Найдите соответствие проблем пациента и алгоритма сестринского вмешательства при нарушении белково-образующей функции печени

Проблемы

Алгоритм сестринского вмешательства

1. Отеки периферические 2. Водянка полостей

К. Подготовить пациента и инструментарий к парацентезу, торакоцентезу, дробное питание с ограничением соли, жидкости, обогащением белком, контроль за водным балансом (ежедневно), весом (1 раз в 3 дня), физиологическими отравлениями, при запоре- ставить гипертоническую или масляную клизму, за АД, пульсом и ЧДД, обеспечение положение в постели с приподнятым головным концом, обеспечит мочеприемником. Л. Контроль за водным балансом (ежедневно), весом (1 раз в 3 дня), физиологическими отравлениями, при запоре- ставить гипертоническую или масляную клизму, обеспечить мочеприемником, диета с ограничение соли, жидкости, обогащенная белком М. Контроль за динамикой кожных проявлений, успокоит, расскажет родственникам и пациенту как улучшить внешний вид.

1) 1К, 2Л

2) 1Л, 2К

3) 1М, 2Л

4) 2М, 3К

5) 2К, 3М

245. Проблемы пациента при желтухе:

1) иктеричность склер

2) боли в правом подреберье

3) моча цвета пива

4) обесцвечивание кала

5) верно: 1, 2, 3, 4

246. Расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря в 12 перстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье это:

1) хронический гепатит

2) острый панкреатит

3) дискинезия желчевыводящих путей

4) язва 12пк

5) острый энтероколит

247. Хронический диффузный процесс в печени вирусной или токсической этиологии без перестройки ее ангиоархитектоники называется:

1) хронический гепатит

2) цирроз печени

3) дискинезия желчевыводящих путей

4) жировой гепатоз

5) хронический панкреатит

248. Выполнение назначений врача, оказание первой помощи при развитии приступа,.подготовка больного к исследованиям (холецистографии, дуоденальному зондированию), контроль за соблюдением диеты – это сестринские вмешательства при:

1) хроническом гепатите

2) циррозе

3) дискинезия желчевыводящих путей

4) желчно-каменной болезни

5) 3 и 4

249.Работа медицинской команды:

Предупреждение заражения. Защита от алкоголя. Защита от токсических лекарств. Ориентация на сбалансированное питание с высоким содержанием углеводов и низким содержанием поваренной соли. По мере ослабления проявлений энцефалопатии белок добавляют по 10-20 г в день, увеличивая его до 60 г в день, а общий калораж пищи до 1500 ккал в день. Поддерживающая терапия: Vit C, комплекс Vit В, Vit К (при удлинении протромбинового времени). Кортикостероиды в небольших дозах. Симптоматическая терапия: в/в инфузии (при дегидратации, при тошноте-противорвотное (церукал).

Профилактика распространения инфекции: соблюдение правил личной гигины, нормальные санитарные условия, обработка мочи и экскрементов больного, введение контактирующим сывороточного иммуноглобулина или гамма-глобулина, вакцинация от гепатита А, альфа –интерферон, переливание крови в абсолютно необходимых случаях.

При:

1) дискинезии желчевыводящих путей

2) хроническом холецистите

3) гепатите

4) цирозе печени

5) при 3 и 4

250. Медсестра ставит цель физических нагрузок при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

1) улучшить гормональную регуляцию

2) улучшить функцию поджелудочной железы

3) нормализовать секреторную функцию

4) восстановить мышечный тонус

5) активизировать липолиз

251. Медсестра при фракционном исследовании желудочного сока должна приготовить пробирок:

1) 9

2) 6

3) 5

4) 3

5) 20

252. Пациенту с гипоацидным гастритом медсестра объяснит, что ферментные препараты (бетацид, фестал) следует принимать:

1) до еды

2) во время еды

3) после еды, запивая молоком или водой

4) между приемами пищи

5) утром натощак

253. Потенциальная проблема пациента при приеме преднизолона:

1) одышка

2) головная боль

3) боль в животе

4) лихорадка

5) снижение иммунитета

254. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:

1) повышение аппетита

2) понижение аппетита

3) желудочное кровотечение

4) отрыжка тухлым

5) нарушение стула

255. Пациенту с пониженной секрецией желудка медсестра рекомендует:

1) алтей

2) багульник

3) девясил

4) подорожник

5) мать – и - мачеху

256. У пациента при хроническом анацидном гастрите медсестра выявит потенциальную проблему:

1) изжога

2) запор

3) отрыжка кислым

4) риск развития рака

5) тяжесть в эпигастрии

257. У пациента при язвенной болезни 12ПК медсестра определила приоритетную проблему - боль:

1) ранняя

2) поздняя голодная, ночная

3) кинжальная

4) опоясывающая

5) схваткообразная

258. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием:

1) эспумизана

2) пипольфена

3) пентагастрина

4) сульфата магния

5) квамотела

259. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение:

