Профилактические мероприятия для младенцев и детей раннего возраста
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию России» Кафедра ортопедической и терапевтической стоматологии МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ДЛЯ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Курс V семестр Составители:зав.каф. Дзгоева М.Г., доц.Мрикаев Б.М., асс. Бедоева О. Р., Дамбегова В. В., Казиева И. Э., Бирагова А. К.. Владикавказ, 2013 Тема занятия: Особенности проведения профилактики стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего возраста. Содержание стоматологического просвещения для беременных. 1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний: 1). Рациональное питание как путь снижения кариесогенного действия легкоусвояемых углеводов 2). Системное и местное применение фторидов 3). Сроки закладки и прорезывания зубов
2. Студент должен знать: 1).Факторы оказывающие влияние на полноценное формирование зубочелюстной системы. 2).Диспансеризация женщин в период беременности 3).Организация работы в стоматологическом кабинете в женской консультации 4).Тактика акушера-гинеколога при проведении профилактических мероприятий среди беременных женщин 5). Тактика врача-стоматолога при проведении профилактических мероприятий среди беременных женщин 3. Студент должен уметь: 1).Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта женщине в период беременности 2).Дать рекомендации по соблюдению правил правильного питания во время беременности 3).Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта детей с момента прорезывания временных зубов 4). Проведение реминерализующей терапии с целью повышения резистентности эмали зубов
4. Перечень рекомендуемой литературы: 1.Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М., Москва, 2002 год 2.Кузьмина Э.М. - Профилактика стоматологических заболеваний, Москва 2003г 3.Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 1 Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В. и др. 2007г 4.Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 2 Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В. и др.2007г 5. Энциклопедия профилактической стоматологииУлитовский С.Б.,2004г 6.Стоматология детского возрастаПерсин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.2003 г 7. Кузьмина И. Н. Профилактическая стоматология, Москва, 2009. Для женщины в период беременности проведение профилактических мероприятий необходимо не только для нее, но и для ее будущего ребенка- антенатальная профилактика. Первый триместр сопровождается изменениями всех видов обменных процессов и перестройкой адаптационно-компенсаторных механизмов материнского организма. На 6-8 неделе начинается закладка временных зубов. Во втором триместре происходит усиленная дифференцировка и обызвествление эмали и дентина (15-16 и 17-24 недели ). Необходимо учитывать, что закладка и формирование зачатков постоянных зубов начинаются уже с 20 недели. Третий триместр характеризуется интенсивной минерализацией коронок временных зубов и первого постоянного моляра. Начиная с 32- недели беременности, необходимо проводить антенатальную профилактику кариеса молочных зубов, которая заключается в применении кальций-содержащих и поливитаминных препаратов. Беременность является критическим периодом для стоматологического здоровья женщины, частыми последствиями которой являются прогрессирующие заболевания пародонта, развитие кариеса зубов и его осложнений, ведущих к потере зубов в отдаленные сроки. Патология зубов и пародонта могут создать «стоматогенные хрониосептические очаги», вызывая осложнения при беременности, родах, влияя на качество жизни женщины после родов. Многими авторами отмечено ухудшение индивидуальной гигиены полости рта, высокое образование камня и налета, повышенная кровоточивость десен, гипертрофия межзубных сосочков, отек десен, гиперемия, цианотичность, увеличение интенсивности кариеса зубов. Перемены в состоянии органов и тканей полости рта объясняется повышенной потребностью организма в витаминах, фосфорно-кальциевых комплексах, фторе, магнии, железе и т.д., изменением функционального состояния органов и систем организма, формированием кариесогенной ситуации, обусловленной в первую очередь изменением состава и свойств ротовой жидкости. Характерно поражение ранее интактных зубов, с острым течением кариеса, вторичный кариес, гиперэстезию эмали, при этом характерно быстрое распространение не только по периферии, но и в глубину тканей, что быстро приводит к развитии осложненного кариеса. Повышение заболеваемости связано также с изменениями микрофлоры полости рта, доказано увеличение количества Str. Mutans и L. Casei. Интенсивность кариеса прямо пропорционально зависит от возраста женщины, причем каждая последующая беременность как правило усугубляет течение кариозного процесса. Соотношение CA|P является основным для объяснения процессов минерализации и деминерализации. С увеличением срока беременности наступает гипокальциемия и гипомагниемия. Процессы деминерализации преобладают над процессами реминерализации, что является основным фактором в развитии и патогенезе кариеса у беременных. Отмечен сдвиг рН в кислую сторону ротовой жидкости во второй половине беременности. Снижение в слюне неорганического фосфора и