Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Общая характеристика; центры и периферическая часть (узлы, распределение ветвей)

Парасимпатическая часть, pars parasympathica (parasympathetica),автономной (вегетативной) нервной системы подразде­ляется на головной и крестцовый отделы. К головному от­делу [pars cranidlis] относятся вегетативные ядра и парасим­патические волокна глазодвигательного (III пара), лицевого (точнее, промежуточного, — VIII пара), языкоглоточного (IX паpa) и блуждающего (X пара) нервов, а также ресничный, крылонебный, поднижнечелюстной, подъязычный и ушной узлы и их ветви. Крестцовый отдел [pars pelvica] пара­симпатической части представлен крестцовыми парасимпатиче­скими ядрами, nuclei parasympathetici sacrales, II, III и IV крест­цовых сегментов спинного мозга, внутренностными та­зовыми нервами, пп. splanchnici pelvini, и парасимпати­ческими тазовыми узлами, ganglia pelvina, с их вет­вями.

1. Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва пред­ставлена добавочным (парасимпатическим) ядром, nucl. oculo-motorius accessorius, так называемым ядром Якубовича, реснич­ным узлом и отростками клеток, расположенных в этом ядре и узле. Аксоны клеток добавочного ядра глазодвигательного нерва, залегающего в покрышке среднего мозга, проходят в составе III пары черепных нервов в виде преганглионарных волокон.

2. Парасимпатическая часть лицевого нерва состоит из верх­него и слюноотделительного ядра, крылонебного, поднижнече-люстного и подъязычного вегетативных узлов. Аксоны клеток верхнего слюноотделительного ядра, лежащего в покрышке мос­та, проходят в составе лицевого (промежуточного) нерва в одно­именном канале.

3. Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва образо­вана нижним слюноотделительным ядром, ушным узлом и отростками залегающих в них клеток. Аксоны клеток нижнего слю­ноотделительного ядра, находящегося в продолговатом мозге, в составе языкоглоточного нерва выходят из полости черепа че­рез яремное отверстие.

4. Парасимпатическая часть блуждающего нерва состоит из заднего (парасимпатического) ядра блуждающего нерва, много­численных узлов, входящих в состав органных вегетативных сплетений и отростков клеток, расположенных в ядре и этих узлах. Аксоны клеток заднего ядра блуждающего нерва, нахо­дящегося в продолговатом мозге, идут в составе ветвей блуж­дающего нерва. Они достигают парасимпатических узлов,gang­lia parasympathica, околоорганных и внутриорганных вегетатив­ных сплетений.

5. Крестцовый отдел парасимпатической части авто­номной (вегетативной) нервной системы представлен крестцо­выми парасимпатическими ядрами, nuclei parasympathetia sac-rales, расположенными в латеральном промежуточном веществе 11 крестцовых сегментов спинного мозга, тазовыми (пара­симпатическими) узлами,ganglia pelvina, и отростка­ми залегающих в них клеток. Аксоны клеток крестцовых пара­симпатических ядер выходят из спинного мозга в составе перед­них корешков, затем идут в составе передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и после выхода их через тазовые крест­цовые отверстия ответвляются, образуют тазовые внутренност­ные нервы, пп. spldnchnici pelvini.

Билет 32

Пирамидные пути.

К пирамидному пути (tractus piramidalis)относится система волокон, по которым двигательные импульсы из коры большого могзга, из предцентральной извилины, гигантопирамидальных нейронов направляются к двигательным ядрам черепных нервов и передним рогам СМ, а от них к скелетным мышцам. Пирамидный путь подразделяется на 3 части: 1) корково-ядерный путь- к ядрам черепных нервов, 2) латеральный корково спинномозговой- к ядрам передних рогов СМ, 3) передний корково-спинномозговой- также к передним рогам СМ.

1. Корково-ядерный путь- пучок готростком гигантопирамидальных нейронов, которые из коры нижней трети предцентральной извилины спускаются к внутренне капсуле и проходят через ее колено. Затем идут в основании ножки мозга, образуя медиальную часть пирамидных путей. Начиная со среднего мозга и далее, в мосту и продолговатом мозге волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: 3 и 4 - в среднем мозге; 5,6,7 - в мосту; 9,10,11,12 - в продолговатом мозге. В этих ядрах корково-ядерный путь заканчивается. Отростки упомянутых двигательных клеток выходят из мозга и в составе черепных нервов идут к скелетным мышцам.

2. Латеральный и передний корково-спинномозговые путитакже начинаются от гигантопирамидальных нейронов предцентральной извилины. Аксоны этих клеток идут к внутренней капсуле, проходят через переднюю часть ее задней ножки, спускаются в основание ножки мозга, где занимают место латеральнее корково-ядерного пути. Далее волокна спускаются в основание мозга, пронизывают пучки волокон моста и выходят в продолговатый мозг, где образуют пирамиды.В нижней част часть волокон переходит на противоположную сторону и продолжается в боковой канатик СМ, заканчиваясь в передних рогах СМ синапсами на двигательных клетках его ядер. Часть, которая участвует в образовании перекреста пирамид - латеральный корково-спинномозговой путь.Те волокна, которые в нем не участвуют и не перекрещиваются составляют передний корково-спинномозговой путь (затем они также переходят на противоположную сторону, но через белую спайку СМ и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны СМ).

Вторыми нейронами нисходящего корково-спинномозгового пути являются клетки передних рогов СМ, длинные отростки которых выходят из СМ в составе передних корешков и идут в составе спинномозговых нервов для иннервации скелетных мышц.

Билет 33