1) кардиамина

2) баралгина, но-шпы

3) супрастина

4) лазикса

5) глюкозы 5%

260. При проведении первого этапа сестринского процесса медсестра отметила «сосудистые звездочки» на верхней части туловища у пациента с диагнозом:

1) гастрит

2) холецистит

3) цирроз печени

4) энтерит

5) язвенная болезнь 12пк

261. Психологическая проблема пациента с циррозом печени:

1) дефицит знаний о своем заболевании

2) боль в правом подреберье

3) тошнота

4) головная боль

5) асцит

262. Приоритетная проблема пациента при гитертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей:

1) резкая боль в правом подреберье

2) резкая боль в левом подреберье

3) ноющая боль в правом подреберье

4) ноющая боль в левом подреберье

5) ноющая боль в эпигастрии

263. Приоритетная проблема пациента при гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей:

1) резкая боль в правом подреберье

2) резкая боль в левом подреберье

3) ноющая боль в правом подреберье

4) ноющая боль в левом подреберье

5) ноющая боль в эпигастрии

264. Медсестра пациенту с хроническим холециститом расскажет причины, провоцирующие обострение:

1) ОРВИ

2) переохлаждение

3) прием углеводов

4) прием жирной пищи

5) стресс

265. Приоритетная проблема пациента при обострении хронического холецистита:

1) слабость

2) повышение температуры

3) тошнота

4) боль в правом подреберье

5) отсутствие аппетита

266. Пациенту с хроническим холециститом медсестра рекомендует лекарственные травы:

1) алтей, термопсис

2) бессмертник, барбарис

3) валериана, пустырник

4) крапива, подорожник

5) чабрец, мать – и - мачеха

267. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять:

1) белый хлеб

2) горох

3) картофель

4) свеклу

5) бананы

268. При проведении первого этапа сестринского процесса у пациента с циррозом печени медсестра обнаружила кожные покровы:

1) бледные

2) желтушные

3) гиперемированные

4) цианотичные

5) физиологической окраски

269. У пациента с циррозом печени медсестра выделила потенциальную проблему:

1) желтуха

2) снижение аппетита

3) кожный зуд

4) пищеводное кровотечение

5) запор

270. Медсестра выявила потенциальную проблему «Асцит» у пациента с диагнозом:

1) гастрит

2) холецистит

3) цирроз печени

4) энтерит

5) колит

271. Приоритетные проблемы пациента при раке желудка:

1) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу

2) горечь во рту, метеоризм

3) изжога, отрыжка кислым

4) запор, метеоризм

5) желтуха, кожный зуд

272. Потенциальная проблема пациента при раке желудка:

1) снижение аппетита

2) слабость

3) желудочное кровотечение

4) отрыжка

5) отвращение к мясу

273. Психологическая проблема пациента при раке желудка:

1) похудание

2) боль в животе

3) рвота

4) страх перед диагнозом

5) снижение аппетита

274. Приоритетная проблема пациента при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:

1) тяжесть в эпигастрии

2) тошнота

3) снижение аппетита

4) урчание в животе

5) голодные боли

275. Элемент сестринского ухода при рвоте:

1) промывание желудка

2) обильное щелочное питье

3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область

4) обработка полости рта

5) клизма

276. Подготовка больного к ректороманоскопии:

1) премедикация

2) измерение температуры в прямой кишке

3) прием перорального контрастного вещества

4) очистительная клизма утром и вечером

5) плотный ужин

277. За три дня до проведения УЗИ органов брюшной полости из рациона питания пациента медсестра рекомендует исключить:

1) гречневая каша, помидоры, гранаты

2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб

3) яйца, белый хлеб, сладости

4) мясо, рыбу, консервы

5) сыр, крупы, копчености

278. К наиболее высокому уровню «пирамиды» А. Маслоу относится следующая потребность пациента с опухолью пищевода:

1) пить

2) общение

3) быть чистым

4) двигаться

5) есть

Пациентка, 68 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Хронический гастрит». При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы: боль и тяжесть в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, уменьшение массы тела, быстрая утомляемость. Из анамнеза: за последний год похудела на 3 кг. Считает себя больной в течение 4-5 лет. Курит в течение 30 лет. Объективно: состояние удовлетворительное, живот умеренно болезненный в эпигастрии, запоры. Выявите потенциальную проблему

1) боль в эпигастрии

2) риск развития рака желудка

3) риск развития дистрофии

4) тошнота

5) верно 2, 3

280. Водный баланс – это:

1) суточное количество мочи

2) суточный диурез в течение 3-х дней

3) соотношение дневного и ночного диурезов

4) соотношение введенной и выделенной жидкости

5) жидкость, выпитая и введенная за сутки

281. Односторонние боли в поясничной области характерны для:

1) острого гломерулонефрита

2) острого цистита

3) острого пиелонефрита

4) ХПН

5) парафимоза