Простейшие физиотерапевтические процедуры

Оксигенотерапия

Дать увлажненный кислород при помощи аппарата Боброва и носового катетера ребенку 3-х лет.

Оснащение:

§ Источник кислорода.

§ Аппарат Боброва.

§ Увлажнитель кислорода.

§ Стерильный носоглоточный катетер.

§ Стерильные пинцеты и шпатель.

§ Стерильный материал (марлевые салфетки).

§ Лоток для оснащения.

§ Лоток для отработанного материала.

§ Лейкопластырь, ножницы, часы.

§ Перчатки.

§ Сосудосуживающие капли в нос.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Приготовить к работе аппарат Боброва:

- налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель температурой 40 – 45⁰С (недопустимо повышать температуру раствора);

- длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода;

- обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;

- проверить проходимость аппарата.

Примечание: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонического раствора натрия хлорида, 2% натрия гидрокарбоната; при наличии поражения легочной ткани инфекционными агентами используют – 40% раствор спирта, при наличии отека легких используют - 96% спирт, температура которого должна быть комнатной.

Обработать дезраствором пеленальный матрац.

Вымыть и осушить руки.

Постелить пеленку.

Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца.

Надеть перчатки.

Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.

Выполнение процедуры.

Измерить глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа):

- захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки;

- извлечь катетер из упаковки, проверить его целостность;

- положить в руку на марлевую салфетку вводимый конец катетера и расположить его возле носа ребенка, а другой конец катетера, удерживаемый пинцетом, - у козелка уха, не касаясь лица ребенка;

- сделать метку (если отсутствует стандартная метка, ее делают полоской лейкопластыря).

Взять катетер как писчее перо правой рукой на расстоянии 3 – 5 см. от вводимого конца и смазать вазелиновым маслом методом полива.

Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).

Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя.

Примечание: катетер введен правильно, если его кончик находится на 1 см. ниже язычка мягкого неба.

Закрепить наружную часть катетера на щеке пациента полосками пластыря.

Подсоединить наружную часть катетера через резиновую трубку (длиной не более 60см.) к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.

Отрегулировать скорость подачи кислорода (контролируется ротатометром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель).

Засечь время подачи кислорода (скорость, длительность, и кратность подачи кислорода в течение суток определяет врач).

После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода.

Примечание: при длительной кислородотерапии каждые 30 – 60 мин. следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.

Завершение процедуры.

Удалить катетер через салфетку.

Ввести в носовой ход 2 – 3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (капли, содержащие адреналин и фурациллин).

Использованные инструменты и перчатки погрузить в дезраствор.

Вымыть и осушить руки.

Сделать запись о проведенной процедуре.