Увеличение тромбоцитов

Аскаридоз миграционная фаза

53. У ребенка 6 мес отмечается повышение температуры тела до 39,5 С, одышка, частый продуктивный кашель, насморк. Со слов мамы, ребенок заболел 4 дня назад. Самостоятельно применялся ибуфен, анаферон. Перкуторно: тимпанический звук. Аускультативно: дыхание ослаблено, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижней доле правого легкого. Какой препарат целесообразно назначить в данной клинической ситуации, согласно рекомендациям программы ИВБДВ?

1 амоксициллин
2 левофлоксацин
3 эртапенем
4 цефтриаксон
5 ко-тримаксозол

 

54. Признак истинного крупа? Стенотическое дыхание.

55. У ребенка геморрагическая сыпь. Менингиальные симптомы не описывают, но ликвор бактериальный, молочного цвета, р-ия панди++, цитоз- нейтрофилы- то-ли 80% или больше

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия, менингит

56. Ребенок приехал из Таджикистана, клиника полиомиелита.

Полиомиелит, спинальная форма.

57. Описание дифтерии. Что НЕ характерно?

Налет легко растирается

58.  Мальчик, 14 лет. Жалуется на слабость, утомляемость к концу дня, потерю аппетита, снижение массы тела, извращение вкуса (ест соль). При обследовании выявлена гиперпигментация открытых частей тела, сосков и мошонки. Определите изменения со стороны сердечно-сосудистой системы?

Артериальная гипотония

59.  Ошибка оценки эффективности эррадикационной терапии

1. на фоне према омеза

2.двумя способами

3.один из них инвазивный

4.через 6 недель

5.то-ли рН метрия что-то вроде этого

60. У ребенка времена иктеричность склер, у папы или дяди в семье тоже такие явления. Не прямой билирубин повышен.

Б.Жильбера

61. «Ампициллиновая» сыпь встречается у 100 % пациентов с:

1 иерсиниозом;
2 инфекционным мононуклеозом;
3 гриппом типа А;
4 листериозом;
5 генерализованным сальмонеллезом

62. Какой путь введения необходимо выбрать при назначении лекарственного средства с малой широтой терапевтического действия для снижения опасности передозировки?

1 ректальный
2 внутривенный
3 пероральный
4 накожный
5 сублингвальный

63. Назгуль М.,16 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении городской больницы с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония». На 5-ый день антибактериальной терапии она стала предъявлять жалобы на головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Применение какого антибиотика могло вызвать эти симптомы?

1 ампициллин
2 цефоперазон
3 гентамицин
4 эритромицин
5 линкомицин

64. По поводу осн диагноза получает сульфасалазин, Дозозависимый побочный эффект? Агранулоцитоз

65. У ребенка тахикардия чсс 182. Врач скорой помощи попросил пациента сделать глубокое дыхание с натуживанием. После ЧСС 130 в минуту. Какая проба была выполнена?

+проба Вальсальвы.

66. У ребенка ревматическая болезнь в анамнезе, даны объективные данные. ПЛЯСКА КАРОТИД

+аортальная недостаточность.

67. Ребенку 5 лет. Предварительный диагноз: ВПС, дефект межжелудочковой перегородки. Опишите аускультативную картину при данном пороке:

хлопающий 1 тон

акцент 2го тона на легочной артерии 

пресистолический шум на верхушке

 систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины

 грубый систолический шум во 2 межреберье слева от грудины

68. У ребенка ЮИА, микрополиаденопатия, гепатомпленомегалия, поражены суставы не помню какие, поражение ССС описываеися. Классификация?

+системный

69. Описывается клиника ОРЛ, расширены границы сердца и т.д. Характерные изменения на ЭКГ

+ Удлинение интервала Р-Q

70. Описывается клиника гемваскулита с поражением почек. Чем обуславливается тяжесть состояния?

Поражение почек

71. Ребенок 5 лет, жалобы на тошноту, повышение температуры, в лабораторных анализах: гемолиз, тромбоцитопения. Определите характерный для ГУС симптом:

+олигоанурия

Фебрильная температура

Кровоточивость в месте инъекции

Примесь крови в рвотных массах

Боли в животе

 

72. Признаки рахита, изменения со стороны нижних конечностей

+снижение уровня фосфатов

 

73. У ребенка ЯБЖ/Я12ПК, ошибка в лечении

+назначение обезболивающих препаратов

74. . Симптом Шоффара ,Симптом Мейо-Робсона, жидкий стул. характер боли?

