Хирургия новорождённых

1.Ректовестибулярный свищ при нормальном заднем проходе оперируют:

а) по установлению диагноза;

б) в 1-2 года;

в) в 3-4 года;

г) в 7 лет;

д) в более старшем возрасте.

 

2.Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:

а) 4 часа после рождения;

б) 8 часов после рождения;

в) 10 часов после рождения;

г) 18-24 часа после рождения;

д) 32 часа после рождения.

 

3.Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:

а) отхождение мекония через уретру;

б) отхождение газов через уретру;

в) выделении газов и мекония при надавливании на живот

г) наличие газа в мочевом пузыре при рентгеновском исследовании

д) все перечисленное.

 

4.Показанием к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей являются:

а) бессвищевая форма атрезии;

б) свищ в мочевой пузырь;

в) свищ уретральный;

г) узкий и длинный промежностный свищ;

д) все перечисленное.

 

5.К клиническим симптомам атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищем относятся все перечисленные, кроме:

а) цианоза

б) одышки

в) запавшего живота

г) пенистых выделений изо рта

д) крепитирующих хрипов при аускультации легких.

 

6.Все перечисленные диагностические мероприятия для выявления атрезии пищевода верны, кроме:

а) рентгенограмм пищевода с йодолиполом

б) эзофагоскопии

в) рентгенограммы пищевода с введением резинового катетера

г) трахеобронхоскопии

д) введение в пищевод воздуха по катетеру

 

7.При анализе рентгенограммы больного с атрезией пищевода с контрастированным верхним сегментом можно узнать все кроме:

а) уровня атрезии

б) формы атрезии

в) степени воспалительных изменений в легких

г) величины трахео-пищеводного свища

д) выявить сопутствующую атрезию кишечника

 

8. Перед отправкой в специализир. стационар ребенку с атрезией пищевода необходимо выполнить все следующее кроме:

а) назначить викасол

б) ввести антибиотики

в) поместить ребенка в транспортировочный кювет

г) получить стул

д) ввести катетер для аспирации слюны.

 

9. Предельное расстояние между сегментами пищевода для наложения прямого анастомоза должно составлять:

а) 0,5см

б) 1,0см

в) 1,5см

г) 2,0см

д) 2,5см.

 

10.При предоперационной подготовке больного с трахео-пищеводным свищем целесообразны все мероприятия кроме:

а) парентерального питания

б) кормления через зонд, введенный в желудок

в) санационной бронхоскопии

г) антибактериальной терапии

д) оксигенотерапии.

 

11. У 3-х недельного ребенка подозревается пилоростеноз, который можно подтвердить всем перечисленным, кроме:

а) пальпации увеличенного привратника

б) видимой перистальтики желудка

в) задержки бариевой взвеси в желудке

г) рвоты зеленью

д) возрастного дефицита вес

 

12. Масса тела у больного с пилоростенозом характеризуется:

а) прогрессирующим падением массы тела

б) малой прибавкой массы

в) возрастным дефицитом массы тела

г) неравномерным увеличением массы тела

д) умеренным падением массы тел

 

13. Рвота при пилоростенозе характеризуется:

а) скудным срыгиванием

б) обильным срыгиванием

в) рвотой фонтаном

г) рвотой по объему меньшей, чем ребенок высосал

д) неукротимой рвотой.

 

14. При пилоростенозе характерна рвота:

а) створоженным молоком

б) желчью

в) мекониальная

г) с примесью крови

д) слизью.

 

15.Из перечисленных наиболее достоверным признаком пилоростеноза является:

а) симптом "песочных часов"

б) вздутие эпигастрия после кормления

в) пальпация увеличенного привратника

г) гипотрофия

д) олигурия.

 

16.Кдостоверным рентгенологическим признакам пилоростеноза относятся:

а) задержка контраста в желудке

б) выявление в поздние сроки контраста в пищеводе

в) поступление контраста мелкими порциями по кишечнику

г) суженый пилорический канал /синдром "клювика"/

д)повышенный рельеф слизистой желудка и привратник а)

 

17.клинические симптомы пилороспазма появляются:

а) в первые часы после рождения

б) с первых дней после рождения

в) на второй неделе после рождения

г) на третьей неделе жизни

д) спустя месяц после рождения.

 

18.Все перечисленные заболевания входят в дифференциально-диагностический ряд пилоростеноза, кроме:

а) всокой атрезии 12-перстной кишки

б) адреногенитального синдрома

в) пилороспазма

г) гипохромной анемии

д) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

 

19.При повреждении слизистой в ходе пилоротомии следует:

а) ушить дефект слизистой, прикрыв швы мышцей

б)сделать пилоропластику, прикрыв мышцей линию швов

в) подвести к дефекту сальник на ножке

г) произвести пилоромиотомию на другом участке

д) подшить к поврежденному месту петлю тощей кишки.

