Строение классической печеночной дольки

Представляет собой 5-6 гранную призму, размером 1,5-2мм, в центре располагается центральная вена, это сосуд безмышечного типа, от которого радиально (в виде лучей) отходят печеночные балки, которые представляют собой два ряда гепотоцитов или печеночных клеток, соединенных друг с другом при помощи плотных контактов и десмосом на контактных поверхностях гепотоцитов. Гепатоцит – это крупная клетка полигональной формы. Чаще 5-6 угольная, с одним или двумя округлыми ядрами, часто являющимися полиплоидными, где преобладает эухроматин, а сами ядра располагаются в центре клетки. В оксифильной цитоплазме хорошо развиты гр.ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии и лизосомы также имеются включения липидов и гликогена.                                                          Функции гепатоцитов:

· Секреция желчи, которая содержит желчные пигменты (билирубин, биливердин), образующиеся в селезенке в результате распада гемоглобина, желчных кислот, синтезирующие из холестерина, холестерин, фосфолипиды и минеральные компоненты

· Синтез гликогена

· Синтез белков плазмы крови (альбумина, фибриногена, глобулина, кроме гамма глобулина)

· Секреция гликопротеида

· Метаболизм и дезактивация токсических веществ

Между печеночными балками располагаются синусоидные капилляры, к которым гепатоциты обращены васкулярной поверхностью. Они образуются при слиянии капилляров, от вокруг-дольковых артерий и вен на периферии дольки. Их стенка образована эндотелеоцитами и располагающимися между ними звездчатыми макрофагами (клетки Купфера), они имеют отросчатую форму, вытянутые ядра, происходят из моноцитов, способны к фагоцитозу, базальная мембрана капиляра прерывистая и может отсутствовать на большом продолжении. Вокруг капилляра располагается вокруг-синусоидное пространство Диссе, в нем имеется сеть ретикулярных волокон и большие гранулированные лимфоциты, которые имеют несколько названий: ямочные клетки, PIT-клетки, NK-клетки или нормальные киллеры, они уничтожают поврежденные гепатоциты и выделяют факторы, способствующие пролиферации оставшихся гепатоцитов. Также вокруг синусоидного пространства Диссе находятся клетки ITO или пересуноидальные лимфоциты, это мелкие клетки в цитоплазме, которых содержаться капли жира, накапливающие жирорастворимые витамины А, Д, Е, К. также они синтезируют коллаген третьего типа, образующие ретикулярные волокна. Между клетками соседних рядов в балке располагается слепо-начинающийся желчный капилляр, который собственной стенки не имеет, а образован билиарными поверхностями гепотоцитов, в нем желчь движется от центра дольки к периферии. На переферии дольки желчные капилляры переходят в вокруг-дольковые желчные проточки (холангиолы или дуктулы), их стенка образована 2-3 халангиоцитами кубической формы. Халангиолы продолжаются в меж-дольковые желчные протоки. Дольки отделяются друг от друга тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которых располагаются меж-дольковые триады. Они образованы меж-дольковым желчным протоком, стенка которого образована однослойным кубическим эпителием или халангиоитами. Междольковой артерии, которая является сосудом мышечного типа, а поэтому имеет достаточно толстую стенку, складчатость внутренней оболочки, также в состав триады входит меж-дольковая вена, она относится к венам мышечного типа со слабым развитием миоцитов. Имеет широкий просвет и тонкую стенку. Меж-дольковая соединительная ткань хорошо видна только на препаратах печени свиньи. У человека она становится хорошо видна только при циррозе печени. Партальная печеночная долька

Имеет треугольную форму, ее центр образует триада, а центральные вены трех смежных классических долек образуют ее вершину. Кровоснабжение партальной дольки происходит от центра периферии.Печеночный ацинус 

Имеет форму ромба, в острых углах ромба (вершинах) находятся центральные вены двух смежных классических печеночных долек, а в одном из тупых углов ромба триада. Кровоснабжение происходит от центра периферии.

 

 

3. Красный костный мозг заполняет полости костей. Представлены три вида трубчатых костей: детского возраста, 12-18 лет и старческого возраста.

1.Как с возрастом изменится состояние и топография красного костного мозга?

2.Строение красного костного мозга.

