Основные функции крови, ее объем, свойства и состав. Гематокритное число.

Учебно-методические рекомендации к занятию № 20

Тема занятия: Физиология системы крови.

I. Тесты

1. Жидкая внутренняя среда организма состоит из: А. крови и лимфы; Б. крови, лимфы, желудочного и кишечного сока; В. внутриклеточной жидкости и крови; Г. крови, лимфы, тканевой жидкости.

2. Содержание жидких сред в организме взрослого здорового человека от массы тела составляет (%): А. 55-60; Б. 45-50; В. 75-90; Г. 30-40.

3. В организме взрослого человека кровь составляет от массы тела (%): А. 6-8; Б. 20; В. 16-18; Г. 28.

4. Активная реакция крови (рН) в норме равна: А. 7,0-7,1; Б. 7,2-7,3; В. 7,91-7,95; Г. 7,36-7,42.

5.  Показатель гематокрита у здорового взрослого человека в покое составляет (%): А. у мужчин 30-33, женщин 70- 72; Б. у мужчин 50-55, женщин 50- 53; В. у мужчин и женщин 55- 60; Г. у мужчин 41-50, женщин 36-44.

6.  Величина осмотического давления крови равна (атм.): А. 7; Б. 7,8; В. 7,9; Г. 7,4.

7.  Удельный вес крови составляет: А. 1,050- 1,060; Б. 1,010-1,020; В. 1,070- 1,080; Г. 1,020-1,030.

8.  Онкотическое давление плазмы крови составляет (мм. рт.ст.): А. 10-15; Б. 15-20; В. 25-30; Г. 35-45.

9.  Вязкость крови в условиях функционального покоя составляет: А. 1,8-2,5; Б. 4,0-5,0; В. 1,0; Г. 4,8-6,2.

10.  Количество эритроцитов в крови у здорового взрослого мужчины составляет: А. 5•10⁹ /л; Б. 8•10 ¹² /л; В. 4,5-5,5•10¹⁰ /л; Г. 4,0-5,0•10¹² /л.

11.  Количество эритроцитов в крови у здоровой взрослой женщины составляет: А. 5•10⁹ /л; Б. 8•10¹² /л; В. 4,5-5,5•10¹² /л; Г. 3,8-4,5•10¹² /л.

12.   Количество эритроцитов в крови у новорожденных составляет: А. 3,8-4,5•10¹²/л; Б. 8•10¹²/л; В. 4,5-5,5•10¹²/л; Г. 6,0-7,0•10¹²/л.

13.  Основной функцией эритроцитов является: А. транспорт углеводов и микроэлементов; Б. транспорт кислорода и углекислого газа; В. осуществление иммунных реакций; Г. поддержание осмотического давления.

14.  Дыхательная функция крови обеспечивается содержащимся в эритроцитах: А. протромбином; Б. гепарином; В. гемоглобином; Г. гамма-глобулином.

15.  В крови здорового мужчины количество гемоглобина составляет (г/л): А. 130-160; Б. 115-130; В. 170-190; Г. 90-100.

16.  В крови здоровой женщины количество гемоглобина составляет (г/л): А. 90-100; Б. 135-160; В. 120-150; Г. 170-190.

17.  Цветовой показатель крови составляет: А. 0,1-1,0; Б. 45-50; В. 1-2; Г. 0,8-1,0.

18.  Величина СОЭ у мужчин составляет (мм/ч): А. 1-10; Б. 40-45; В. 2-15; Г. 30-40.

19.  Величина СОЭ у женщин составляет (мм/ч): А. 2-15; Б. 1-10; В. 40-50; Г. 30-40.

20.  Величина СОЭ у новорожденных составляет (мм/ч): А. 30-40; Б. 1-10; В. 3-15; Г. 1-2.

21.  Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму под действием различных факторов называется: А. фибринолизом; Б. плазмолизом; В. эритролизом; Г. гемолизом.

22.  Количество лейкоцитов в крови у здорового взрослого человека составляет: А. 4,5-5,0•10¹²/л; Б. 8•10¹² /л; В. 4,5-5,5•10^{10 /}л; Г. 4,5-9•10⁹ /л.

