Острый и хронический бронхит

Содержание

Введение________________________3

Глава 1. Теоретическая часть «Особенности сестринского ухода при бронхите простом и обструктивном»_5

1.1 Понятие о бронхитах____ 5

1.2 Сестринский уход при бронхитах у взрослых_______________7

1.3 Сестринский уход при бронхитах у лиц пожилого и старческого возраста_______________9

1.4 Сестринский уход при бронхитах у детей__________________11

1.5 Профилактика бронхитов________________________________13

Глава 2. Практическая часть «Исследование роли деятельности медицинской

сестры при бронхитах (простом и обструктивном)_____________________16

2.1 Сравнительный анализ заболевания_______________________16

2.2 Анализ деятельности медицинской сестры при работе с больными бронхитами____17

2.3 Анкетирование среди взрослых людей и лиц пожилого взраста___________________18

2.4 Разработка профилактических материалов для родственников, пациентов, медицинских сестер по уходу за больным острым бронхитом (простым и обструктивным)______________________24

Заключение_____________________26

Библиография___________________27

Приложения______________________2

Введение

Хронический бронхит представляет важнейшую социально – медицинскую проблему и считается болезнью века. Это связано с большой распространённостью, неуклонным ростом заболеваемости и смертности колоссальным экономическим ущербом, который наносится обществу из-за нетрудоспособности больных. В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитами в большинстве стран мира, что связывают с растущим загрязнением атмосферы газами и пылевыми частицами, распространённость курения, аллергизацией населения и участившимися эпидемиями гриппа. Распространённость хронического бронхита в нашей стране колеблется от 10% до 20%, а рост заболеваемости составляет 6-7% для городского и 2-3% для сельского населения в год. Таким образом, число больных хроническим бронхитом удваивается каждые 10-12 лет. В Российской Федерации смертность от хронического бронхита и его осложнений равна смертности от рака лёгких и ежегодно возрастает на 1,6%.

По статистическим данным КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» в 2012 году число поступивших старше 18 лет составляло 23 человека, в 2013 - 26 человек, в 2014 - 31 человек. Среди детей в 2012 году заболевание не выявлено, в 2013 году заболело 3детей, а в 2014 - 6.

Проводится много пропаганды о вреде курения, применяются меры по профилактике простудных заболеваний, при наличии вредных профессиональных факторов предоставляют предметы защиты верхних дыхательных путей, почему же процент угрозы не сокращается? Почему всё больше и больше людей подвергаются риску заболеть? Что же за «факторы-тираны» бьют по организму, создавая не утешительную статистику? В чём заключаются особенности ухода за пациентами в стационаре. Мы хотим попытаться разобраться и ответить на несколько таких вопросов в своей работе.

Цель: выявить особенности сестринской деятельности при остром бронхите простом и обструктивном у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста в условиях стационара.

Задачи:

1. Провести анализ учебной литературы и интернет источников по изучаемому вопросу.

2. Провести анализ деятельности медицинской сестры при остром бронхите у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста в условиях стационара.

3. Выявить проблемы пациентов при остром бронхите у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста в условиях стационара.

4. Разработать рекомендации по профилактике осложнений при бронхите для родителей детей, для взрослых, лиц пожилого и старческого возраста, материалы для медицинских сестер.

Объект исследования: деятельность медицинской сестры при бронхите у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста в условиях стационара.

Предмет исследования: особенности деятельности медицинской сестры при бронхите у детей, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста в условиях стационара.

Гипотеза: при правильном уходе и работе медицинской сестры с пациентами разного возраста в стационаре, пациенты будут выздоравливать быстрее и уметь проводить профилактику данного заболевания.

Методы исследования: анализ учебной литературы, анкетирование, сравнительный анализ, беседа.

Глава 1. Теоретическая часть «Особенности сестринского ухода при бронхите простом и обструктивном»

1.1. Понятие о бронхитах

Бронхит

Бронхитом называют воспалительный процесс в бронхах – дыхательных путях, через которые воздух проходит в легкие. Чаще всего встречается острый бронхит. Более серьезным заболеванием является хронический бронхит, но в основном от него страдают курильщики «со стажем». Среди заболеваний дыхательных путей бронхит встречается чаще всего и нередко сопутствует другим заболеваниям органов дыхания.

Виды бронхита

Острый и хронический бронхит

Бронхит делят на две формы: острую и хроническую. При острой форме – бронхи увеличиваются (или набухают), кровеносные сосуды на них расширяются и переполняются кровью; поверхность покрывается экссудатом – жидкостью содержащей белок, клетки крови (эритроциты и лейкоциты). Если форма заболевания очень тяжёлая, то повреждения могут быть не только в поверхностных, но и в других слоях бронхов. Если же бронхит хронический, то повреждаются все структурные элементы стенок бронхов, и даже ткань легкого.

Обструктивный бронхит

Обструкция переводится как спазм, сдавливание и сужение. Понятие бронхит произошло от названия легочного отдела в человеческом организме – бронх. Если связать между собой эти слова, то можно понять, что обструктивный бронхит – это спазмы в бронхах, которые сужают их и не дают накопленной слизи выйти наружу. Весь этот процесс приводит к тому, что человеку становится трудно дышать.

Причины бронхита

В основном воспалительный процесс вызывают те же вирусы, которые становятся причиной ОРЗ (острых респираторных заболеваний) и гриппа. Также причиной бронхита может стать вторичная бактериальная инфекция – это инфекционный бронхит. К менее распространенным причинам относятся вещества, которые вызывают раздражение в легких. К ним можно отнести токсины, химикаты, аммиак, пыль и даже дым. Курение – также может стать причиной бронхита. Хронический синусит и астма могут способствовать развитию частых бронхитов.

1.2. Сестринский уход при бронхитах у взрослых

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека - суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 - 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1. Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать, но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны. Высокую эффективность показывает использование ингаляций. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление. Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики. Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию. Особенности сестринского процесса:

Регулярно проводите проветривание в комнате, где находится больной. Избегайте появления в помещении резких запахов (косметики, дезодорирующих средств и т.д.), чтобы не спровоцировать приступ кашля. Регулярно проводите комплексы дыхательной гимнастики, несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки, меняйте положение тела в кровати.

Обращайте внимание на мокроту, ее количество, цвет, запах, изменение в ее характере, например, наличие крови, чтобы вовремя поставить в известность врача.

Учитывая эпидемический характер распространения заболевания в настоящее время, обращайте внимание на незначительные жалобы, как ночная потливость, немотивированный подъём температуры до субфебрильных цифр, чаще в первой половине дня, похудание, слабость, плохой аппетит.

Лечебное питание способствует дезинтоксикаци организма, более быстрому лечению воспаления, повышает иммунитет, поддерживает работоспособность сердца и сосудов, а также разгружает пищеварительную систему.

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой:

· применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот;

· сбор мокроты на общий анализ.

1.3. Сестринский уход при бронхитах у лиц пожилого и старческого возраста