Служба экстренной медицинской помощи в районе (городе)

Все отделения скорой медицинской помощи района объединяются в службу ЭМП под единым руководством. На всех станциях (отделениях) скорой медицинской помощи центральных районных и районных больниц введена должность старшего врача смены, в распоряжении которого в постоянной готовности находится одна врачебная бригада и санитарный автомобиль, используемые только при возникновении чрезвычайной ситуации.

Между станциями (отделениями) “Скорой медицинской помощи” устанавливается телефонная (радио) связь. Все автомобили “Скорой медицинской помощи” должны быть радиофицированы. При возникновении чрезвычайной ситуации в больницах региона выделяется необходимое количество коек для госпитализации пострадавших , а медперсонал лечебных стационаров сразу же привлекается к оказанию ЭМП.

Основные задачи службы ЭМП:

1. Прогнозирование масштабов и оценка обстановки в районе чрезвычайной ситуации.

2. Организация работ по ЭМП пострадавшим непосредственно в районе аварии, катастрофы, стихийного бедствия и их эвакуации в медицинские стационары.

3. Обеспечение готовности к оказанию квалифицированной (специализированной) медицинской помощи пострадавшим в полевых условиях и стационарах.

4. Участие в защите населения района экстремальной ситуации от неблагоприятного воздействия вредных факторов.

5. Организация работы по ликвидации биологического (бактериологического) заражения, эпидемий и массовых инфекционных заболеваний.

6. Материальное и транспортное обеспечение работ по ЭМП пострадавшим. Работа медицинского персонала отрядов и бригад ЭМП характеризуется рядом особенностей. В экстренных ситуациях врач в сжатые сроки должен одновременно проводить обследование и оказывать медицинскую помощь многим пострадавшим, диагностировать поражения. Из-за отсутствия времени объем диагностических и лечебных мероприятий резко ограничен. Обязательным правилом работы врача в экстремальных условиях является проведение медицинской сортировки пострадавших с использованием при этом минимума инструментально-лабораторных методов обследования.

Бригады экстренной

специализированной медицинской помощи

Врач обязан организовать и быстро осуществлять неотложные мероприятия по жизненным показаниям и уметь оказывать такую помощь при транспортировке, оперативно решать вопросы эвакуации, питания и защиты пострадавших от неблагоприятных факторов внешней среды (заражение среды РВ, СДЯВ, БС и др.).

Ситуационные задачи

Задача №1.

Мужчина 54 года обнаружен в зоне землетрясения. Объективно: состояние тяжелое. Положение вынужденное, полусидячее. Цианоз кожных покровов. Передняя поверхность грудной клетки западает и выпячивается при дыхании. Справа по парастернальной линии на уровне 2-4 ребер и слева по передней подмышечной на уровне 2-6 ребер определяется костная крепитация. Дыхание до 40 в минуту. АД 60/40 мм.рт.ст.. Пульс на лучевой артерии не определяется

Определите сортировочную группу для пострадавшего и дайте ей характеристику.

Эталон ответа к задаче №1.

1. Вторая сортировочная группа.

2. Необходимо срочное проведение лечебных мероприятий.

3. Временно нетранспортабельный.

4. Эвакуация после стабилизации гемодинамических показателей и дыхания.

Контрольные вопросы.

1. Какие документы используются для оформления результатов медицинской сортировки на первом этапе эвакуации.

2. Назовите состав сортировочной бригады для носилочных пораженных.

3. Дайте характеристику сортировочным группам.

4. Для какой категории пострадавших заполняются истории болезни.

5. Охарактеризуйте понятие «этап медицинской эвакуации».

6. Перечислите виды медицинской помощи.

7. Цель медицинской сортировки.

8. Назовите виды медицинской сортировки.

9. Перечислите способы выноса пораженных.

10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям.

Медико-тактическая характеристика