3.Какие клетки крови образуются в красном костном мозге?

1.Детский возраст – красный костный мозг заполняет и диафизы и эпифизы. В 12-18 лет красный костный мозг в эпифизах, а в диафизах – желтый костный мозг. Старческий возраст – красный костный мозг и желтый приобретают слизеподобную консистенцию.

2.Красный костный мозг построен из ретикулярной ткани и многочисленных синусоидных капилляров, вокруг которых располагаются гемопоэтические клетки: стволовые, полустволовые на различных стадиях дифференцировки: эритробласты, миэлоциты, мегакариобласты, мегакариоциты, В-лимфоциты, макрофаги и зрелые форменные элементы крови.

3.Эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты.

 

Билет№34

1. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Нервные окончания: понятие, классификации, строение рецепторных и эффекторных окончаний. Нервна ткань основной структурный и функциональный компонент нервной системы, обеспечивающий прием, возбуждение и передачу нервных импульсов.

Ткань – совокупность клеток и их производных.

Составные компоненты нервной ткани:

- Клетки (нейроны)

- Межклеточное вещество (представлено клетками)

Образование нервной трубки, нервного гребня, нейральные плакоды.

Нервная трубка является источником развития ЦНС: спинной и головной мозг.

Нервный гребень – скопление клеток нервной пластинки, локализированного между эктодермой и нервной трубкой.

Нервный гребень является источником развития:

· Нейроны, клетки ганглии (спинно-мозговых ганглиев или узлов или спинальный).

· Ганглиев черепных нервов

· Меланоциты ( пигментоциты)

· Кальцийтонитоциты (клетки щитовидной железы)

· Хромоффинноциты (мозговое вещество надпочечника) и одиночные гормонопродуцирующие клетки

· Эндотелий роговицы глаза

Нейральные плакоды – утолщение эктодермы по обе стороны нервной трубки в головном отделе зародыша.  Н Нервное окончание

Нервное окончание – это терминаль или концевой аппарат нервного волокна.

Функциональная классификация нервных окончаний

· Аффекторные (рецепторы – дендрит чувствительного нейрона)

· Эффекторные (эффекторы – аксоны)

· Межнейронные синапсы

Классификация рецепторных нервных окончаний

1. По происхождению

· Экстерорецепторы

· Интерорецепторы

2. По природе

· Температура

· Давление и т.д.

Морфологическая классификация рецепторных нервных окончаний

1. Свободное – нервное окончание, не сопровождающееся клеткой глии (много среди клеток эпидермиса, дермы, реагируют на боль и температуру).

2. Несвободное - нервное окончание сопровождаются клеткой глии

o Неинкапсулированные – не окружено соединительно-тканной капсулой

o Инкапсулированные – окружено соединительно-тканной капсулой

Нервные окончания:

Осязательное тельце Мейснера локализуется в сосочках сосочкового слоя дермы.

Пластинчатое тельце Фатера-Починни (барорецептор) локализуется в дерме, строме внутренних полостных органов. Капсула представлена в виде пластинок, между пластинками жидкость. Соединительно-тканная поверхность наружная колба, внутренняя капсула – колба.

ЕРВНАЯ ТКАН

2. Морфофункциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере К сосудам микроциркуляторного русла относятся: артериолы, капилляры, венулы и артериоло – венулярные анастомозы.

Функциями сосудов микроциркуляторного русла являются:

1. Обмен веществ и газов между кровью и тканями.

2. Регуляция кровотока.

3. Депонирование крови.

4. Дренаж тканевой жидкости.

Микроциркуляторное русло начинается артериолами, в которые по мере уменьшения диаметра просвета и толщины стенки переходят артерии.

Артериолы – это мелкие сосуды диаметром от 100 до 50 мкм. По строению схожи с артериями мышечного типа.

Стенка артериолы состоит из трех оболочек:

1. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Средняя оболочка представлена 1 – 2 слоями гладких миоцитов.

2. Наружная оболочка тонкая, сливается с окружающей соединительной тканью.

Самые мелкие артериолы диаметром менее 50 мкм называются прекапиллярными артертериолами или прекапиллярами.

Функции артериол:

· Регуляция кровотока в органах и тканях.

· Регуляция кровяного давления.

