II. Анализ личной работы за отчетный период 2009-2010гг

Характеристика контингента

Бригадам скорой медицинской помощи приходится выезжать по самым различным поводам: инфаркт миокарда; бронхиальная астма; отёк лёгких; почечная колика; печёночная колика; гипертонические кризы; приступы стенокардии; роды (нормальные, преждевременные, с патологией); ДТП (автоаварии); травмы (бытовые, производственные); острые отравления; ожоги; острые нарушения мозгового кровообращения; кровотечения.

За период работы на центральной подстанции мне также приходилось оказывать медицинскую помощь больным и пострадавшим по всем вышеперечисленным поводам. Контингент больных, с которым приходится сталкиваться в процессе работы, также самый разнообразный: как по возрастному и социальному составу, так и по характеру вызовов. Преобладают, в основном, больные с сердечно-сосудистой патологией.

За время работы фельдшером линейной бригады скорой помощи наиболее часто приходилось оказывать помощь на до госпитальном этапе следующим группам больных. Терапевтическая патология: гипертонический криз, сердечная астма, отёк лёгких, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, нарушение сердечного ритма. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксический криз. Урологическая патология: почечнокаменная болезнь, острый пиелонефрит, острая задержка мочи, заболевания предстательной железы. Острая хирургическая патология: аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, прободная язва желудка, гастродуоденальные кровотечения. Неврологическая патология: острое нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, дорсопатии и различные невралгии. Гинекологическая патология: маточные кровотечения, осложнения течения беременности, апоплексия яичников, острый сальпингоофорит, внематочная беременность, альгодисменорея. Пациенты с травмами: бытовые, производственные, дорожно-транспортные, умышленные, ожоги. Пациенты с отравлениями: алкоголем и его суррогатами, снотворными и наркотическими веществами, кислотами и щелочами.

Общие данные

Таблица №1:

В 2009 году обслужено 1486 вызовов, что составило 1,4 % от вызовов центральной подстанции и 4,1% от вызовов второй смены, что соответствует среднесуточной нагрузке 14.9 вызова, а по подстанции 13.0. Среднее время обслуживания вызовов бригадой 61.8, а по подстанции 63.3. Количество больных направленных на госпитализацию за отчётный период составило 471 человек. Из них госпитализировано 279 человек. Количество безрезультатных вызовов составило 118. Расхождение диагнозов 20.0 %.

Согласно этим данным показатели бригады близки к данным центральной подстанции, а по времени обслуживания вызовов и по средне суточной нагрузке они даже лучше.

Таблица №2:

Даная таблица отражает профильность вызовов работы фельдшерской линейной бригады. Наиболее часто приходится сталкиваться с лечением и диагностикой внезапных заболеваний (76.8%), остальные поводы занимают значительно меньшие доли: несчастных случаев (10.1%), экстренные транспортировки (9.9%), плановые транспортировки (3.2%).

Таблица №3:

Из данной таблицы видно, что среднее время обслуживания вызовов бригадой (61.8), меньше чем по п/станции (63.3) что говорит об улучшении индивидуальной работы; а среднесуточная нагрузка на бригаду (14.9) выше , чем по п/станции (13.0)

Специальный раздел.

Заболевания органов дыхания.

Таблица № 1:

Климатические условия, санитарное состояние города, нервно-психические стрессы, повышение инфекционно-аллергического фона, удорожание мед.препаратов и ингаляторов – способствует не значительному росту вызовов с бронхиальной астмой, ОРВИ, гриппом и ангиной, что связано с утяжелением форм течения данных заболеваний.

Острые инфекционные заболевания.

Таблица № 2:

Снижение инфекционно гастроэнтерита, туберкулёза соответствует данным статистики об улучшении эпидемиологической обстановки в стране, снижение вызовов к больным с социальными инфекциями говорит о повышении уровня жизни населения.

Злокачественные новообразования.

Таблица № 3:

Увеличение встречаемости онкологических заболеваний происходит из–за влияния неблагоприятных факторов внешней среды и вредных привычек у населения.

Заболевания сердечно – сосудистой системы.

Таблица № 4:

Невысокие показатели острой коронарной патологии соответствуют профильности бригады. Увеличение других показателей данной таблицы свидетельствует об увеличении заболеваемости данной патологии в силу целого ряда причин (бытовые, социальные, наследственные).

Заболевания мочеполовой системы.

Таблица № 5:

Из таблицы видно преобладание почечной колики и о. пиелонефрита.

Гинекологические заболевания и роды.

Из ниже приведённой таблицы можно судить о повышении частоты всех гинекологических заболеваний, но так, же и увеличилось число рожениц, что говорит об улучшении демографической ситуации

Таблица № 6:

Психические заболевания.

Таблица № 7:

Из таблицы видно увеличение количества случаев алкогольного опьянения, наркомании – это связано со снижением уровня жизни населения.

Заболевания нервной системы.

Таблица № 8:

Высокие показатели болезней межпозвонковых дисков, ОНМК и других цереброваскулярных болезней - соответствуют недостаточному поликлиническому обслуживанию населения.

Повреждения опорно-двигательного аппарата.

Таблица № 9:

Из таблицы виден высокий уровень травматизма и исходя не из статистических данных, а из личного наблюдения превалирующий возраст населения подверженному травматизму старше 50 лет.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Таблица № 10:

На основе данных таблицы можно сделать вывод: высокие показатели вызовов с о. аппендицитом, ЖКБ, о.холециститом и о.панкреатитом.

Черепно-мозговые травмы, ранения кожи, подкожной клетчатки.

Таблица № 11:

По данным таблицы видно относительно высокие показатели сотрясений головного мозга и ран головы.

Заболевания эндокринной системы.

Таблица № 12:

По данным таблицы видно, что возросли вызова к пациентам с сахарным диабетом и с болезнями щитовидной железы. Что говорит о плохом контроле диспансерных пациентов в поликлиниках.

Анализируя данные таблиц можно утверждать, что произошла урбанизация населения, жизненный уровень изменился в соответствии с принадлежностью к определенному слою населения, подорожали лекарственные препараты, в медицинской практике преобладают платные услуги, снизилось число узких специалистов в поликлиниках, отсутствие надлежащего диспансерного учета пациентов, нет достойной социальной защиты населения. Все это ведет к увеличению роста общей заболеваемости и хронизации старых процессов у населения низших и средних слоев. Что неукоснительно повышает рост обращений за скорой медицинской помощью.