МУ «Городская стоматологическая поликлиника»

Главный врач МУ «Городская

Стоматологическая поликлиника»

Г. Лангепас

 

________________ И.Л.Грищенко.

«____»__________2010 г.

 

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЁТ

ФИО

 

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

МУ «Городская стоматологическая поликлиника»

 

 

Я, ФИО , 19 года рождения, в 19…. году поступила и в 19… году окончила медицинское училище города ………….по специальности медицинская сестра …………

 

Свою трудовую деятельность я начала участковой медицинской сестрой городской поликлиники №. города ………..

С августа 19.. года работала участковой медицинской сестрой МУ «Городская больница» детской поликлиники города Лангепас.

С января 19.. года работала медицинской сестрой МУ «Городская больница» детского отделения города Лангепас.

С мая … года и по настоящее время работаю медицинской сестрой детского стоматологического отделения МУ «Городская стоматологическая поликлиника» города Лангепас.

Общий стаж работы по профессии ..щий стаж работы по профессии 16 лет.

В ноябре 2008 года проходила цикл повышения квалификации «Сестринское дело в стоматологии» на базе ТУПКСМ. Выдан сертификат А №……...

В …… году присвоена первая квалификационная категория.

 

 

Муниципальное Учреждение «Городская стоматологическая поликлиника» находится в нетиповом здании на первом этаже. Здание приспособленное.

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» обслуживает население города в количестве - 42218 человека,

из них взрослого населения – 33221 человек,

из них детей - 7501 человек,

их них подростков -1496человек.

Режим работы поликлиники организован по шестидневной рабочей неделе,

все кабинеты работают в две смены, по графику:

с 7.30 до 20.00,в субботу с 8.30 до 15.00.

Экстренная помощь с 20.30 до 7.30 оказывается врачами МУ «Городская стоматологическая поликлиника» в стоматологическом кабинете на базе приёмно-диагностического отделения МУ «Городская больница».

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» имеет в своём составе:

1.Лечебно – хирургическое отделение и включает в себя:

• кабинеты терапевтической помощи,
• хирургический кабинет,
• пародонтологический кабинет,
• кабинет оказания экстренной помощи,
• стерилизационная,

2. Детское стоматологическое отделение включает в себя:

• кабинет детского приёма поликлиники,
• ортодонтический кабинет на 1 кресло,
• лечебно-профилактические кабинеты в шести школах города,
• стоматологический кабинет в МУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «АНАСТАСИЯ»».

3. Ортопедическое отделение включает в себя:

• 2 кабинета на 3 кресла,
• зуботехническую лабораторию, которая включает в себя - литейную, керамическую.

4. Общеполиклинический медицинский персонал:

• регистратура,
• рентгенологический кабинет с фотолабораторией:

- оснащённый дентальным аппаратом «Prostyle intra»,

- ортопантомографом ОР-100, деноптиксом «GENDEX»,

- радиовизиографом CCX DIGITAL Trophy.

Деноптикс и радиовизиограф подключены в общую сеть поликлиники.

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» оказывает виды услуг направленных на предупреждение и лечение заболеваний:

• Твердых тканей зуба;
• Пульпы;
• Периодонта;
• Пародонта;
• Слизистой оболочки полости рта;
• Устранение аномалий положения зубов, формы зубных дуг, адентии.

Кабинеты МУ «Городская стоматологическая поликлиника» и стоматологические кабинеты школ города соответствуют санитарным нормам. Оснащены кабинеты современным оборудованием: мультимедийными стоматологическими установками фирмы KaVo «Primus», фирмы Belmont «Clesta».

В комплект установок входит:

· набор наконечников с фиброоптикой,

· наконечник для снятия зубных отложений,

· интраоральная камера,

· негатоскоп,

· водо-воздушный пистолет,

· слюноотсос,

· пылесос,

· галогеновая лампа для фотополимеризации композитов.

Для оказания медицинской помощи пациентам имеется оборудование:

· электроодонтометр «Neosono»,

· апекслокатор Root ZX,

· беспроводной лазерный прибор для диагностики кариеса,

· прибор для депофореза «Оригинал-2»,

· два радиовизиографа CCX DIGITAL Trophy и Evolution X 3000-2C,

· аппарат для диатермокоагуляции,

· лазерная установка «Opus – 10» для отбеливания зубов и хирургических вмешательств,

· эндодонтический центр «Techika Vision» ,

· «Thermafil plus» - печь для разогрева гуттаперчи,

· физиодиспенсер для операций на челюстях,

· аппарат «Хигоджет» для дезинфекции слепков,

· аппарат для снятия зубных отложений «Pieson – Master» с насадками,

· аппарат «Вектор»,

· лазерный центр «Opus DUO» для лечения мягких тканей полости рта, профилактики и лечения заболеваний пародонта, твёрдых тканей зуба, кариеса и его осложнений.

