Анти А; Анти В; Анти АВ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ

ПО СТАНДАРТНЫМ СЫВОРОТКАМ

 

Для определения группы крови применяют стандартные

гемагглютинирующие сыворотки различных групп с известными заранее агглютининами. Стандартные сыворотки готовят из крови человека определенной группы. В них определяют не только наличие того или иного агглютинина, но и его титр. Титром сыворотки называется ее максимальное разведение при котором

она сохраняет способность агглютинировать.

Определение группы крови проводится в хорошо освещенном помещении при температуре +15 - 25° С. Прежде чем приступить к исследованию, необходимо осмотреть стандартные изогемагглютинирующие сыворотки и убедиться, что они правильно расположены, и не содержат осадка и срок годности, указанный на этикетке, не истек. Исследование проводят используя две (несовпадающие) серии стандартных сывороток групп О(I), A(II), B(III), AB(IV).

Для определения группы крови используют блюдцеобразные пластинки с лунками. Над лунками имеются обозначения, согласно которым наносятся стандартные сыворотки. При использовании фарфоровых тарелок следует предварительно нанести слева направо надписи О(I), A(II), B(III).

Согласно соответствующим обозначениям на пластинку наносят по одной большой капле (около 0,05 мл) стандартных сывороток двух серий в следующем порядке: слева О(I), в середине - А(II), справа - В(III).Таким образом на пластинке получается 6 капель, которые образуют 2 ряда по 3 капли в каждом. Затем берут исследуемую кровь по одной маленькой капле при помощи стеклянной палочки переносят на пластинку (рядом с сывороткой), после чего каждую каплю крови перемешивают с сывороткой.

Соотношение объема исследуемой крови и сыворотки должно быть 1:10. Пластинку осторожно покачивают в течение 3 минут. Затем, в лунки, где наступила агглютинация, капают по капле изотонического раствора хлорида натрия (около 0,05 мл). Затем учитывают результат не ранее, чем через 5 мин.

При оценке результатов определения группы крови могут быть получены следующие варианты:

 

 

 

РЕАКЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ (АГГЛЮТИНАЦИЯ)

РЕАКЦИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ (НЕТ АГГЛЮТИНАЦИИ)

О(I) А(II) В(III)

 

I СЕРИЯ

 

 

 

II СЕРИЯ

 

 

О(I) А(II) В(III)

 

I СЕРИЯ

 

 

 

II СЕРИЯ

 

 

О(I) А(II) В(III)

 

I СЕРИЯ

 

 

 

II СЕРИЯ

 

 

 

О(I) А(II) В(III)

 

I СЕРИЯ

 

 

 

II СЕРИЯ

 

 

 

ОШИБКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ!

 

Ошибки при определении групповой принадлежности крови возможны в ситуациях, когда при фактическом наличии агглютинации она не выявляется или выявляется агглютинация при ее фактическом отсутствии.

Невыявленная агглютинация может быть обусловлена:

1) слабой активностью стандартной сыворотки или плохой агглютинабельнностью эритроцитов;

2)избыточным количеством исследуемой крови, добавленной к стандартной сыворотке,

3)замедленной реакцией агглютинации при высокой

температуре окружающей среды.

Чтобы избежать ошибок, необходимо:

· использовать активные, с достаточно высоким титром сыворотки при соотношении объема исследуемой крови и стандартной сыворотки 1:10;

· исследования проводят при температуре не выше 25 градусов.

· оценивать результаты следует не ранее, чем через 5 минут от начала исследования.

 

Выявление агглютинации при ее фактическом отсутствии может быть обусловлено подсыханием капли сыворотки и образованием "монетных" столбиков эритроцитов или проявлением холодовой агглютинации при проведении исследования при температуре окружающей среды ниже 15 градусов. Добавление капли изотонического раствора хлорида натрия к исследуемой крови и сыворотке и проведение исследований при температуре выше 15 градусов позволяют избежать указанных ошибок.

 

П Р И М Е Ч А Н И Е:

Ошибки в определении группы крови всегда связаны с нарушением методики исследования, поэтому необходимо тщательное соблюдение всех правил исследования. Во всех сомнительных случаях необходимо произвести повторные исследования групповой принадлежности со стандартными сыворотками других серий.

 

 

 

Результат необходимо сообщить врачу для оценки.

Заполнить направление в лабораторию.

_________________________ наименование учреждения _________________________ наименование отделения в лабораторию больницы НАПРАВЛЕНИЕ для изосерологического исследования крови Требуется определить:   Группу крови, резус-принадлежность, естественные антитела, пробу Кумбса (прямая, непрямая) нужное подчеркнуть Сведения о пациенте: ________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество   номер медицинской карты   ________________________________________________________________________________ возраст диагноз дата   группа крови ______________________________________________________ фамилия, инициалы врача, определившего группу крови первоначально   ____________________ ________________________ номер лабор. анализа подпись   ______________________ дата