Проделанная работа за 2007 год фельдшера отделения скорой медицинской помощи Городской больницы имени В.И. Ленина
Пикулик Вадим Валерьевич
г. Шахты
2008
Пикулик Вадим Валерьевич. В настоящее время работаю фельдшером на п/ с Нежданная с 2001года.
В настоящее время главный врач МУЗ ГБСМП им. В.И. Ленина – А.А. Рябов, Зам. главного врача по ОСМП – Землянский А.Ф.
На ЦС есть старшие врачи смены, которые остаются за главного врача в ночное время и выходные дни.
Старший фельдшер – Мельникова Надежда Алексеевна, а на подстанциях заведующие станций, являются наставниками среднего медицинского персонала и выполняют свою работу, а это: составление графика дежурств и подмен, следят за медицинским оборудованием, находящимся на оснащении СП и т.д.
1. Диспетчерская комната – где ведется прием вызовов, сортировка (в зависимости от профиля) и отправка бригад на линию.
2. Амбулатория – где ведется амбулаторный прием обратившихся больных, пополнение медицинских сумок бригад необходимыми медикаментами, имеющимися в наличии.
3. Комнаты отдыха медицинского персонала и водителей.
4. Комната приема пищи.
Подстанцией Нежданная за 2007 год специалистами обслужено 9062 вызовов различного профиля, включая ложные (это отказ от вызова, безрезультатные, необоснованные вызова и т.д.).
СТРУКТУРА ВЫЗОВА за 2007год п\с Нежданная
Таблица 1
Число вызовов
всего
В т.ч. несчастных случаев
Заболевания на дому
С перевозкой
9062
495
8443
124
Выполнено вызовов
8875
495
8256
124
Транспортировок в стационар
8875
495
8256
124
Число обслуженных на выезде
8513
454
7938
121
Госпитализировано
1337
347
914
76
Примечание: Разница между поступившими и невыполненными вызовами обусловлена наличием необоснованных ложных вызовов, отказов от помощи, трупов.
3. Бронхиальная астма:
- прочие заболевания дыхательной системы
- ОРВИ/грипп
87
226
4. Инфекционные заболевания
153
5. Урологические
98
6. Гинекологические
79
7. Психиатрические
196
8. Наркологические
234
9. Травматологические
102
10. Прочие
104
В течении 2007г. мною обслужено около 987 вызовов различного профиля: оказание помощи при дорожно-транспортных проишествиях, травмах, перевозки больных, принятие родов на дому и в машине скорой помощи.
За время работы я обслужил вызова, как на дому, так и в общественных местах, на улицах, ИВС, учреждениях, при отсутствии в них медицинского персонала в ночное время. Приходилось убеждать неадекватных больных в необходимости оказания им медицинской помощи, оказывать помощь больным с различными заболеваниями внутренних органов, хирургической, гинекологической и урологической патологией, поражениями электрическим током, инфекционным больным, при несчастных случаях, ДТП.
Увеличилось количество вызовов к хроническим больным.
На 1 место выходят сердечно-сосудистые заболевания
2 место ОРЗ (8323)
3 местонервно-психические расстройства (6121)
4 местоШКТ (5335)
Из приведенных в таблиц №3 данных видно, что за последнее время (последние годы) идет рост:
- инфаркт миокарда, артериальные гипертензии; заболевания органов дыхания:
- бронхиты, бронхиальные астмы и т.д.инфекционных заболеваний:
- клинические инфекции, случаи особо опасных инфекций, значительно увеличился рост онкологических заболеваний, также увеличилось число нервно-психических расстройств.
Я считаю, что это связано, прежде всего, с:
1) Социально-экономическими условиями:
Низкие заработные платы – в связи, с чем люди не могут должным образом обеспечить свою семью, в некоторых семьях люди живут в антисанитарных условиях, не достаточное (не правильное) питание, нехватка для организма необходимых веществ, отсюда снижается сопротивляемость, частые нервные стрессы (по различным причинам), международные войны, участившиеся террористические акты, антисанитария в некоторых странах приводит к возникновению особо опасных инфекций распространяющихся на окружающие их территории.
Экология. Повышенная радиация, зашлакованность атмосферы (выхлопные газы, терриконы, сброс химических и радиологических веществ в реки, моря) природные катаклизмы.
В связи с этим многие заболевания «помолодели».
Например: инфаркты миокарда, онкологические заболевания стали не редкими в возрасте от 30 лет, так же снизились средняя продолжительность жизни населения.
Ежедневно проводится планерка, ведется прием медицинской сумки, прием наркотических средств, роспись в журнале о приеме и сдаче наркотических веществ.
Проводится ежемесячно анализ расхождения диагнозов, поставленных мед. работниками скорой помощи и сотрудниками стационаров, поликлиник, с последующим их разбором на планёрках, заседаниях медицинского совета по оказанию помощи на догоспитальном этапе. Проводятся дважды в неделю практические и теоретические занятия по допущенной дефектуре с обязательным участием мед. работников, допустивших ошибки при осмотре и оказании помощи больным.
За амбулаторной помощью в 2007 г. на п\с обратилось 1509 человек.
Показатель смертности в присутствии бригады уменьшился, это можно объяснить своевременными вызовами больными скорой помощи на дом, Ведется учет хронических больных в вечернее время и выходные дни.
Таблица 4 – Нозологичсекие единицы за 2007 год
№ п/п
Наименование
Всего
Госпитализировано
1.
Ангины
748
135
2
ПТИ
11
11
3
ОКИ
643
571
4
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
206
67
5
Проч.инф. заболевания
83
78
6
Детские инфекции
37
7
7
Новообразования
1870
70
8
Сахарный диабет
365
121
9
Эндокринные
29
4
10
Психич. заболевания
1727
1235
11
Проч.алк.,нарк. заболеван
2912
198
12
ОНМК
1567
561
13
ВСД
5377
125
14
Эпилепсия и пр.судорожн.синдромы
1661
199
15
Радикулит и кроешковые синдромы
3506
59
16
Пр. нервные заболевания
905
40
17
ЛОР и глазные заболевания
438
175
18
Гипертонич. болезнь
14174
195
19
ИБС стенокардия
9417
471
20
Инфаркт миокарда
417
372
21
Церебральные заболевания
6929
124
22
Прочие ССЗ
292
40
23
ОРВИ
8586
698
24
Грипп
-
-
25
Пневмония
466
278
26
Бронхиальная астма
1707
101
27
Заболев. органов дыхания
1976
467
28
Аппендицит
691
691
29
Перитонит
17
17
30
Острый живот
31
31
31
Перфоративная язва
58
58
32
Панкреатит
828
304
33
Ущемленная грыжа
114
114
34
Кишечная непрохожимость
99
99
35
Копростаз
47
28
36
Холецистит и печеночная колика
1462
520
37
Язв.б-нь желудка и 12перстн кишки
218
73
38
Ж-кишечное кровотечение
210
205
39
Проч. Заболев. ЖКТ
2191
111
40
Проч. хирургич.заболеван.
1462
520
41
Почечная колика
1114
465
42
Пиелонефрит
1737
307
43
Проч. урологич.заболевания
692
261
44
Аборт
98
98
45
Маточное кровотечение
251
247
46
Внематочная беременность
36
36
47
Проч.женские заболевания
1174
678
48
Проч.терапевтич. заболевания
2116
396
49
Травмы
7009
5298
50
роды
806
806
В течении года выполнял транспортировки носилочных больных, как по городу, так и за его пределами, при травмах различной степени тяжести, родах, детских и психиатрических вызовах и т.д.
Имея навыки общения с больными, а при необходимости с их родственниками для выяснения анамнеза заболевания и жизни.
Выполненные мной вызова различного профиля можно представить на диаграмме так:
Диаграмма 1
Диаграмма 2
За время работы приходилось оказывать помощь ДТП с большим количеством пострадавших. В этих случаях нужна срочная, строгая организация помощи:
а) сортировка больных;
б) оказание первой помощи
в) транспортировка из мест аварии в лечебные учреждения соответствующего профиля.
При оказании помощи при ДТП, несчастных случаях приходится сталкиваться с остановкой кровотечения, где необходимо правильное наложение жгута.
За весь период моей работы в ОСМП я овладел практическими и теоретическими навыками, различными манипуляциями и медицинской техникой, находящейся на оснащении и необходимом фельдшеру.
1. п/к, в/м, в/в инъекции и в/в вливания
2. десмургией
3. катетеризацией мочевого пузыря
4. техникой введения лекарственных препаратов в сердечную мышцу по жизненным показаниям
2019-05-24
218
Обсуждений (0)