23.  Количество лейкоцитов в крови у новорожденного составляет: А. 4,5-5,0•10⁹/л; Б. 8-10•10⁹/л; В. 4,5-5,5•10¹⁰/л; Г. 25-30•10⁹/л.

24.  Основной функцией лейкоцитов является: А. транспорт углеводов и микроэлементов; Б. транспорт кислорода и углекислого газа; В. осуществление иммунных реакций; Г. поддержание осмотического давления.

25.  Содержание нейтрофилов в крови здорового человека составляет (%): А. 2-5; Б. 50-75; В. 0,5-0,8; Г. 10-20.

26.  Содержание эозинофилов в крови здорового человека составляет (%):

А 24-25; Б. 9-10; В. 1-4; Г. 5-8.

27.  Содержание лимфоцитов в крови здорового человека составляет (%):

А. 2-5; Б. 25-40; В. 5-8; Г. 1-2.

28.  Содержание базофилов в крови здорового человека составляет (%):

А. 2-5; Б. 9-10; В. 0-1; Г. 5-8.

29.  Содержание моноцитов в крови здорового человека составляет (%):

А. 12-18; Б. 1-2; В. 10-12; Г. 2-8.

30.  Количество тромбоцитов в крови у здорового взрослого человека составляет: А. 1-1,5•10¹¹/л; Б. 4-5•10¹¹ /л; В. 5,5-6,5•10¹¹/л; Г. 1,5-3,5•10¹¹/л.

31.  Общее количество белка в плазме крови у взрослого человека составляет (%): А. 7-8; Б. 0,6-0,8; В. 30-40; Г. 15-18.

32.  Количество минеральных солей в плазме крови составляет (%):

А. 0,8; Б. 0,6-0,7; В. 30-40; Г. 0,9-0,95.

33.  Вязкость плазмы крови у здорового взрослого человека составляет:

А. 4,0-5,0; Б. 1,8-2,2; В. 1,0; Г. 4,8-6,2.

34.  Содержание катионов натрия в плазме крови составляет (ммоль/л):

А. 4,5-5,0; Б. 40-50; В. 135-145; Г. 400-500.

35.  Содержание катионов калия в плазме крови составляет (ммоль/л):

А. 135-150; Б. 40-50; В. 400-500; Г.3,3-4,9.

36.  Cодержание белка плазмы крови в норме составляет (г/л):

А. 65-85; Б. 95-115; В. 120-130; Г. 25-45.

37.  Количество альбуминов в плазме крови составляет (г/л):

А. 8-10; Б. 15-30; В. 68-80; Г. 38-50.

38.  Количество глобулинов в плазме крови составляет (г/л):

А. 8-10; Б. 38-50; В. 68-80; Г. 21,4-35,5.

39.  Количество фибриногена в плазме крови составляет (г/л):

А. 38-50; Б. 2-4; В. 68-80; Г. 15-30.

40.  Объем воды в плазме крови составляет (%):

А. 85-88; Б. 90-92; В. 30-40; Г. 96-98.

41.  Объем сухого остатка в плазме крови составляет (%):

А. 7-8; Б. 8-10; В. 30-40; Г. 3-8.

42.  1 г гемоглобина присоединяет кислород в количестве:

А. 20мл; Б. 20%; В. 1,34 мл; Г. 0,3 мл.

II. Вопросы для собеседования:

Основные функции крови, ее объем, свойства и состав. Гематокритное число.

Функции:

1)Транспортная, она включает:

- дыхательную – транспорт дыхательных газов О₂ и СО₂ от легких к тканям и наоборот;

- трофическую – перенос питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

- выделительную – транспорт продуктов обмена к органам выделения; 

- терморегуляторную – удаление избытка тепла от внутренних органов и мозга к коже;

- регуляторную – перенос гормонов и других веществ, входящих в гуморальную систему регуляции организма.

2) Гомеостатическая. Кровь обеспечивает следующиепроцессы гомеостаза:

- поддержание рН внутренней среды организма;

- сохранение постоянства ионного и водно-солевого баланса, а как следствие осмотического давления.