Острые боли с иррадиацией в спину

75.  У ребенка диагноз болезнь Кугельберга-веландера

+генетический анализ

76. .Метод диагностики кишечной непроходимости?

+обзорная рентгенография брюшной полости

 

77. .Частая причина кровотечения у детей из тонкого кишечника?

Дивертикул Меккеля?

78. Ребенок родился недоношенным в 36 недель от матери страдающей СД 1 типа,Масса при рождении 4500, рост 47 см. при осмотре состояние тяжелое, признаки диабетической фетопатии. Через час после рождения у ребенка развилось апноэ. Причина?

1.функциональная незрелость дыхательного центра в связи с недоношенностью

2.гипергликемия, осложненная кетоацидозом

3.пограничное состояние новорожденного

4.гипоинсулинемия тормозит созревание сурфактанта

5.родовая травма, угнетение дыхательного центра

79. Ребенку 10 лет. В связи с длительным кашлем проведена рентгенография ОГК. На рг. Выявлены гомогенные, округлые тени с четкими контурами. В ОАК: Нв 128г/л, эр-4,3 лейк 9,4, п-2%, с-45%, э-18:, л-30%, СОЭ-15. Укажите возможную причину изменений на ренгенограмме у данного ребенка

1.киста легкого

2.деструктивная пневмония

3.эозинофильный инфильтрат

4.очаговый туберкулез

5.эхинококкоз легкого

80. Девочка 7 дней, от 2 беременности и родов. У матери 0(I) Rh(-). Масса при рождении 3400гр, длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 б. закричал сразу крик громкий. В возрасте 12ч. Появилось желтушное окрашивание кожи. Проводилась фототерапия. При осмотре на 7 день жизни кожные покровы интенсивно желтые с зеленоватым оттенком, склеры иктеричны, пупочная рана сухая, в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет, тоны сердца ясные, живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5см, селезенка +1 см, моча имеет интенсивную окраску. Стул светло желтый. Укажите характерные изменения в лаб. Анализах

1.общ. белок54 г/л,

2.НВ 112г/л, эр-4,2

3.общ билирубин 328, непрямой-324, прямой-4

4. общ билирубин 328, непрямой-304, прямой-24

5.аСТ 40ед АЛТ 51 ед

81. У ребенка в теч 2 часов неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Объективно обследовать не удается.необходимо

1. ФГДС под общим наркозом

2.УЗИ

3.КТ или МРТ было

4. Осмотр во время сна

5.

82. В верхней трети предплечья инфицированная рана, тяж, от нее вверх полоса инфильтрации и гиперемии, при пальпации б/б

1.регионарный лимфоаденит

2.тромбофлебит

3флегмона

4.трункулярный лимфангиит

83. Вес 3300, рост 50см.

1. +индекс кетле 66-норма

84. формула преднагрузки к сократительной силе сердце подчинется

Закон Франка–Старлинга???

85. тр. Гланцмана вид кровотечения

Микроциркуляторная

86. Вирусная инфекция

Цитопатический эффект

87. Увеличение лимфоузлом. При пункции лимфоузлов найдены клетки клетки Березовского-Штернберга

+лимфогранулематоз

88. Описывается клиника. Показания для перевода в реанимацию

Чсс 160

Втяжение уступчивых мест

Рецидивирующее апноэ

Сатурация не более 92?

Акрацианоз

89. 10лет в зеве желтовато- беловатые просвечивающиеся с булавочную головку.

 Фолликулярлы ангина

90.  Побочный эффект спинальной (или эпидуральной) анестезии

Постпункционный синдром

91. показания для оксигенотерапии

92. 94.Боль в области сердца отдает в плечо. Экстракардиальный органический шум не связанный с сердечными циклами

Экссудативный перикардит

93. 95.У ребенка нефротический синдром длительно принимает преднизолон на фоне гормонотерапии развился синдром Иценко-кушинга .что характерно для первичного заболевания?

Отеки

94. 96.Обследование желчных путей или что-то вроде этого стандарт

1.ретроградная холангиопанкреатография

Холангиохолецистография экскреторная

 

95. 97. Флюктуирующую припухлость на задней стенке глотки.