 

20.К клиническим признакам полной высокой кишечной непроходимости относятся все симптомы, исключая:

а) частую рвоту с примесью желчи

б) рвоту без примеси желчи

в) частое мочеиспускание

г) запавший живот

д) аспирационный синдром

 

21. Наличие на обзорной рентгенограмме 2-х уровней доказывает:

а) атрезию тощей кишки

б) острую форму болезни Гиршпрунга

в) атрезию пилорического канала

г) полную непроходимость 12-перстной кишки

д) артерио-мезентериальную непроходимость.

 

22. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) интоксикации

б) запавшего живота

в) эксикоза

г) задержки /отсутствия/ стула

д) вздутого живота с валами перистальтики.

 

23. Боковая инвертограмма у новорожденного с атрезией ануса , должна быть сделана через 24-28 часов для того чтобы:

а) подтвердить диагноз

б) обнаружить уровни в кишечнике

в) определить объем и сроки предоперационной подготовки

г) определить высоту атрезии

д) ничего из перечисленного

 

24. К симптомам заворота кишечника у новорожденного относятся все перечисленные, кроме:

а) беспокойства

б) гематурии

в) мелены

г) пальпируемого опухолевидного образования

д) повторной рвоты.

 

25.В ходе операции у новорожденного с синдромом ледда целесообразно выполнить все перечисленные манипуляции, кроме:

а) ликвидация заворота кишечника

б) цекопексии

в) рассечения эмбриональных спаек

г) аппендектомии

д) зонд в тощую кишку для энтерального питания.

 

26.Из всех перечисленных симптомов наиболее достоверным для разлитого перитонита у новорожденного является:

а) лейкоцитоз

б) рвота застойным отделяемым

в) отек, гиперемия брюшной стенки

г) жидкий стул

д) динамическая непроходимость.

 

27.Среди многообразных форм нарушения облитерации элементов пупочного канатика наиболее частым является:

а) неполный свищ желчного протока

б) полный свищ желчного протока

в) энтерокистома

г) дивертикул Меккеля

д) свищ урахус

 

28.Среди пороков развития и заболеваний грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего хирургической коррекции является:

а) лобарная эмфизема

б) деструктивная пневмония

в) ложная диафрагмальная грыжа

г) врожденные ателектазы

д) опухоль средостения.

 

29. Длина анального канала у новорожденных детей соответствует:

а) 1-2см

б) 2-3 см

в) 3-4 см

г) 4-5 см

д) 5-6 см

 

30. Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является:

а) одышка

б) беспокойство

в) рвота

г) судороги

д) цианоз

 

31. Рвота при пилоростенозе характеризуется:

а) скудным срыгиванием

б) обильным срыгиванием

в) рвотой фонтаном

г) рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз

д) неукротимой рвотой

 

32. Ведущим диагностическим приемом для выявления пилоростеноза является:

а) аускультации брюшной полости

б) рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

в) пальпаторное обнаружение увеличенного привратника

г) гастродуоденоскопия

д) биохимическое исследование крови

 

33. На почве нарушения нормального вращения кишечника развиваются все перечисленные заболевания кроме:

а) пупочной грыжи

б) заворота средней кишки

в) забрюшинного расположения червеобразного отростка

г) синдрома ледда

д) внутренних ущемленных грыж

 

34. Перфорация желудка у новорожденного может быть вызвана любой из перечисленных причин, кроме:

а) мембраны пилорического канала

б) Язвы желудка

в) пилоростеноза

г) родовой травмы

д) дыхания под постоянным положительным давлением

 

35. Боковая инвертограмма новорожденного, страдающего атрезией заднего прохода, должна быть сделана через 18 часов для того, чтобы:

а) подтвердить диагноз

б) обнаружить уровни в кишечнике

в) определить объем и сроки предоперационной подготовки

г) определить высоту атрезии

д) ничего из сказанного выше

36. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных является:

а) врожденный изолированный трахеопищеводный свищ

б) аплазия пищевода

в) атрезия пищевода

г) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом

д) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом

 

37. Все перечисленные диагностические мероприятия для выявления атрезии пищевода верны, кроме:

а) рентгенограммы пищевода с йодолиполом

б) Эзофагоскопии

в) рентгенограммы пищевода с введенным резиновым катетером

г) Трахеобронхоскопии

д) введения в пищевода воздуха через находящийся в нем катетер

 

38. Перед отправкой ребенка с атрезией пищевода необходимо сделать все перечисленное, кроме:

а) назначить викасол

б) ввести антибиотики

в) поместить ребенка в транспортированный кувез

г) получить стул, ввести катетер в верхний сегмента пищевода для аспирации слюны

 

39. Для атрезии желчных ходов характерно:

а) все больные излечиваются оперативным путем при своевременно поставленном диагнозе

б) стул землистого цвета или обесцвеченный с рождения

в) большинство детей рождаются желтушными

г) обязательно возникновение асцита

д) ничего из сказанного выше