Глава 3. Типы переживания беременности

Содержание материнской сферы в течение беременности претерпевает существенное изменение, которое отражается в переживании женщиной симптоматики беременности, в ее внешней активности и психическом состоянии. Все это определяет индивидуальный стиль переживания беременности. В него входят физическое и эмоциональное переживание момента идентификации беременности, переживание симптоматики беременности, динамика переживания симптоматики по триместрам беременности, преимущественный фон настроения по триместрам беременности, переживание первого шевеления, переживание шевелений в течение всей второй половины беременности, содержание активности женщины в третий триместр беременности. Наиболее характерным является переживание шевеления.

В психологии беременности особый интерес представляет прогнозирование отклонений от адекватного материнского по­ведения и проектирование психологического вмешательства. В этих целях разрабатываются типологии и способы выявления отношения женщины к беременности (Овчарова, 2003).

С. Ю. Шмурак выделила следующую типологию матерей, от­ражающую меру сознательного и бессознательного принятия ре­бенка:

1) идеальная (сознательное и бессознательное принятие ре­бенка);

2) холодная (сознательное отвержение и бессознательное при­нятие);

3) амбивалентная (сочетание сознательного принятия ребенка с бессознательным его отвержением);

4) катастрофическая (сознательное и бессознательное отвер­жение).

Филиппова Г.Г. на основе собственного исследования выделяет шесть вариантов стилей переживания беременности (Филиппова,2005). Каждый стиль переживания беременности включает:

• физическое и эмоциональное переживание момента иден­тификации беременности;

• переживание симптоматики беременности;

• динамику переживания симптоматики по триместрам бере­менности;

• преимущественный фон настроения в эти периоды;

• переживание первого шевеления и шевелений в течение всей второй половины беременности;

• содержание активности женщины в третий триместр бере­менности.

1. Адекватный. Идентификация беременности без сильных и длительных отрицательных эмоций; живот нормальных размеров; соматические ощущения отличны от состояний не беременности, интенсивность средняя, хорошо выражена; в первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, во втором триместре благополучное эмоциональное состояние, в третьем триместре повышение тревожности со снижением к последним неделям; активность в третьем триместре ориентирована на подготовку к послеродовому периоду; первое шевеление ребенка ощущается в 16 — 20недель, переживается положительно-эмоционально, приятно по соматическому ощущению; последующие шевеления четко дифференцированы от других ощущений, не характеризуются отрицательными соматическими и эмоциональными переживаниями.

2. Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; живот слишком больших или слишком маленьких по сроку беременности размеров; соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре не наблюдается стабилизации, повторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается; активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовой период; первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями или, напротив, четкими воспоминаниями о дате, часе, условиях, переживается с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения; дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями, тревогой по поводу здоровья ребенка и себя, характерны направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.

3. Эйфорический. Все характеристики носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможным проблемам беременности и материнства, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка. Обычно к концу беременности появляются осложнения. Проективные методы показывают неблагополучие в ожиданиях послеродового периода.

4. Игнорирующий. Идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления; живот слишком маленький; соматический компонент либо не выражен совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности; динамики эмоционального состояния по триместрам либо на наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое шевеление отмечается очень поздно; последующие шевеления носят характер физиологических переживаний, к концу беременности характеризуются как доставляющие физическое неудобство; активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не связанные с ребенком.

5. Амбивалентный. Общая симптоматика сходна с тревожным типом, особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевых ощущений; интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов; характерны ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности.

6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика резко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена; переживание всей беременности как кары, помехи и т.п.; шевеление окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается неудобством, брезгливостью; к концу беременности возможны всплески депрессивных или аффективных состояний.

Разумеется, в каждом конкретном случае будут наблюдаться индивидуальные особенности, более или менее приближающиеся к описанным. Исследования показали, что стили переживания беременности соотносятся с ценностью ребенка для матери. Адекватный стиль переживания беременности соотносится с адекватной ценностью ребенка в 100 % случаев. Тревожный и амбивалентный стили чаще всего соотносятся с повышенной или пониженной ценностью ребенка, игнорирующий и отвергающий — с низкой ценностью ребенка и заменой ее на ценности из других потребностно-мотивационных сфер. Очень сложным является эйфорический стиль переживания беременности, при котором обычно ценность ребенка неадекватна (чаще всего замена на другие ценности), но внешне это не выражено. Приподнятое настроение и некритичное отношение к изменениям в жизни является следствием личностной незрелости и неготовности к принятию материнской роли.

Таким образом, тип переживания беременности отчасти отражает уровень психологической готовности к материнству. Можно предположить, что показателем высокого уровня готовности к материнству является адекватный тип. Наблюдение динамики и установление типа переживания беременности позволяет выделить группу риска матерей с крайними проявлениями (Эйфорический, Игнорирующий). Возможно, именно этим мамам требуется консультация перинатального психолога или «патронаж» психолога в первые месяцы жизни малыша.

Заключение

Первая беременность является критическим периодом в жизни женщины, так как сопровождается изменениями временного характера (только на период беременности): на биохимическом, анатомо-морфологическом, нейродинамическом уровнях. Изменения на личностном и социально-психологическом уровне сохраняются и после рождения ребёнка.

Существуют особенности(симптомы) психогенного состояния беременности, которые могут быть представлены с различной степенью выраженности в каждом конкретном случае. Наиболее ярко указанные симптомы, усиленные страхом перед неизвестным, проявляются в течение первой сохраненной беременности. На основе особенностей эмоционального переживания беременности, поведенческих и когнитивных реакций, были выделены шесть типов переживания беременности (Филиппова Г.Г.) Тип переживания беременности отчасти отражает уровень психологической готовности к материнству. Можно предположить, что показателем высокого уровня готовности к материнству является адекватный тип. Наблюдение динамики и установление типа переживания беременности позволяет выделить группу риска матерей с крайними проявлениями (Эйфорический, Игнорирующий). Возможно, именно этим мамам требуется консультация перинатального психолога или «патронаж» психолога в первые месяцы жизни малыша.

Список литературы

1. Овчарова Р. В. Психологическое сопровождение родительства [Текст]. - М.:Изд-во Ин­ститута Психотерапии, 2003. - 319 с.

2. Основы психологии семьи и семейного консультирования [Текст] / Под общ. ред. Н.Н. Посысоева. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004. — 328 с.

3. Филиппова, Г.Г. Методики изучения психического состояния женщин во время беременности и после родов [Электронный ресурс]/Хатимова И.Ю., Брутман В.И.// Вопросы психологии, 2002. - №3. –Режим доступа: http://www.childpsy.ru/lib/articles/id/10235.php, свободный. - Загл. с экрана (дата обращения: 28.11.2016).

4. Филиппова Г.Г. Психология материнства [Текст] — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 240С.

5. Филиппова, Г.Г. Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода [Текст] / Сост. А.Н. Васина. - М.: УРАО, 2005. — 328с. — С. 62 — 65.