+заглоточный абсцесс

96. 98ИТП ответ был задачу не помню синяки, тр снижены

97. 99. что не характерно для внебольничной пневмонии

Свистящее дыхание.

98. Каким основным фактором определяется сила резорбции при транс капиллярном обмене?

осмолярность плазмы

онкотическое давление плазмы

интерстиции

артериальное давление

99. У ребенка с повышенным внутричерепным давлением инфузия гипертоническим раствором может спровоцировать:

Восстановление нормального состояния мозга

Гиперосмолярная кома

Нарушение ГЭБ, отек мозга

100. У ребенка 10 лет на МРТ печени гипоинтенсивный Т1, гиперинтенсивный Т2

Гемангиома печени

Очаговая гиперплазия

Метастазы аденокарциномы

Регенераторная гиперплазия

Киста печени

101. Ребенок, 8 лет. Показатель, учитываемый при решении перевода на ИВЛ

 

сатурация 75

сопутствующий метаболический ацидоз

стремительная динамика основного заболевания

физическая усталость пациента

недостаточность оксигенотерапии

102. Девочка 15 лет, живот мягкий, незначительно болезненный при пальпации. Частое мочеиспукание, малыми порциями.

 

микционная цистография

УЗИ почек

ОАМ

ОАК

бактериологическое исследование мочи

103. Какое осложнение может возникнуть при анестезии через спинной мозг

 

повторное возникновение обструкции

постпункционный синдром

гипотонический криз

гипотония, брадикардия

саңыраулылық

104. патогенез при Картагенере

 

Дефект в стенке бронхов ( патология ресничек)

 

105. Со слов матери 2хлетнего ребенка с рождения не было самостоятельного стула, только после клизмы.

КТ

ирригография

колоноскопия

исследование с барием

106. у ребенка температура, интоксикация, втяжение уступчивых мест грудной клетки, симптом против пневмонии

Диффузные хрипы

107. диагностика Дюшена лабораторный показатель

КФК

108. у ребенка тромбоцитопения. Влили иммуноглобулины. При иммунной тромбоцитопении что ожидаете?

Увеличение тромбоцитов

109. причина преренального поражения почек

Гиповолемия

 

110. Ребенку 2 года, плохо набирает в весе. Кожные покровы бледные, акроцианоз. При беспокойстве появляется цианоз всего тела, ребенок принимает вынужденное положение.

Ответ: на корточках

111. Пролапс митрального клапана 1/2 степени. Что относится к вторичной профилактике:

Правильное питание

Регулирование АД

Санация хрон очагов инфекции

Регуляция вегетососудистого фона или что то такое)

112. Лабораторное снижение кортизола:

 Заменное терапия гидрокортизолом

Применение минералокортикоидов

113. причина снижения давления при сепсисе

Сердечная недостаточность

Надпочечная недостаточность

Периферическая вазодилатация

114. у ребенка протенурия, гипоальбуминемия. Какой клинический симптом ожидаете

Массивные отеки

115. ребенку 7 лет. Страдает от ревматизма. Аускультативно шум сердца. Симптом кошачего мурлыкания. Дифдиагности ревматического поражения сердца от ВПС в пользу первого

Сразу после рождения

Изолированный поражение аортального клапана

Недостаточность аортального клапана

Поражение аортального клапана с стенозом митрального

116. жалобы на изжогу. Появляются после еде если лечь или наклонится. Патологическая причина

Повышение кислотности

?+Слабый нижний сфинктер пищевода

117. 6.Ребенок 5 дней. Вес 3200. Ад понижено. Какой препарат назначить для улучшение гемодинамики?

118. 7.диагноз миелолейкоз. Что характерно для взрослого типа?

119. Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, воздухом, боли за грудиной. Изжога усиливается после приема пищи, наклоне, в положении лежа, после занятий физкультуры. Объективно язык обложен беловатым налетом, кариес 2/2 нижних коренных зубов. При пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области. На ЭФГДС - выраженная гиперемия и рыхлость слизистой оболочки нижней трети пищевода, фибринозный налет, единичные эрозии, контактная кровоточивость слизистой оболочки. Уреазный тест отрицательный. Препараты первого выбора:

алмагель
омепразол
домперидон
фамотидин
сукральфат

120.