В кабинетах проводится дополнительная стерилизация мелкого инструментария и обработка наконечников, для этого каждый кабинет оснащен глассперленовым стерилизатором, ассистиной, ультразвуковой ванночкой.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация инструментов осуществляется медицинской сестрой согласно ОСТа – 42-21-2-85. Оснащена стерилизационная:

· автоклав марки «CENTURY» 2100, автоклав марки Melag,

• дезинфекционно-моечным автоматом «Miele»G7881,
• аквадистилятор ДЭ-10,
• сварочно-упаковочный аппарат «Famos» F 108,
• камера для хранения стерильного инструментария «Panmed».

Кабинеты поликлиники оснащены компьютерами и работают в единой сети поликлиники, телефонизированы, оборудованы стоматологической медицинской мебелью с встроенными гермецидными шкафами и бактерицидными лампами.

В достаточном количестве поликлиника снабжается медицинским инструментарием, эндодонтическими наборами, пломбировочным материалом, необходимыми лекарственными препаратами.

В работе используется высококачественные пломбировочные материалы:

· композиты светового отверждения: харизма, геркулайт, филтек Р 60, филтек Z 250, эстет Х, солитер, филтек флоу, революшин, унирест,

· химические композиты паста – паста: компосайт, альфакомп, цитрикс.

· стеклоиономерные цементы: бейз-лайн, витремер, аква ионофил, аргион, витре бонд, фуджи, кемфил супериор.

· компомер - твинки стар – разноцветный материал для временных зубов.

В детском кабинете поликлиники оказывается помощь по обращаемости, преимущественно детям младшего возраста. На приёме пациентам определяют диспансерную группу по показателю КПУ, определяется гигиенический индекс, обязательно проводится беседа с родителями.

Особую актуальность в решении вопросов лечения стоматологических заболеваний приобретает система профилактических мероприятий.

За последнее время вопросам профилактики в стоматологии уделяется повышенное внимание как со стороны, Министерства здравоохранения РФ, так и со стороны стоматологической общественности страны. В марте 2005 года прошли обучение медицинские сестры по специальности гигиенист стоматологический. При первом посещении пациентом стоматологического учреждения гигиенисты стоматологические проводят тестирование, как ребенок умеет чистить зубы - с помощью диагностических красителей, при этом определяется состояние органов полости рта на наличие заболевания десен, поражение зубов кариесом, проявление наследственных и соматических заболеваний, а также выявление причин, способствующих изменению статуса полости рта и зубов. Специалисты ведут прием во всех школьных стоматологических кабинетах, кабинетах поликлиники и по детским садам. Задача гигиенистов стоматологических– обучение методам гигиены, проведение профессиональной гигиены полости рта, профилактика кариеса методом покрытия зубов специальными фторсодержащими лаками, но работу гигиениста должен координировать врач стоматолог. Гигиенисты работают с детьми, как в группе, так и индивидуально. Специалист вырабатывает у ребенка мануальные навыки пользования зубной щеткой, предоставляет информацию о дополнительных средствах гигиены и, что самое важное, создает мотивацию к использованию ребенком всех полученных знаний на практике.

В целях охраны труда и предупреждения инфицирования, сотрудники соблюдают определенные требования, предусмотренные правилами техники безопасности, работа в специальной одежде: костюм, шапочка, маска, специальная обувь, очки или щитки, перчатки (основание: № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мер с внутрибольничными инфекциями»). Маски меняются каждые два часа. Смена спецодежды – два раза в неделю и по мере загрязнения. Для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний и профессиональных заболеваний сотрудники обязаны проходить периодические профилактические медицинские осмотры.

Каждый кабинет на случай аварийной ситуации обеспечен аптечкой для оказания первой медицинской помощи с необходимым перечнем препаратов (Основание: приказ МЗ и МП РФ №170 от 16.08.1994. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в Российской Федерации»; «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42-28/ 38-90 от 05.07.90 г.) При повреждении слизистой и кожных покровов проводятся экстренные мероприятия, с использованием содержимого аварийной аптечки, фиксируется случай в «журнале аварийных ситуаций», ставится в известность, заведующая отделением и старшая медсестра.

Состав набора:

· настойка йода 5% - 10,0 мл,

· спирт этиловый 70% - 50,0 мл,

· навески марганцовокислого калия по 0,05г – 5 шт,

· 20% раствор сульфацила натрия,

· Перчатки 2 пары,

· стерильные тампоны,

· шприцы 2.0 и 10.0,

· лейкопластырь.

В каждом кабинете имеется набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

· одноразовая система,

· 0.9 % раствор натрия хлорида,

· 1% раствор адреналина,

· раствор преднизолона или дексаметазона,

· тавегил или супрастин.

 

Я работаю медицинской сестрой в стоматологическом кабинете школы. Мой рабочий день начинается с подготовки кабинета к приёму пациентов. Кабинет оснащён медицинской мебелью, где хранятся медикаменты, перевязочный материал, пломбировочный материал. Перед работой проверяю исправность оборудования. После влажной уборки с использованием дезинфицирующего раствора, которая проводится до начала приема пациентов и в конце рабочей смены, включаю бактерицидную лампу на 30 минут, с последующим проветриванием. В течение рабочей смены проводится текущая влажная уборка манипуляционного столика и кресла после каждого пациента дезинфицирующими средствами. Для дезинфекции и дезодорации воздуха используется «Бактерокос ментол» в виде аэрозоля. Отвечаю за хранение и пополнение медикаментов, инструментария, перевязочного материала, белья. Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики в кабинете, правил ТБ и противопожарной безопасности на рабочем месте. Контролирую исполнение обязанностей младшего медицинского персонала.

