Выполните следующие тестовые задания.

1. Установите последовательность заполнения системы для в/в инфузий

1. Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.

2. Отсоединить от системы иглу и положить ее на стерильный лоток, покрытый салфеткой.

3. Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).

4. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

5. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести во флакон, набранный в шприц лекарственный препарат.

6. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство для в/в капельного введения (все действия производятся на рабочем столе).

7. Одновременно с двух сторон сдавить капельницу пальцами и заполнить ее на ½, открыть заглушку капельницы.

8. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из подыгольного конуса системы. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды или в лоток во избежание загрязнения окружающей среды.

9. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы, жестко, соединенной с капельницей, на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

10. Положить в стерильный лоток при помощи стерильного пинцета ватные шарики с кожным антисептиком (5 шт.).

11. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).

12. Надеть на подыгольный конус иглу, открыть зажим и вытеснить через иглу лекарственное средство в лоток. Закрыть зажим. Надеть на иглу защитный колпачок.

13.Доставить в палату манипуляционный столик или лоток, с размещённым на нём необходимым оснащением, штатив с приготовленной капельницей

14. Зафиксировать заполненную систему на штативе.

15. Приготовить полоску узкого лейкопластыря, шириной 1 см, длиной 4-5 см, зафиксировать ее на штативе.

 

2. Установите последовательность постановки системы для в/в инфузий

1. Обработать область венепункции последовательно 2 ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении сверху вниз, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

2. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.

3. Надеть перчатки, маску.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Наложить венозный жгут (на рубашку или пелёнку) в средней трети плеча и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. Сжать кисть в кулак.

6. Обработать перчатки антисептиком (сначала одну, затем другую руку)

7. Большим пальцем левой руки фиксировать вену ниже места инъекции.

8. Попросить пациента разжать кисть. Левой рукой развязать/ослабить жгут.

9. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку.Правой рукой пунктировать вену иглой с подсоединённой к ней системой (держать иглу срезом вверх); Появление крови в канюле иглы – означает, что игла в вене.

10. Закрепить иглу и систему лейкопластырем к коже пациента.

11. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.

12. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель (40-60 в минуту), вводить лекарственный препарат.

13. Прикрыть иглу в месте инъекции стерильной салфеткой, смоченной антисептиком.

14. Обработать перчатки антисептиком, снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.

15. Обработать руки гигиеническим способом.

 

3. Установите последовательность окончания процедуры в/в капельные вливания

1. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2. Обработать капельницу, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «Б»).

3. Закрыть винтовой зажим. Аккуратно снять лейкопластырь. Приложить к месту пункции стерильный ватный шарик с антисептиком, извлечь иглу из вены.

4. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5-7 минут для полной остановки кровотечения.

5. Надеть перчатки, обработать их антисептиком.

6. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

7. Снять перчатки, поместить в непромокаемый пакет

8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

 

4. Какую манипуляцию осуществляет медицинский работник на фотографии?

_________________________________

 

5. Какое положение должен занять пациент при смене повязки на центральном сосудистом катетере

А. Лежа на спине, без подушек

Б. Лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.

 

6. Кожу вокруг центрального сосудистого катетера обрабатывают

А. От периферии к центру

Б. От центра к периферии

В. Не имеет значения

 

7. Обработку кожу вокруг центрального сосудистого катетера осуществляют для

А. Предупреждения тромбирования вены

Б. Предупреждения инфицирования области катетеризации

 

8. С какой целью промывают центральный сосудистый катетер

А. Предупреждения тромбирования вены

Б. Предупреждения инфицирования области катетеризации

 

9. Как часто промывают центральный сосудистый катетер

А. Утром и вечером

Б. До и после каждого введения лекарственного препарата

В. Утром и вечером, а также до и после каждого введения лекарственного препарата

 

10. Чем промывается центральны сосудистый катетер?

А. Водой для инъекций

Б. Гепаринизированным раствором

В. 0,9% физ.раствором

 

11. Укажите состав гепаринизированного раствора____________________________

 

12. Укажите объем физ.раствора, применяемого для промывания подключичного катетера____________________ мл

 

13. Укажите объем гепаринизированного раствора, применяемого для промывания подключичного катетера____________ мл

 

14. Перед снятием заглушки с центрального сосудистого катетера пациент должен

А. Сделать вдох и не дышать

Б. Сделать выдох

В. Сделать глубокий вдох

 

15. Перед отсоединением шприца от центрального сосудистого катетера пациент должен

А. Сделать вдох и не дышать

Б. Сделать выдох

В. Сделать глубокий вдох

 

16. Все вливания в центральный сосудистый катетер проводятся на вдохе пациента для профилактики______________________________________________

 

Решите ситуационную задачу:

       При смене повязки на центральном сосудистом катетере м/собнаружила гиперемию, отечность, болезненность в месте обработки. Что это за осложнение? Дальнейшие действия м/с?