Спинной мозг, его развитие, положение в позвоночном канале, внутреннее строение, кровоснабжение спинного мозга

В период образования нервная трубка имеет 3 слоя: наружный, средний, внутренний. Вначале все стенки нервной трубки имеют одинаковую толщину. Вентральная и дорсальная стенки отстают в росте от боковых стенок и постепенно погружаются между интенсивно расвивающимися боковыми стенками, на месте их погружения образуются продольные срединные борозды СМ. Со стороны полости трубки на внутренней пов-сти боковых стенок формируются пограничные бороздки, которые разделяют пограничные стенки нервной трубки наосновную и крыльную пластинки. Из основной пластинкиразвиваются передние столбы серого в-ва и передние канатики белого (отростки ее нейробластов прорастают из нервной трубки, образуя передний корешок спинномозгового нерва) , из крыльной пластинки- задние столбы серого в-ва и задние канатики (в нее врастают отростки нейробластов, образуя задние корешки) , из пограничных борозд- боковые рога и канатики. Отростки одних нейробластов крыльной пластинки растут и вступают в контакт с двигательными клетками основной пластинки. Отростки других — перемещаются, образуя собственные пучки спинного мозга или проекционные волокна. Так устанавливаются двухсторонние связи спинного мозга с головным мозгом и замыкаются простые рефлекторные дуги.

На ранних стадиях развития эмбриона нервная трубка тянется по всей длине тела. С образованием позвоночника спинной мозг заключается в спинномозговой канал. До трех месяцев эмбрионального периода развития спинномозговой канал и спинной мозг совпадают в размерах, и нервы выходят через межпозвоночные отверстия напротив мест своего образования. После трех месяцев рост позвоночника происходит более интенсивно, чем спинного мозга. Спинной мозг перемещается вверх, а его конец вытягивается в тонкий тяж - терминальную нить. Спинномозговые нервы каудальных отделов удлиняются и проходят в виде пучка нервов, так называемым конским хвостом.

Спинной мозг (medulla spinalis)- длинный цилиндрический тяж, уплощенный спереди назад. Располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в ГМ. В этом месте из СМ выходят корешки, образующие правый и левый спинномозговые нервы. Нижняя граница СМ соответствует уровню П1-2, ниже этого уровня терминальная нить. Длинна СМ у взрослого человека в среднем 43 см. Внутреннее строение спинного мозга неоднородно. В центре располагается серое вещество, а по периферии – белое вещество. Серое вещество образовано скоплением тел и коротких отростков нервных клеток (нейронов). Белое вещество образовано длинными отростками нейронов, имеющих миелиновую оболочку (отсюда белый цвет нервных волокон) и располагается по периферии.

В каждой половине мозга на боковой поверхности видны латеральная борозды (передняя и задняя), которые соответствуют месту прохождения передних и задних корешков. В центре спинного мозга проходит центральный канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Эта жидкость выполняет питательную функцию и принимает участие в обмене веществ. Серое вещество на поперечном сечении имеет вид рогов, образуя фигуру бабочки с раскрытыми крыльями. В сером веществе различают передние, боковые и задние рога. В боковых рогах серого вещества спинного мозга расположены вегетативные центры. В передних рогах серого вещества расположены тела двигательных нейронов, аксоны которых покидают спинной мозг в составе передних корешков. В задних рогах серого вещества располагаются тела вставочных нейронов. Вставочные нейроны принимают сигналы от чувствительных нейронов, находящихся за пределами спинного мозга.

Белое вещество спинного мозга располагается снаружи от серого, по периферии спинного мозга, в каждой половине бороздами делится на передний, боковой и задний канатики и образует проводящие пути спинного мозга(чувствительные и двигательные).

В передних канатиках белого вещества спинного мозга проходят двигательные проводящие пути, образованные аксонами двигательных нейронов. Они передают импульсы от двигательных центров головного мозга к двигательным нейронам передних рогов серого вещества спинного мозга.

В переднем канатике проходят:

1) передний корково-спинномозговой путь. Этот путь двигательный, пирамидный, проводит сознательную двигательную реакцию от коры головного мозга (предцентральной извилины) к скелетным мышцам;

2) передний спинно-таламический путь– чувствительный, берет начало от экстерорецепторов кожи; проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание, давление) к постцентральной извилине больших полушарий головного мозга;

3) крышеспинномозговой путь– двигательный, экстрапирамидный, проводит импульсы от подкорковых центров зрения и слуха, расположенных в покрышке среднего мозга; проводит бессознательную двигательную реакцию в ответ на зрительное и слуховое раздражение;

4) преддверно-спинномозговой путь– двигательный, экстрапирамидный, берет начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов; проводит бессознательную двигательную реакцию в ответ на изменение положения тела (чувство равновесия и гравитации);

5) ретикулоспинномозговые волокна– двигательные, бессознательные, проводят импульсы от ядер ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам спинного мозга; регулируют тонус скелетных мышц.

К СМ подходят ветви от позвонояной артерии, глубокой шейной артерии, а также от задних межреберных поясничных и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат 3 длинных продольных арериальных сосуда: передняя и 2 задние спинномозговые артерии. Вены СМ впадают во внутреннее позвоночное венозное пространство.

Билет 47