ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

 

Во время перевязки у больной обнаружена поверхно­стная рана передней брюшной стенки, покрытая гнойно-некротическими тканями.

Укажите фазу раневого процесса. Какие механические и физические методы антисептики Вы примените для обработ­ки раны в данной фазе?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

 

В хирургическое отделение доставлен больной с ре­заной раной правого плеча размером 3х8х3 см. Хирург иссек края раны, ее стенки и дно обработал перекисью водо­рода и раствором фурациллина, остановил кровотечение, ра­ну ушил наглухо.

Следовало ли рану дренировать? Если да, то какой вид дренирования Вы бы предложили? На какой срок?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

 

После аппендэктомии у больного произошло нагное­ние послеоперационной раны. Во время перевязки в ране об­наружены гнойно-некротические массы и гнойное отделяемое.

Какая фаза раневого процесса? Какой объем антисептических мероприятий следует выполнить при перевязке?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44

 

В хирургическое отделение доставлен больной получивший ожог правого бедра и голени кипятком. При осмотре в зоне поражения ярко выраженная гиперемия кожи, разорвавшиеся и целые пузыри с серозным отделяемым.

Какая степень ожога у больного? Какая площадь ожоговой поверхности? Какие способы определения площади ожога Вам известны?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 45

 

В приемный покой поступил больной, получивший термический ожог левой верхней конечности, лица, туловища пламенем. Больной резко возбужден, в контакт почти не вступает. Пульс частый, слабого наполнения. На ожоговой по­верхности имеются участки коагуляционного некроза, а так­же лопнувшие пузыри с остатками эпидермиса.

Какая стадия (фаза) ожоговой болезни? Какая степень ожога? Когда можно начать обработку ожоговой поверхно­сти? Можно ли сразу определить истинную глубину ожога?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 46

 

В перевязочную доставлен больной с обширной грану­лирующей раной левого бедра, возникшей после термическо­го ожога.

Какая степень ожога была у больного? Какой метод лечения показан в настоящее время? В чем его суть? Укажите наиболее часто используемые донорские области.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 47

 

В хирургическое отделение доставлен больной, 36 лет, с обширными ожогами туловища, лица и конечностей вольто­вой дугой. Пульс нитевидный, до 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт.ст., дыхание поверхностное. Больной затормо­жен.

Какая фаза ожоговой болезни у больного? С чего надо начать лечение больного? Укажите наиболее эффективный гемодинамический препарат?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 48

 

В приемник хирургического отделения доставлен больной с обширным ожогом туловища. Пострадавший без сознания, бледен, на коже холодный пот, пульс нитевидный. АД 80/50 мм рт.ст.

Какая фаза ожоговой болезни? Какую инфузионную терапию Вы назначите больному (назовите препараты)?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 49

 

У больного с ожогом всей спины III степени на 4 сут­ки имеется выраженная интоксикация. В анализе крови 5800000 эритроцитов, сдвиг формулы крови влево до палочкоядерных форм.

Какая фаза ожоговой болезни? Какие трансфузионные препараты Вы назначите? Укажите примерную площадь ожога.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 50

 

У больного после длительного пребывания на морозе (-20⁰ С) произошло отморожение ушных раковин. Пос­ле отогревания обе ушные раковины синюшные, с наличием эпидермальных пузырей с серозно-геморрагическим содер­жимым.

Какая степень отморожения у больного? Какое лечение необходимо провести?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 51

 

В ожоговом отделении находится пациент с обширными ожогами туловища (более 20%) IIIа степени. Через 2 недели у больного появились признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота "кофейной гущей", мелена, снижение артериального давления до 90/40 мм рт.ст., уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина).

Какое осложнение развилось у больного? Укажите возможную локализацию источника кровотечения? Предложите лечение.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 52

 

В приемное отделение доставлен пострадавший, 50 лет, с тер­мическим ожогом туловища, лица и верхних конечностей. Ожог получил в результате возгорания бензина при ре­монте автомобиля. Состояние больного тяжелое, возбуж­ден, отмечается рвота. Кожные покровы бледные, имеется акроцианоз. АД 90/50 мм рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Общая площадь поверхностного ожога составила 15% поверхности тела, глубокого - 20%.

Рассчитайте индекс ожоговой интоксикации. Можно ли использовать его при определении прогноза ожога у детей? Определите прогноз течения ожоговой болезни.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 53

 

При оказании первой помощи автоэлектрику, который получил ожог кожных покровов соляной кислотой, врач скорой помощи ввел наркотические аналгетики, промыл ожоговую поверх­ность проточной водой в течение 5 мин., после чего наложил асептическую повязку.

Все ли сделано правильно? Какой этап оказания первой помощи не выполнен? Какой вид некроза вызывают кислоты?