Капилляры – это наиболее тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла, по которым кровь транспортируется из артериального русла в венозное.

Строение капилляров

Стенка капилляров состоит из трех слоев клеток:

1. Слой эндотелия состоит из клеток полигональной формы, различных размеров. На люминальной (обращенной в просвет сосуда) поверхности, покрытой гликокаликсом, который адсорбирует и поглощает из крови продукты обмена и метаболиты, имеются ворсинки.

1. По диаметру просвета

- Узкие (4-7 мкм) находятся в поперечно – полосатых мышцах, легких, нервах.

- Широкие (8-12 мкм) находятся в коже, слизистых оболочках.

- Синусоидные (до 30 мкм) находятся в органах кроветворения, эндокринных железах, печени.

- Лакуны ( 30 мкм) находятся в столбчатой зоне прямой кишки, пещеристых телах полового члена.

2. По строению стенки

- Соматические, характеризуются отсутствием фенестр и отверстий в базальной мембране

- Фенестрированные характеризуются наличием фенестр и отсутствием перфораций. Располагаются там, где процессы молекулярного переноса происходят особенно интенсивно: клубочки почек, ворсинки кишечника, железы внутренней секреции).- Перфорированные, характеризуются наличием фенестр в эндотелии и перфораций в базальной мембране..

Функция капилляров – обмен веществ и газов между просветом капилляров и окружающими тканями, выполняется благодаря следующим факторам:

1. Тонкой стенке капилляров.

2. Медленному току крови.

3. Большой площади соприкосновения с окружающими тканями.

Низкому внутрикапиллярному давлению

При слиянии посткапилляров образуются собирательные венулы, в средней оболочке которых появляются гладкие миоциты, лучше выражена адвентициальная оболочка. Собирательные венулы продолжаются в мышечные венулы, в средней оболочке которых содержится 1-2 слоя гладких миоцитов

Функция венул:

· Дренажная (поступление из соединительной ткани в просвет венул продуктов обмена).

· Из венул в окружающую ткань мигрируют форменные элементы крови.

В состав микроциркуляторного русла входят артериоло – венулярные анастомозы (АВА) – это сосуды по которым кровь из артериол поступает в венулы минуя капилляры.

 

.

 3. Представлены два препарата селезенки. Первый приготовлен от субъекта в молодом возрасте, второй – в старческом возрасте.

1.Строение селезенки в старческом возрасте.

2.Строение селезенки в молодом возрасте.

3.Возрастные изменения строения селезенки с возрастом.

 

1.В селезенке людей старческого возраста идет атрофия белой и красной пульпы, разрастается соединительная ткань; лимфоидных фолликулов мало, они небольших размеров: уменьшается число макрофагов, лимфоцитов, увеличивается число зернистых лейкоцитов и тучных клеток.

2.Селезенка состоит из капсулы, трабекул, ретикулярной ткани, содержащей белую и красную пульпу с хорошо развитой сосудистой и лимфатической системами, которые обеспечивают все функции селезенки. Все эти элементы у молодых хорошо развиты.

3.С увеличением возраста в селезенке разрастается соединительная ткань, уменьшается количество ретикулярной ткани, количество и размеры лимфоидных фолликулов, количество лимфоцитов и макрофагов.

 

Билет№35

1. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Синапсы: понятие, строение, механизмы передачи нервного импульса в синапсах, классификации синапсов. Нервна ткань основной структурный и функциональный компонент нервной системы, обеспечивающий прием, возбуждение и передачу нервных импульсов.

Ткань – совокупность клеток и их производных.

Составные компоненты нервной ткани:

- Клетки (нейроны)

- Межклеточное вещество (представлено клетками)

Синапс – специализированный контакт двух нейронов или нейрона и рабочего органа, обеспечивающий одностороннее проведение нервного возбуждения при помощи нейромедиатора.

В синапсе различают:

1. Пресинаптическую часть – в которой хранится, синтезируется и секретируется нейромедиатор в виде пузырька.

2. Постсинаптическая часть – имеются рецепторы к медиатору, медиаторы связываются рецепторами и вызывают изменение мембранного потенциала.

3. Синоптическая щель – между 1 и 2 частями.

Виды синапсов:

1. Аксосоматические Аксодендритические Аксо-аксональный Аксо-вазальный