активность фосфатазы. Воспалительные изменения пародонта обусловлены накоплением зубного налета, сосудистыми изменениями, проявляющимися в понижении стойкости капилляров и уменьшении защитных клеточных слоев слизистой оболочки десны. Изменяется иммунный статус. Повышение концентрации женских половых гормонов влияет на проницаемость сосудов и экссудацию вплоть до остановки микроциркуляции, что способствует увеличению обсемененности определенными микроорганизмами- Prevotella Intermedia , которые утилизируют данные гормоны. Многие авторы связывают заболевания пародонта беременных с иммунологическими аспектами. Физиологическая беременность является причиной возникновения физиологического иммунодефицита, как общего, так и местного., что способствует снижению колонизационной резистентности тканей полости рта и увеличению контаминации тканей пародонта, патогенность микрофлоры повышается, за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, как следствие увеличивается интенсивность заболеваний пародонта. Состав оральной биосреды полости рта в свою очередь зависит от многочисленных факторов в организме женщины: психоэмоциональное напряжение, возраст, гестоз, хронические инфекции, гинекологические заболевания, экстрагенитальная патология, в совокупности с выраженной иммуносуппрессией организма. Все это, а также плохая гигиена полости рта, неполноценные ортопедические, ортодонтические конструкции ведут к активации условно- патогенной микрофлоры в полости рта у беременной. Патологические изменения твердых тканей зубов и воспалит заболев пародонта создают «стоматогенные хрониосептические очаги», которые являясь воротами проникновения микроорганизмов в организм женщины, способствуют рефлекторному раздражению в организме, вызывая осложнения беременности, родов и послеродового периода. Профилактические процедуры должны быть спланированы с учетом: 1. Течения беременности 2. Степени тяжести стоматологических заболеваний
НЕОБХОДИМО: · Совместная работа стоматолога и акушера- гинеколога, · Первичное обследование проводить в ранние сроки при первом обращении женщины в консультацию, во всех триместрах · Программа профилактики должна включать: стоматологическое просвещение, мотивации. К сохранению стоматологического здоровья матери и ребенка, обучение и контроль индивидуальной гигиены полоти рта, профессиональную гигиену, подбор лечебно- профилактических средств ухода за полостью рта. Алгоритм профилактических мероприятий для повышения стоматологического здоровья беременных женщин: Общемедицинские мероприятия: · Сбалансированное питание в зависимости от периода беременности · Общеоздоровительные мероприятия- организация групп здоровья, создание спортивно- оздоровительного комплекса · Диспансеризация в условиях стоматологического кабинета в женских консультациях · Санитарно-просветительская работа о сохранении стоматологического здоровья в специальных группах для беременных в начале беременности и каждый последующий триместр Клинические мероприятия · Профессиональная гигиена полости рта в первом триместре · Контролируемые чистки · Подбор средств индивид гигиены с учетом том статуса · Определение уровня гигиенических знаний Индивидуальные мероприятия: · Самоконтроль за регулярностью и качеством проведения гигиенических мероприятий в полости рта · Коррекция питания- увеличение потребления фруктов, овощей, молочных продуктов, уменьшение потребления сахаросодержащих продуктов, хлебобулочных, кондитерских изделий · Употребление комплекса поливитаминов и минералов.
Профилактические мероприятия для младенцев и детей раннего возраста Первый визит ребенка возможен в возрасте 6-8 месяцев. Стоматолог выясняет у родителей: · Когда прорезался первый зуб · Характер питания ребенка · Вредные привычки (сосание пальцев) · Перенесенные заболевания, принимаемые лекарства (уточнить содержание сахара в них)
При большом содержании сахара в рационе ребенка возможно развитие так называемого «бутылочного» кариеса.
Стоматолог должен: · Научить родителей чистить зубы ребенку · Мотивировать родителей к постоянному контролю за полостью рта ребенка · Дать рекомендации по правильному сбалансированному питанию Самый важный момент поддержания здоровья полости рта ребенка с момента рождения- ограничение приема кариесогенной пищи и очищение зубов! · До прорезывания зубов необходимо осторожно очищать гребни челюстей и небо марлевой салфеткой · С момента прорезывания первого зуба очищать его щеткой-напальчником один раз в сутки без пасты · К моменту прорезывания 8-10 зубов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой маленького размера без пасты, в дальнейшем с использованием детской гельной паств размером с горошину, с содержанием фторида не более 500 ppm. Примерный перечень профилактических мероприятий на стоматологическом приеме ребенка раннего возраста: · Осмотр полости рта · Определение индекса гигиены (Э. М. Кузьмина, 2000) · Опрос родителей о рпивычках питания ребенка · Обучение родителей правилам чистки зубов ребенка · Рекомендации по выбору средств гигиены · При необходимости- санация полости рта. Рекомендуемая частота посещений стоматолога- каждые 6 месяцев! Тема занятия № 2:
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2412)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |