Глава 10. Состояние здоровья детей

Общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет на территории Свердловской области не имела значимых изменений и находилась на уровне 2136,9 случая на 1000 детского населения данной возрастной группы. Данная тенденция обусловлена своевременным проведением лечебных, диагностических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, проводимых по результатам проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

В структуре общей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет лидирующие позиции занимали болезни органов дыхания (1214,4 случая на 1000 детского населения данной возрастной группы), обусловленные высокой распространенностью респираторно-вирусных заболеваний в сезонные подъемы заболеваемости.

Сохраняется тенденция ухудшения состояния здоровья подростков. В 2018 году показатель общей заболеваемости составил 1914,6 случая на 1000 детского населения данной возрастной группы (рост на 2,5% с 2013 года), показатель первичной заболеваемости – 1185,3 случая на 1000 детского населения данной возрастной группы (рост на 2,6%).

В 2018 году продолжена практика проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, осмотрено более 753 тыс. детей, что составило 95% от плана 2018 года. За время воспитания и обучения детей в различных образовательных организациях (в возрасте 3–17 лет) уменьшается доля здоровых детей и возрастает доля детей, имеющих хронические заболевания. К первой группе здоровья по результатам углубленных осмотров отнесено 30% дошкольников в возрасте до 4 лет и 17,8% подростков в возрасте 15–17 лет, к третьей группе здоровья – 9,6% дошкольников в возрасте до 4 лет и 22% подростков в возрасте 15–17 лет.

В рамках проведения диспансеризации пребывающих в стационарных организациях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 5906 человек, что составило 98,8% от плана 2018 года. В рамках проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью, осмотрено 13 397 человек, что составило 97,7% от плана 2018 года.

Заболеваемость детей в период их обучения в образовательных организациях не имеет значительных улучшений. В 2018 году сохранилась тенденция к росту (в сравнении со средним многолетним уровнем) уровня острой заболеваемости детей и подростков в общеобразовательных организациях на 9,9%, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – на 22,9%, в дошкольных образовательных организациях – на 5,5%. В профессиональных образовательных организациях сохранилось снижение уровня заболеваемости на 5,4%.

Неблагополучными по уровню острой заболеваемости в нескольких возрастных группах являлись: городской округ Богданович, Верхнесалдинский городской округ, город Каменск-Уральский, городской округ Карпинск, Качканарский городской округ, Кировградский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Нижнетуринский городской округ, Серовский городской округ, Артемовский городской округ, Артинский городской округ, городской округ Верхотурский, Невьянский городской округ, Новолялинский городской округ, Бисертский городской округ, Тавдинский городской округ, Кушвинский городской округ, Туринский городской округ, Полевской городской округ, Североуральский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Муниципальное образование город Ирбит, Ирбитское муниципальное образование, Муниципальное образование Алапаевское, Волчанский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ Нижняя Салда, городской округ ЗАТО Свободный, городской округ
Верх-Нейвинский, городской округ Краснотурьинск, Муниципальное образование Красноуфимский округ. В отдельных возрастных группах территориями риска являлись: Асбестовский городской округ, Гаринский городской округ, городской округ Ревда, Городской округ Верхняя Тура, городской округ Верхний Тагил, городской округ Среднеуральск, Каменский городской округ, Камышловский городской округ, Нижнесергинский муниципальный район, Пышминский городской округ, Талицкий городской округ, Таборинское сельское поселение.

В структуре острой заболеваемости детей на первом месте находились болезни органов дыхания (за счет острых респираторных инфекций) – 68,4–79,4%. Второе место, в зависимости от возраста детей, занимали: в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях и организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – инфекционные и паразитарные болезни (9,4%, 5,3% и 4% соответственно), в профессиональных образовательных организациях – болезни нервной системы (5,4%). На третьем месте в дошкольных образовательных организациях, в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях – болезни органов пищеварения (2,1%, 3,5% и 4,5% соответственно), в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – болезни нервной системы – 4,0%.

В 2018 году изменилась структура острой заболеваемости. В дошкольных образовательных организациях заболевания уха и сосцевидного отростка опустились с третьего на четвертое место (2,0%), в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – инфекционные и паразитарные болезни вышли с пятого на второе место.

Уровень заболеваемости детей гриппом в сравнении со средним многолетним уровнем имеет тенденцию к снижению во всех образовательных организациях.

В 2018 году сохранилась тенденция роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями и дизентерией к среднему многолетнему уровню в дошкольных образовательных организациях на 13,2%, в общеобразовательных организациях – на 14%, в профессиональных образовательных организациях – на 50,2%. В организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями и дизентерией ниже среднего многолетнего уровня, но выше в 2,2 раза в сравнении с 2016 годом. В общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в 2018 году отмечен рост заболеваемости пневмонией (на 55,4%, 11,1% и 23,9% соответственно).

Уровень пораженности детей и подростков хроническими заболеваниями ежегодно увеличивается. В 2018 году во всех видах образовательных организаций уровень пораженности детей хроническими заболеваниями выше среднего многолетнего уровня: в дошкольных образовательных организациях (на 20,7%), в общеобразовательных организациях (на 26,3%), в профессиональных образовательных организациях (на 21,7%), в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (на 15,6%).

В структуре пораженности детского населения Свердловской области хроническими заболеваниями продолжается рост уровня заболеваемости в сравнении со средним многолетним уровнем среди детей во всех типах образовательных организаций по следующим классам болезней: болезни эндокринной системы (на 64,1–127,4%), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 29,6–51,4%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 1,8–22,7%).

В структуре хронических заболеваний у детей дошкольного возраста на первом месте в 2018 году находились заболевания нервной системы (22,2%), на втором месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (19%), на третьем месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (10,8%), на четвертом месте – болезни органов пищеварения (9,2%).

У обучающихся общеобразовательных организаций с 2016 года на первом месте по-прежнему болезни глаза и его придаточного аппарата (19,9%), на втором месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (16,9%), на третье место в 2018 году вышли болезни эндокринной системы – 10%, на четвертое место (с третьего места в 2017 году) опустились болезни нервной системы (9,8%), на пятом месте – болезни органов пищеварения (9,7%). В структуре хронической патологии обучающихся профессиональных образовательных организаций на первом месте находились болезни глаза и его придаточного аппарата (23%), на втором месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (15,1%), на третьем месте – болезни нервной системы (11,1%), на четвертом – болезни органов пищеварения (10,4%). Сохраняется неблагоприятная тенденция роста ожирения среди обучающихся в 2,5 раза (с 11,4 до 28,4 случая на 1000 детей за последние 12 лет).

Особенностью пораженности хроническими заболеваниями воспитанников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
по-прежнему является более высокий уровень распространенности болезней вследствие наличия у большинства детей нескольких заболеваний. Основными в структуре заболеваний детей в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являлись психические расстройства – 28%, болезни нервной системы – 13,4%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 11,9%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 11,4%.

Уровень пораженности детей нескольких возрастных групп хроническими заболеваниями выше, чем в целом по Свердловской области, в следующих муниципальных образованиях: муниципальное образование «город Екатеринбург», город Нижний Тагил, Качканарский городской округ, Артемовский городской округ, Артинский городской округ, Ачитский городской округ, городской округ Верх-Нейвинский, Туринский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район; в отдельных возрастных группах – Муниципальное образование город Ирбит, городской округ Карпинск, городской округ Нижняя Салда, Невьянский городской округ, Режевской городской округ, Североуральский городской округ, городской округ Сухой Лог, Волчанский городской округ, городской округ Красноуральск, городской округ ЗАТО Свободный, Кировградский городской округ, Кушвинский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Новолялинский городской округ.

В целях сохранения здоровья подростков и молодежи в Свердловской области продолжили работу 9 клиник, дружественных к молодежи, и 6 центров здоровья для детей. В 2018 году в центрах здоровья для детей обследовано, в том числе в рамках выездных форм работы, более 67 тыс. человек, из которых дети, имеющие факторы риска по заболеваниям, составили 75%. По результатам обследования в центре здоровья для детей каждый ребенок получил индивидуальный план по здоровому образу жизни.