Предполагаемая этиология и патогенез выявленных нарушений.

В данной гемостазиограмме присутствует коагулопатия (т.к. нарушен только коагуляционный компонент гемостаза).

Коагулопатия, скорее всего, приобретенная (т.к. нарушены несколько фаз коагуляционного гемостаза).

Данная приобретенная коагулопатия связана с патологией печени.

Этиология: цирроз, гепатиты, дистрофии, альвеококкоз и др.

Рис.5.1

Рис.5.2

Рис.5.3

Рис.5.4

Рис.5.5

Рис.5.6

Рис.5.7

Рис.5.8

Рис.5.9

Рис.5.10

Рис.5.11

Рис.5.12

Рис.5.13

Рис.5.14

 

Приложение 1

Нормальные показатели крови взрослого человека

Общий анализ крови

Количество эритроцитов
муж.		4,0*1012/л-5,1*1012/л
жен.		3,7*1012/л-4,7*1012/л
Гемоглобин
муж.		130-160г/л
жен.		120-140г/л
Цветовой показатель		0,86-1.05
Количество лейкоцитов		4,0-109/л-8,8-109/л
Лейкоцитарная формула
Миелоциты		Отсутствуют
Метамиелоциты		Отсутствуют
нейтрофилы:
палочкоядерные 1-6 %		0,040* 109/л-0,300* 109/л (1-6 %)
сегментоядерные 47-72 %		2,0* 109/л-5,5*109/л (45-70 %)
эозинофилы		4,0*109/л-8,8* 109/л (0-5 %)
базофилы		О*109/л-0,65*109/л(0-1 %)
лимфоциты		1,2*109/л-3,0*109/л (18-40%)
моноциты		0,09* 109/л-0,6* 109/л (2-9 %)
плазматические клетки		Отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
муж.		1-10 мм/ч
жен.		2-15 мм/ч
Гематокрит
муж.		40-48 %
жен		36-42 %
Индексы эритроцитов:
содержание гемоглобина в эритроците (МСН)		27,0-33,3 пг (0,42-0,52 фмоль/эр)
концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)		30-38 % (4,65-5,89 ммоль/эр)
объем эритроцита (MCV)		75-96 мкм3 (фл)
Диаметр эритроцита		7,55±0,009 мкм
Количество тромбоцитов		(180-320)- 109/л
Количество ретикулоцитов		0,2-1,2% (2-12%)

 

Показатели системы свертывания крови и фибринолиза

Время свертывания крови
Венозной	5-10 мин
Капиллярной	Начало: 30 с-2 мин. Конец: 3-5 мин.
Время кровотечения	Не более 4 мин
Тромбоэластография:
Время реакции (R)	5-7 мин
Время коагуляции (К)	3-7 мин
Максимальная амплитуда (МА)	25-55 мм
Время рекальцификации плазмы	60-120 с
Толерантность нитратной плазмы к гепарину	10-16 мин
у 75 % людей	10-14 мин
у 90% людей	10-16 мин
Толерантность оксалатной плазмы к гепарину	7-15 мин
Толерантность к протамин-сульфату	7-9 с
Протромбиновое (тромбопла-стиновое) время капиллярной крови	Индекс 93-1 07 %
Антитромбиновая активность	90-110 %
Потребление протромбина	80-100%
Фибринолитическая актив­ность плазмы	3-4 часа
Фибриноген плазмы (весовой метод)	200-400 мг% 2-4 г/л (СИ)
Фибриноген плазмы (калори­метрический метод)	250-300 мг% 2,5-3 г/л (СИ)
Фибриноген плазмы (по Ру-тенберг)	8-13 мг/мл 2-4 г/л (СИ)
Фибриноген-В плазмы	Не определяется
Фибринолизирующий фактор (XIII)	40-50 ед.
Тест генерации тромбопла-стина (плазмы, тромбоците? сыворотки)	7-1 2 с
Концентрация фактора II (про­тромбина)	85-110%
Концентрация фактора V (проакцелерина)	85-110%
Концентрация фактора VIII	80-100 %
Концентрация фактора X	бО-130 %
Концентрация фактора VII	65-135 %
Продукты деградации фибрина	Отриц. реакция
Частичное активированное тромбопластиновое время	35-50 с
Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме	0,35-0,47 ед.
Адгезивность тромбоцитов	25-55 %
При стимуляции АФД время агрегации	75-1 95 с
Время дезагрегации	45-1 75 с
Агрегация тромбоцитов	10-60 с
Резистентность капилляров	Петехии до 1 мм числом не более 10