Сравнение средней стоимости лечения больных

План

Цель исследования: оценка средней стоимости лечения больных терапевтического профиля.

Задачи:

1. Нахождение распределения больных по параметрам: пол, возраст, окончательный диагноз, стоимость лечения, времени лечения.

2. Рассчет средней стоимости лечения больных терапевтического профиля.

3. Рассчет и оценка среденей стоимости лечения больных различными видами патологии.

4. Рассчет показателей изменения стоимости лечения в 2009-2011 гг.

5. Определение показателей госпитализации в городе N.

 

Единица наблюдений: один случай госпитализации терапевтического профиля.

Метод наблюдения: выборочный.

Характер наблюдения: текущий.

Объем наблюдения: 20 пациентов терапевтического профиля.

Объект наблюдения: счет на оплату медицинских услуг.

 

Программа исследования

1. Пол

2. Возраст

3. Время лечения

4. Диагноз окончательный

5. Стоимость лечения

 

Групповые таблицы

Распределение больных по диагнозу и полу

Диагноз	Пол
Мужской	Женский	Всего
Пневмония			6 (30%)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)			8 (40%)
Астма			2 (10%)
Прочие			4 (20%)
Итого	7 (35%)	13 (65%)	20 (100%)

 

Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают женщины- 65% от общего числа больных. Госпитализации по поводу ИБС преобладают среди всех случаев обращений и составляют 40%.

 

Распределение больных по диагнозу и возрасту

Диагноз	Возраст
До 30 лет	От 31 до 60 лет	От 61 года	Всего
Пневмония				6 (30%)
ИБС				8 (40%)
Астма				2 (10%)
Прочие				4 (20%)
Итого	3 (15%)	9 (45%)	8 (40%)	20 (100%)

 

Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают больные в возрасте от 31 до 60 лет- 45% от общего числа больных. По отдельным нозологиям возраст больных разлчается: большинство больных ИБС старше 60 лет (6 из 8), подавляющее количество больных с пневмонией от 31 до 60 лет (5 из 6), все больные с астмой младше 30 лет.

 

Распределение больных по диагнозу и стоимости лечения

Диагноз	Стоимость лечения
До 7000 рублей	От 7001 до 10000 рублей	От 10001 рубля	Всего
Пневмония				6 (30%)
ИБС				8 (40%)
Астма				2 (10%)
Прочие				4 (20%)
Итого	6 (30%)	5 (25%)	9 (45%)	20 (100%)

 

Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают лечившиеся за более чем 10001 рубль- 45% от общего числа больных. По отдельным патологиям стоимость лечения различается: большинство больных с пневмонией лечились за суммы от 7001 до 10000 руб (4 из 6), стоимость лечения ИБС составила поровну больше и меньше 10000 руб, лечение астмы во всех случаях обошлось в суммы более 10000 руб.

 

Распределение больных по длительности лечения и стоимости

Длительность лечения	Стоимость лечения
До 7000 рублей	От 7001 до 10000 рублей	От 10001 рубля	Всего
До 10 суток				3 (15%)
От 11 до 14 суток				7 (35%)
От 15 суток				10 (50%)
Всего	6 (30%)	5 (25%)	9 (45%)	20 (100%)

 

Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают лечившиеся 15 и более суток- 50% от общего числа. При лечении менее 10 суток стоимость составляла в большинстве случаев менее 7000 руб. (2 из 3), лечение от 11 до 14 суток стоит в основном также менее 7000 руб. (4 из 7), более 15 суток- более 10000 руб. (6 из 10).

 

Распределение больных по диагнозу и длительности лечения

Диагноз	Длительность лечения
До 10 суток	От 11 до 14 суток	От 15 суток	Всего
Пневмония	1 (17%)	2 (33%)	3 (50%)	6 (100%)
ИБС	2(25%)	2 (25%)	4 (50%)	8 (100%)
Астма	0 (0%)	1 (50%)	1 (50%)	2 (100%)
Прочие	0 (0%)	2 (50%)	2 (50%)	4 (100%)
Итого	3 (15%)	7 (35%)	10 (5%)	20 (100%)

 

Вывод: Среди больных терапевтического профиля с ИБС преобладают лечившиеся 15 и более суток-50%. Среди больных терапевтического профиля с астмой поровну лечившихся 15 и более суток и 11-14 суток-50%. Среди больных терапевтического профиля с прочими заболеваниями поровну лечившихся 15 и более суток и 11-14 суток-50%.

Расчет средней стоимости лечения

Стоимость лечения

Стоимость лечения, V, руб.	d	d2
	-5030
	-4405
	-3677
	-3372
	-3157
	-3100
	-793
	-793
	-793
	-216
	-35

М-средняя арифметическая, σ-среднеквадратичное отклонение, с-коэффициент вариации, m- средняя ошибка

M= 10024 рубля

σ= 3040 рублей

c=30,3%- сильная колеблемость вариант

m=680

M±σ: 6984-13064 рубля

M±2m: 8644-11384 рубля

Вывод: в проведенном выборочном исследовании средняя стоимость лечения составила 10024 рубля, в 68,3% случаев стоимость лежит в интервале 6984-13064 рубля. Коэфициент вариации равен 30,3%, что свидетельствует о сильной колеблемости вариант. С вероятностью 95,5% среднее арифметическое генеральной совокупности лежит в интервале 8644-11384 рубля.

Сравнение средней стоимости лечения больных

Стоимость лечения больных с ИБС

Стоимость лечения, V, руб.	d	d2
	-4776
	-4151
	-2903

M= 9770 рублей

σ= 3619 рублей

c=37%- сильная колеблемость вариант

m=1368

Стоимость лечения больных с пневмонией

Стоимость лечения, V, руб.	d	d2
	-2841
	-534
	-534
	-534

 

M= 9765 рубля

σ= 2380 рубля

c=24%- сильная колеблемость вариант

m=1064

t-доверительный коэффициент для разности средних

t=(M1-M2)/(m1²+m2²)^1/2=5/1733=0,02<tтабл(2,18)

Вывод: Средняя стоимость лечения больных с ИБС и пневмонией достоверно не различается, т.к. доверительный коэффициент для разности средних меньше табличного для 95%-вероятности различия.