Провожу дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию боров и мелкого инструментария. Дезинфекция манипуляционного столика во время рабочей смены проводится раствором «Мелисептол рапид». Для дезинфекции изделий медицинского назначения используются дезинфицирующие средства с моющим действием: «Лизетол», «Самаровка-комби», «Деконекс 50 FF», «Дезефект», «Дюльбак ДТБЛ», «Ника-дез». Для обеззараживания одноразового материала используют хлорсодержащие средства: «Деохлор», «Жавелион», «Клорсепт», затем утилизация.

Генеральная уборка в стоматологическом кабинете проводится один раз в месяц согласно графика. Для генеральной уборки имеется стерильный набор, в который входят: маска, халат, очки (при использовании распылителя). Выделяется отдельный набор уборочного инвентаря, который имеет свою маркировку и используется строго по назначению. Хранится уборочный инвентарь в специально отведенном месте. В качестве дезинфектанта использую любое разрешенное дезинфицирующее средство.

В школьных стоматологических кабинетах проводятся плановые профилактические осмотры и санация детей и подростков. Оказывается помощь по острой боли. Во время приема пациентов я оформляю необходимую медицинскую документацию: карты медицинских услуг по ОМС, заношу данные пациентов в компьютер, провожу запись формулы зубного ряда в санационной карте пациента. Подаю стерильный набор инструментов. Работая с врачом в четыре руки готовлю анестезию, работаю с пылесосом и слюноотсосом в процессе лечения, подготавливаю апекслокатор и эндодонтический инструментарий к работе в канале (устанавливаю рабочую длину, подбираю файлы по размеру и диаметру), фиксирую длину канала в карте, готовлю пасту для пломбирования корневых каналов, замешиваю пломбировочный материал. При необходимости выписываю рецепты, направления в физ. кабинет, рентген кабинет, на сдачу клинических анализов. При приёме пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта готовлю мазевые повязки. Принимаю участие в оказании врачом комплекса лечебно – профилактических мероприятий: обучаю пациентов индивидуальной гигиене полости рта, провожу определение индекса гигиены, обработку зубов фторсодержащими препаратами. Работая с врачом в четыре руки между врачом и медсестрой должно быть полное взаимопонимание, когда пациент видит слаженность работы врача и медсестры у пациента формируется доверие и спокойное отношение к оказываемым ему манипуляциям.

Один раз в месяц проводится оценка соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в поликлинике и стоматологических кабинетах школ, бактериологической лабораторией СЭС посредством смывов, забора материалов медицинского назначения, стерильность воздуха, тестирования стерилизующего оборудования.

За отчётный период проведён контроль в детском стоматологическом отделении:

· стерильности – 215 исследований;

· воздуха (ОМЧ+стафилококк) – 15 исследований

· смывы на микрофлору – 19 исследований

· вспомогательный материал на стерильность - 21 исследование

· эффективности стерилизации автоклавов – 16 исследований.

Все исследования дали отрицательный результат.

В кабинете ведётся следующая документация:

· журнал амбулаторного приёма пациентов,

· журнал учёта рабочего времени бактерицидной лампы,

· журнал постановки азопирамовых проб,

· журнал стерилизации инструментов,

· журнал генеральных уборок,

· журнал регистрации аварийных ситуаций,

· журнал санитарно – просветительской работы медсестёр,

· журнал учёта диспансерных больных,

· форма № 30 (по месяцам).

Диспансеризация.

Основной задачей стоматологической диспансеризации является предупреждение, раннее выявление и излечение всех патологических процессов в полости рта. Пациенты, нуждающиеся в диспансерном наблюдении, выявляются во время проведения профосмотров и при текущей обращаемости в стоматологическую поликлинику и стоматологический кабинет школы. Дети, имеющие стоматологические заболевания делятся на три группы по степени интенсивности кариеса:

· компенсированная форма

· субкомпенсированная форма

· декомпенсированная форма.

В каждой группе диспансерное наблюдение объединяет профилактические и лечебные мероприятия, характер, продолжительность и направленность которых зависят от распространенности и степени тяжести. В школьном возрасте диспансерное наблюдение представляет значительно меньше трудностей, так как все дети этого возраста объединены в коллектив. На данный момент на диспансерном учёте у детских стоматологов по отделению: состоят - 332 человек, из них субкомпенсированная форма кариеса – 181 человек, которые приглашаются на осмотры два раза в год, и декомпенсированная форма кариеса – 151 человек, приглашаются три раза в год.

 

 

Всего
Субкомпенсированная форма кариеса
Декомпенсированная форма кариеса