ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 78

 

У молодого человека имеется выраженная отечность верхней губы с переходом на правую щеку. Кожа губы гиперемирована больше справа. Здесь же находится болезнен­ный инфильтрат с некротическим стержнем в центре. Темпе­ратура тела 38⁰ С.

Какое заболевание у больного? Какое лечение Вы назначите? Можно ли больного лечить амбулаторно? Чем опасна данная локализация фурункула?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 79

 

В хирургическое отделение доставлена больная из родильного дома. При поступлении хирург диагностировал серозную форму мастита.

Какое лечение Вы назначите больной? Какая причина мастита, по Вашему мнению? Возможно ли кормление ребен­ка в этой стадии?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 80

 

В хирургическое отделение доставлен больной с жа­лобами на высокую температуру, боли в области правого бедра, уплотнение ткани в этой зоне. При обследовании уста­новлено наличие инфильтрата правого бедра. Начато ком­плексное лечение: антибактериальная терапия, тепловые про­цедуры, иммобилизация конечности.

Какой возможен исход лечения инфильтрата? Если не­обходима операция, то в каком случае?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 81

 

У больной имеется абсцедирующий мастит справа с наличием трех полостей.

Какое общее и местное лечение необходимо провести больной?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 82

 

К врачу обратился спортсмен с жалобами на боль, припухлость в области левого коленного сустава, которые по­явились после травмы. При осмотре - контуры сустава сгла­жены, определяется флюктуация, локальная гиперемия кожи, повышение ее температуры по сравнению с окружающими тканями. Температура тела повышена. Пробная пункция су­става позволила получить желтоватую жидкость в объеме 60 мл.

Какое заболевание у больного? Какое лечение Вы наз­начите? Что необходимо сделать с эвакуированной из сустава жидкостью?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 83

 

У больного М. с хроническим остеомиелитом правого бедра имеется свищ, который длительное время не закрыва­ется.

Как узнать причину длительного функционирования сви­ща? Какие методы хирургического лечения Вы можете предложить?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 84

 

Больной А., 15 лет, поступил по поводу хронического гематогенного остеомиелита нижней трети правого бедра. 2 года назад в этой зоне была вскрыта флегмона. При осмотре: на передней наружной поверхности правого бедра имеют­ся 2 свища и инфильтрация мягких тканей. Рентгенологиче­ски: в нижнем трети бедренной кости определяется полость, диаметром до 4 см, с наличием свободно лежащего секвестра.

Какой объем лечебных мероприятий необходимо прове­сти больному?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 85

 

В хирургическое отделение поступил мужчина, 35 лет, с жалобами нa боли и припухлость в левой голени, повышение температуры до 38⁰ С. 12 месяцев назад перенес открытый перелом костей левой голени. Проводилось лечение скелетным вытяжением с последующей гипсовой иммобилизацией. При объективном обследовании левая голень увеличена в объеме по сравнению с правой на 5 см. По передне-наружной поверхности имеется инфильтрация мягких тканей, яркая гипе-ремия, резкая болезненность при пальпации, флюктуация.

Какое заболевание можно предположить у данного больного? Какое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? Предложите лечение.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 86

 

В детское хирургическое отделение доставлен мальчик 5 лет с жалобами на боли в правом бедре, повышение температуры до 39,5⁰ С, недомогание, общую слабость. Из анамнеза выявлено, что за 10 дней до заболевания перенес ангину. Внезапно состояние ребенка ухудшилось, появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре состояние больного тяже­лое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, правая нижняя конечность находится в вынужденном положе­нии (полусогнутом). Активные и пассивные движения в суставах резко ограничены из-за болезненности. При поколачивании по пяточной кости выявляется резкая болезненность в области бедра.

О каком заболевании идет речь? Предложите объем ле­чебных мероприятий. Показано ли хирургическое лечение? Если да, то в какие сроки?

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 87

 

Рентгенологически у больного была обнаружена жидкость в боковом синусе плевральной полости.

Какую операцию необходимо выполнить для исследова­ния характера жидкости? Опишите ход операции.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 88

 

После плевральной пункции справа у больного через 3 дня обнаружен уровень жидкости до 6 ребра.

Что Вы предлагаете предпринять, если известно, что при первой пункции был обнаружен гной? Укажите возможные причины данного заболевания? Назовите диагноз.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 89

 

В приемное отделение доставлен больной с перфоративной язвой желудка. У больного живот доскообразно напряжен, определяется симптом раздражения брюшины.

Какая фаза перитонита, если с момента перфорации прошло 4 часа? Что надо предпринять с целью лечения больного? Объем лечебных мероприятий?