И 2. Эмоции и болезнь.

 

Для ясности мы в некоторой мере пожертвовали здесь точностью понятий и подробностями, особенно касающимися функций симпатической и парасимпатической нервных систем. Объяснения болей в спине, артрита и язвы желудка предлагаются скорее в качестве примера, а не как научно проверенные гипотезы, хотя можно было бы подтвердить их ссылками на литературу. Тот факт, что микроскопические частицы собираются в областях вазодилатации, был убедительно доказан X. Берроусом (Н. Burrows, 1932). Интересное изложение так называемой "психосоматической" точки зрения, высказанной более чем за сто лет до появления современной психиатрии, можно найти в составленных в то время биографиях доктора Джона Хантера (John Hunter).

Читателям, заинтересованным в дальнейшей информации о предметах, рассмотренных в этих параграфах, рекомендуются следующие книги:

Flanders Dunbar. Mind and Body. Revised edn.; New York: Random House, 1955.

Human Constitution in Clinical Medicine / George Draper et al.; New York: Harper & Brothers, 1944.

Stanley Cobb. Emotions and Clinical Medicine. New York: W. W. Norton, 1950.

 

Психосоматическая медицина.

 

Проблема психосоматического подхода в отношении к общей философии "этиологии" рассматривается Т. Лидзом (Т. Lidz) в American Handbook of Psychiatry / ed. by S. Arieti. New York: Basic Books, 1959. В главах 33-39 подробно рассматриваются психосоматические расстройства различных систем организма.

 

Невротическое поведение.

 

См. American Handbook of Psychiatry, chapters 79-83, а также Encyclopaedia of Mental Health. V. 4, pp. 1312-23.

 

Невротические симптомы

 

Для дальнейшего чтения по этому вопросу см.: Sigmund Freud. Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis, в особенности главы 17, 18, 22 и 23 (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. М.: Наука, 1989).

 

Нозология.

 

Сложности диагностики и терминологии иллюстрируются тем фактом, что Diagnostic and Statistical Manual for Mental Diseases, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (American Psychiatric Association), представляет собой книгу в 130 страниц, перечисляющую различные наименования таких расстройств.

Удобочитаемые и легкодоступные формальные описания различных видов неврозов можно найти, например, в учебнике У. А. Уайта:

William A. White. Outlines of Psychiatry. 14th edn.; New York: Nervous & Mental Disease Publishing Company, 1935.

Хотя случай Сая Сейфуса в дескриптивном смысле составляет пример невроза беспокойства, некоторые клиницисты предпочли бы обозначить его технически как "травматический невроз". Другие подобные случаи и их более полные объяснения можно найти в исследовании Гринкера и Спайджела о военных неврозах:

Roy R. Grinker and John P. Spiegel. Men Under Stress. New York: McGrow – Hill Books Company, 1963.

 

Причины невроза.

 

Я избрал здесь предмет и точку зрения, казавшиеся наиболее полезными и поучительными для непосвященного. Дальнейшие сведения о психоаналитической точке зрения можно найти в книге:

Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis.

Я не рассматривал здесь "культурных факторов", поскольку полагаю, что их влияние преувеличивалось. См. мои статьи:

The Cultural Problem: Psychopatology in Tahiti // American Journal of Psychiatry. 1960, 116, pp. 1076-81; A Psychiatric Census of the South Pacific // ibid.; 1960, 117, pp. 44-7; Cultural Factors in Group Therapy // International Health Research News Letter. June 1961, 3, pp. 3-4.

 

 

Глава VI.

 

Сумасшествие.

 

В этом разделе мы пользовались, в мнемонических целях, несколько искусственной этимологией. Что же касается "притупленного аффекта" и "расколотой личности", то к шизофреникам, какими мы их видим в клинических условиях, применение этих терминов не вполне очевидно; мы пытались, однако, изложить здесь эти популярные концепции таким образом, чтобы удовлетворить непрофессиональную любознательность.