3) Защитная функция. Обеспечивается содержащимися в крови имунными антителами, неспецифическими противовирусными и антибактериальными веществами, фагоцитарной активностью лейкоцитов.

4) Гемостатическая функция. В крови имеется ферментная система свертывания, препятствующая кровотечению.

Объем крови — общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 — 8% от массы тела, что соответствует 5 —6 л. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение — гиповолемией.

У женчин крови приблизительно на 1-1,5 л меньше, чем у мужчин.

Количество циркулирующей крови= 60-70 мл/кг массы.

Состав крови.

Плазма крови, ее состав.

В состав плазмы крови входят вода (90—92%) и сухой остаток (8—10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

К органическим веществам плазмы крови относятся:

1) белки плазмы — альбумины (около 4,5%), глобулины (2—3,5%), фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7—8%;

2) небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме (так называемого остаточного азота) составляет 11 —15 ммоль/л (30—40 мг%). При нарушении функции почек, выделяющих шлаки из организма, содержание остаточного азота в крови резко возрастает;

3) безазотистые органические вещества: глюкоза — 4,4—6,65 ммоль/л (80—120 мг%), нейтральные жиры, липиды;

4) ферменты и проферменты: некоторые из них участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза, в частности протромбин и профибринолизин. В плазме содержатся также ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и др.

Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1 % от ее состава. К этим веществам относятся преимущественно катионы—(Ка+, Са2+, К+, Мg2+), и анионы (Сl, НРO4, НСО3).

Из тканей организма в процессе его жизнедеятельности в кровь поступает большое количество продуктов обмена, биологически активных веществ (серотонин, гистамин), гормонов; из кишечника всасываются питательные вещества, витамины и т. д. Однако состав плазмы существенно не изменяется. Постоянство состава плазмы обеспечивается регуляторными механизмами, оказывающими влияние на деятельность отдельных органов и систем организма, восстанавливающих состав и свойства его внутренней среды.

Форменные элементы крови.

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. Диаметр их равен 7—8 мкм. Образуются в красном костном мозге, живут около 4 месяцев и разрушаются в печени и селезенке. В 1л крови мужчин содержится 4,0-5,0 х 10 ¹²/л (4,0—5,0 млн. в 1 мм3) эритроцитов, женщин —3,7—4,7 х10 ⁹/л (3,7—4,7 млн. в 1 мм3). Повышение количества эритроцитов в крови - эритроцитоз, понижение — эритропения. Лейкоциты, или белые кровяные тельца— бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму. Размер их 8—20 мкм. В крови здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитов колеблется в пределах 4,0—9,0- 109/л (4000—9000 в 1 мм3). Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.

Делятся на:

1.Гранулоциты(нейтрофилы,базофилы,эозинофилы)

-нейтрофилы обеспечивают неспецифическую защиту ор-ма от инфекционных агентов, которая осуществляется двумя мехамизмами:

 1)фагоцитоз и уничтожение микроорганизмов

2)секреция бактерицидных и фунгицидных в-в.

-базофилы

1)участие в регуляции просвета и проницаемости капиляров.

2)участие в регуляции свертываемости крови(выделяют гепарин)

3)вызывают хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов крови

-эозинофилы

1)антигельминтная защита организма

2)способность метаболизировать гистамин и медленнореагирующую субстанцию анафилаксии

2.Агранулоциты(моноциты,лимфоциты)

-моноциты

1) специфическая и неспецифическая защита ор-ма

2)фагоцитируют и переваривают погибшие клетки ор-ма

3)синтезируют и выделяют биологически активные в-ва(монокипы,цитокины, интерфероны, некоторые белки плазмы комплемента крови

-лимфоциты

1) специфическая и неспецифическая защита ор-ма

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой образования овальной или округлой формы диаметром 2—5 мкм. Количество в крови тромбоцитов составляет 180—320 х 109/л (180 000—320 000 в 1 мм3). Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение — тромбоцитопенией.

Гематокритное число - соотношение объема плазмы крови и форменных элементов крови (определяют путем центрифугирования крови, содержащей цитрат натрия, в капиллярах со 100 делениями).