Повышенная чувствительность к лекарствам новорожденных

в первые 4 недели определяется:

1. Недостаточностью ферментных систем печени

2. Недостаточностью функции почек

3. Повышенной проницаемостью ГЭБ

4. Сенсибилизацией рецепторов

 

Большая чувствительность к лекарствам в старческом

возрасте определяется:

1. Ускорением экскреции

2. Замедлением биотрансформации

3. Ускорением биотрансформации

4. Замедлением экскреции

 

Для вопросов 59 - 64 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А - Е:

 

	Утверждение 1	Утверждение 2	Связь
А	верно	верно	верна
В	верно	верно	неверна
С	верно	неверно	неверна
Д	неверно	верно	неверна
Е	неверно	неверно	неверна

 

При коллапсе сосудосуживающее действие адреналина является

Основным,

потому что

при коллапсе необходимо повышать артериальное давление

 

При остановке сердца кардиостимулирующее действие

Адреналина является основным,

потому что

при остановке сердца необходимо восстановить его возбудимость и автоматизм

 

Биодоступность лекарств, применяемых под язык, выше, чем

Вводимых в желудок,

потому что

при назначении под язык лекарства быстро всасываются в портальную вену

 

Биодоступность лекарств при ингаляционном назначении

Ниже, чем при приеме внутрь,

потому что

при ингаляционном применении лекарства быстро разрушаются в желудке

 

При материальной кумуляции лекарств возрастает опасность

Отравлений,

потому что

при материальной кумуляции лекарства быстро выводятся

 

При привыкании к лекарствам усиливается их активность,

потому что

При привыкании к лекарствам снижается чувствительность рецепторов

Развитие эйфории при приёме морфина вызывает психическую зависимость,

потому что

Эйфория проявляется ухудшением эмоционального состояния

 

Длительный приём лекарства может сопровождаться развитием привыкания,

потому что

При длительном приёме лекарства может ускоряться его метаболизм

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

 

1.	С	11.	В	21.	Е	31.	С	41.	В	51.	А	61.	С
2.	В	12.	А	22.	А	32.	А	42.	А	52.	Е	62.	Е
3.	Д	13.	Е	23.	Е	33.	С	43.	А	53.	В	63.	С
4.	Е	14.	А	24.	В	34.	Е	44.	Е	54.	С	64.	Д
5.	В	15.	Е	25.	Е	35.	В	45.	С	55.	А	65.	С
6.	Д	16.	Д	26.	В	36.	А	46.	С	56.	Е	66.	А
7.	Е	17.	А	27.	А	37.	А	47.	Е	57.	А
8.	В	18.	Е	28.	А	38.	В	48.	А	58.	С
9.	С	19.	С	29.	В	39.	С	49.	В	59.	А
10.	А	20.	В	30.	А	40.	А	50.	Д	60.	А

 

Тема: М - ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ И АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Мотивация. Ознакомление с группой лекарственных веществ, изменяющих функцию органов за счет вмешательства в холинергическую иннервацию и нашедших использование в офтальмологической, неврологической и акушерской практике.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание препаратов.

Базисные разделы для повторения: физиология вегетативной нервной системы, структура и функция холинергического синапса; понятие о медиаторе ацетилхолине, ферменте холинэстеразе, холинорецепторах и их разновидностях.

 

Препараты:пилокарпина гидрохлорид*, ацеклидин, физостигмина салицилат, галантамина гидробромид, прозерин*, фосфакол, армин, дипироксим, изонитрозин.

 

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Холиномиметики (ХМ). Определение понятия. Классификация ХМ по механизму и локализации их действия в холинергическом синапсе. Препараты.

2. М-холиномиметики (МХМ). Определение понятия. Основные эффекты МХМ со стороны глаз, гладких мышц органов, внешнесекреторных желез, сердца. Возможные показания и противопоказания к использованию.

3. Токсическое действие мускарина. Картина отравления мухоморами. Лечение.

4. Антихолинэстеразные (АХЭ) вещества. Определение понятия. Их отличие по характеру взаимодействия с холинэстеразой.

5. Влияние АХЭ веществ на глаз, гладкие мышцы органов, железы внешней секреции, скелетные мышцы. Возможные показания и противопоказания к использованию.

6. Влияние АХЭ средств на сердечно-сосудистую систему. Зависимость эффектов от дозы и продолжительности действия препаратов.

7. Сравнительная характеристика АХЭ препаратов по активности, токсичности, длительности действия, показаниям к применению.

8. Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС): клиническая картина и помощь. Использование в качестве антидотов М-холиноблокаторов и реактиваторов холинэстеразы.

Задания для подготовки практической части занятия:

I Выписать рецепты:

1. Пилокарпин в каплях для глаз и в глазной мази.

2. Прозерин в таблетках, ампулах.

3. Галантамин в ампулах.

4. Фосфакол в каплях для глаз.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте средство помощи:

1) при глаукоме, 2) при атонии кишечника, 3) при миастении.

 

Список литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Лекарственные средства, 15-е издание.- М.Д. Машковский.- М., Медицина, 2006.