Б. Газовая стерилизация

Методы стерилизации.

Воздушный метод стерилизации.

1.1. Стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.

 

1.2. Стерилизация осуществляется в сухожаровом шкафу при следующих режимах:

180 град. – 60 минут (изделия из металла, шприцы и жаропрочного стекла с надписью 200 градусов, стеклянные, керамические и эмалированные изделия),

160 град – 150 минут (изделия из не жаропрочного стекла и шприцы).

 

1.3. Для упаковки изделий используют:

- бумагу мешочную влагопрочную (крафт-бумагу) или растительный пергамент со сроком хранения таких изделий до 3 суток с момента стерилизации,

- открытые металлические коробки (крышка стерилизуется одновременно и закрывается немедленно после стерилизации) – со сроком хранения не более 6 часов с момента стерилизации,

- стерилизацию так же проводят непосредственно на полках-решетках сухожарового шкафа. Такие изделия используют непосредственно после стерилизации или выкладывают на стерильный стол на срок не более 6 часов.

 

1.4. Контроль за стерилизацией.

При температуре 160 град – термовременные индикаторы ИС- 160.

При температуре 180 град – термовременные индикаторы ИС- 180.

Термовременные индикаторы позволяют одновременно контролировать температуру и время стерилизации, при соблюдении режима такой индикатор меняет свой цвет до цвета эталона.

 

Паровой метод стерилизации.

2.1. Стерилизации проводится паром под давлением в автоклаве.

 

2.2. Стерилизация проводится по следующим режимам:

основной 132 град. – 2 атм – 20 минут (изделия из стекла, металла, текстиля, эмалированные изделия),

щадящий – 120 град. – 1,1 атм- 45 минут (изделия из резины, латекса, полимерных материалов).

 

2.3. Для упаковки используют:

- стерилизационные коробки (биксы) без фильтров со сроком хранения не более 3 суток,

- стерилизационные коробки (биксы) с фильтром со сроком хранения не более 20 суток,

- бязь, х/б полотно, одноразовые простыни или салфетки из лигнина со сроком хранения не более 3 суток,

- крафт- бумага и растительный пергамент со сроком хранения не более 3 суток,

- современные виды упаковочного материала, срок годности которых определяется заводом- изготовителем (до нескольких лет).

При вскрытии упаковки любого типа ее содержимое должно быть использовано в течение 6 часов.

2.4. Контроль за стерилизацией.

При температуре 132 град. - термовременные индикаторы ИС- 132,

При температуре 120 град. - термовременные индикаторы ИС- 120.

В современных видах упаковки термовременные индикаторы находятся на самой упаковке.

 

Химический метод стерилизации.

А. Растворами химических препаратов.

3.1. Химическая (холодная) стерилизация рекомендуется для изделий из коррозионно стойких металлов, из полимерных материалов, резины, стекла и т.д., которые не выдерживают тепловой обработки.

 

3.2. Для стерилизации используют:

6% раствор перекиси водорода – при комнатной температуре (не менее 18 град.)- время стерилизации 360 минут.

6% раствор перекиси водорода – подогретый до 50 град (в процессе стерилизации температура не поддерживается) - время стерилизации 180 минут.

Дезоксон -1 1% раствор - при комнатной температуре (не менее 18 град.)- время стерилизации 45 минут.

Препарат Сайдекс - при комнатной температуре (не менее 18 град.)- время стерилизации для изделий из полимерных материалов 10 часов, для инструментов из металла – 4 часа.

Для химической стерилизации используются и другие растворы, разрешенные к применению в РФ. Условия и время стерилизации определяются соответствующими инструкция и указаниями по применению.

 

3.3. Последовательность стерилизации.

 

- Изделия, предназначенные для стерилизации, после предстерилизационной обработки свободно раскладывают в закрытой стерильной емкости со стерилизующим раствором, полностью погружая в раствор и заполняя им внутренние каналы.

- Изделия большой длины (катетеры, зонды, эндоскопы и т.д.) укладывают по спирали.

- По окончании стерилизации изделия извлекают из раствора стерильным инструментом, удаляя раствор из внутренних каналов, переносят поочередно в три (при использовании перекиси водорода в две) стерильные емкости со стерильной дистиллированной водой для отмывания стерилизующего раствора. Отмыв металлических изделий - не менее 5 минут в каждой емкости, остальных – не менее 15 минут. Каналы изделий промывают стерильной водой стерильным шприцем не менее 3-5 минут.

- Изделия высушивают с помощью стерильных салфеток или простыней.

- Отмытые и просушенные изделия можно завернуть в стерильные простыни или салфетки, поместить в стерильный бикс со сроком хранения не более 3 суток с момента стерилизации.

- Или изделия выкладываются на стерильный стол со сроком – 6 часов.

- Все работы, начиная с этапа отмывки изделий, проводятся в асептических условиях в стерильных перчатках.

 

Б. Газовая стерилизация.

4.1. Этим методом стерилизуют эндоскопы, шовный материал, изделия из полимерных материалов, в том числе с металлическим частями, изделия из металла, резины, стекла, в том числе однократного использования.

 

4.2. Для стерилизации используют:

- окись этилена (оксид этилена),

- или окись этилена с бромистым метилом ( оксид этилена с бромидом метила) - смесь ОБ в соотношении 1:2,5.

4.3. Режимы стерилизации:

- при температуре 55 град – 360 минут,

при комнатной температуре – 960 минут.4.4.Стерилизацию проводят в стационарных газовых стерилизаторах, используются особые вида упаковки из полиэтиленовой пленки, пергаментной бумаги или бумажные пакеты. Срок годности зависит от вида упаковки.

 

4.5. Изделия, простерилизованные газовым способом, используют после проветривания в вентилируемом помещении в течение:

1 суток – изделия из металла и стекла,

5 суток – изделия из резины или полимерных материалов,

14 суток – для изделий, имеющих длительный, свыше 30 минут, контакт с раневой поверхностью,

21 сутки – для изделий, используемых для детей.