Подробное рассмотрение юридических трудностей, связанных с определением сумасшествия, а также правила, принятые разными юрисдикциями в этой связи, можно найти в статье: В. L. Diamond. Law and Psychiatry. The Encyclopaedia of Mental Health. V. 3, pp. 908-29. Статья эта содержит, более того, превосходный обзор всех областей судебной психиатрии.

 

Виды психозов.

 

Непосвященный должен основательно усвоить материал этой главы, прежде чем пытаться применить его к своим знакомым; в противном случае он может прийти к ошибочным заключениям, ввиду преобладания в нашей "нормальной" популяции шизоидных и циклотимических личностей и нашей национальной тенденции к психологической ипохондрии.

Для дальнейшего изучения наиболее удобочитаемые описания психозов можно найти в книге: White. Outlines of Psychiatry. Классический личный рассказ о психической болезни – Clifford W. Beers. A Mind That Found Itself. New York: Doubleday, Doran, 1948. См. также:

M. A. Sechehaye. Symbolic Realisation. New York: International Universities Press, 1952.

Hannah Green. I Never Promised You a Rose Garden. Victor Gollancz, 1964.

Для дальнейшего чтения превосходные технические и литературные описания психозов можно найти в книге: The World of Psychology / ed. by G. B. Levitas. New York: George Braziller, 1963, Vol. I, pp. 330-439.

Сюда включены некоторые из оригинальных лекций Крепелина (Kraepelin), которые трудно отыскать в других изданиях. Включены также рассказы Конрада Эйкена (Conrad Aiken) и Ги де Мопассана.

Об "амоке" у филиппинцев см.:

Eric Berne. Cultural Aspects of a Multiple Murder // Psychiatric Quarterly Supplement. 1950, 24, pp. 250-69.

Общее исследование проблемы самоубийства см. в книге:

Symposium on Suicide / ed. by Leon Yochelson, M. D., Washington, D. C.: George Washington University, 1967.

 

 

Глава VII.

 

Алкоголизм.

 

Известное литературное произведение: Charles Jackson. The Lost Weekend полезно прочесть каждому, кто сталкивается с проблемой алкоголя у себя самого или в своей семье. Факты, касающиеся алкоголя, можно найти в книге Е. N. Blum and R. H. Blum.; Alcoholism. San Francisco: Jossey – Bass, 1967.

Книга Бламов содержит полное изложение большей части данных об алкоголизме, известных в настоящее время. Однако в ней не уделено достаточно внимания групповой терапии, являющейся, по мнению автора, предпочтительным подходом к лечению алкоголиков. Не упомянуты в ней также плодотворные результаты анализа взаимодействий. По этому поводу см. книгу:

Erik Berne. Games People Play. Andre Deutsch, 1966; Penguin, 1968 (см. русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).

Новейшие достижения можно найти в двух статьях К. Стейнера: С. Steiner. The Treatment of Alcoholism // Transactional Analysis Bulletin. July 1967, Vol. 6, pp. 69-71 и The Alcoholic Game // ibid. January 1968, Vol. 7, pp. 6-16.

Рассказ о благотворных воздействиях вина можно найти у Сальваторе П. Луча: Salvatore P. Lucia. The History of Wine as Therapy. New York: J. B. Lippencott, 1963.

 

Наркомания.

 

Для дальнейшего знакомства с этим предметом отсылаем к написанной Мари Найсуондер (Marie Nyswander) главе Американского руководства по психиатрии (American Handbook of Psychiatry). Фонд исследования алкоголизма и наркомании штата Онтарио (The Alcoholism and Drug Addiction Research Foundation of Ontario, 24 Harbord Street, Toronto 5) публикует серию брошюр о зависимости; самая объемистая из них, Man and Chemical Comforts, содержит хорошее описание употребления и злоупотребления химическими препаратами в наше время.