ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, деревянные палочки, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ приготовления рабочего дезинфектанта:

1. Налить в мерную кружку необходимое количество воды.

2. Налить в контейнер (емкость) 1/3 воды до заданного количества.

3. Насыпать (налить) необходимое количество дезинфектанта.

4. Перемешать раствор.

5. Долить остаток воды и еще раз перемешать раствор. Плотно закрыть крышкой.

6. Емкость промаркировать, на бирке указать: дату приготовления, срок годности, название дезинфектанта, его %, подпись приготовившего.

Растворы хлорной извести:

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.

2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

- 0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H₂O

- 0,2% - 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H₂O

- 0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л H₂O

- 1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9,0 л H₂O

- 2% – 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л H₂O

Растворы хлорамина:

Рабочий раствор готовят непосредственно перед употреблением:

- 1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды

- 3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды

- 5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды

- 0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды.

Сделайте запись о выполненной манипуляции. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности.

ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.

ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ.

После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.

ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ.

Двукратное протирание ветошью смоченной: - 3% раствором хлорамина с интервалом 15 минут (2 ветоши) – «Дезоксон – 1» 0,1% раствор с интервалом в 15 минут.

МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ.

Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.

МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС.

Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.

ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ.

Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ.

Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.

Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.

ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГООБОРУДОВАНИЯ.

Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.

ПЕРЧАТКИ.

Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 120⁰, Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.

ВАННЫ.

Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)

ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА.

После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.

УНИТАЗЫ.

Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ.

3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.

МУСОРОСБОРНИКИ.

10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.

ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ.

3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.

Дезинфекция мед. термометров.

- 1% раствор хлорамина – 15 минут

- 0,5% раствор хлорамина - 30 минут

- «Дезоксон – 1» 0,1% раствор 15 минут.

- 3% раствор хлорамина – 5 минут

Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.

Дренажные трубки, зонды, катетеры.

- замочить в 3% растворе хлорамина – 1 час

- промыть проточной водой

- замочить в моющем растворе на 15 минут

- промыть проточной водой

- кипятить 15 минут

- автоклавирование (120⁰, 1,1 атм., 45 минут)

Хранить 3 суток при условии невскрытия бикса.

Наконечники для клизм, газоотводные трубки.

- замочить в 3% растворе хлорамина на 30 минут

- промыть под проточной водой

- кипятить 15 минут в 2% растворе соды.

- автоклавирование (120⁰, 1,1 атм, 45 минут)

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

Инструменты для осмотра зева, носа, уха.

- погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час

- промыть под проточной водой

- замочить в моющем растворе как шприцы на 15 минут

- промыть под проточной водой

- ополоснуть в дистиллированной воде

- стерилизовать в сухожаровом шкафу 180⁰, 1 час

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

 

Приготовление грелок.

Применение грелки

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели: лечебная и профилактическая. Показания: 1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов. 2.Согревание тела. 3.Болеутоляющее действие. 4.Как отвлекающая физиопроцедура. Противопоказания: 1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости. 2.Опухоли. 3.Кровотечения. 4.Ушибы в первые сутки. 5. Нарушение целостности кожных покровов. Подготовить: 1. Резиновую грелку (1,5-2л.). 2. Кувшин с водой t=65-700C. 3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки. 4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором. 5. Две салфетки для дезинфекции грелки 6. Водный термометр. Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2. Создать пациенту удобное положение. Техника выполнения: 1. Вымыть руки. 2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема. 3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой. 4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность. 5. Вытереть грелку насухо. 6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол. 7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания). 8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи). 9. Убрать грелку. 10.Уточнить самочувствие пациента. Последующий уход: 1.Тепло укрыть пациента. 2.Открыть грелку и вылить из нее воду 3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут. 4. Вымыть и осушить руки. Возможные осложнения: ожог кожи (применить противоожоговый спрей). Примечания: грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия грелки -разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла) -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение)