Подсчет лейкоцитарной формулы.

Начертить квадрат 10 на 10: Э М С П П Э С С С Э.

Подсчет рекомендуется проводить всегда в одном порядке: половину клеток считать в верхней, половину – в нижней части мазка, не заходя на самый край и середину, по зигзагу (3-4 поля зрения вдоль мазка, 3-4 поля под правым углом к середине мазка, затем 3-4 поля в сторону параллельно краю, вновь под прямым углом вверх и т.д. в одну сторону). Считаем в 100 кл.

Развитие и функции иммунокомпетентных клеток. Взаимодействие клеток в иммунном ответе.

Демонстрация мазков с микробным фагоцитозом нейтрофилов. Подсчет фагоцитарного числа и индекса.

Работа с картой оценки Т- и В-системы иммунитета человека.

Для оценки Т-системы иммунитета пользуются следующими методами:

1.Метод «спонтанных» розеток- определяют количество Т-лимфоцитов в крови

2.Реакция бласттрансформации лимфоцитов in vitro под влиянием ФГА или в микст культуре.

3.Определение динамики бласттрансформации.

4.Оценка продукции лимфоцитами периферической крови гуморальных медиаторов клеточного иммунитета

5.Постановка кожных реакций гиперчувствительности замедленного типа на широко распространенные антигены

6.Контактная аллергия к динитрохлорбензолу.

7.Отторжение аллогенного кожного лоскута

8.Биопсия лимфотических узлов и гистологическая оценка тимусозависимых областей вилочковой железы.

Для оценки В- системы иммунитета применяется несколько методов:

1.Определение В-лимфоцитов в крови.

2.Определение в крови уровня иммуноглобулинов.

3.Определение наличия и уровня изогемагглютининов в сыворотке крови, а также естественных антител к широко распространенным бактериям и вирусам.

4.Стимуляция биосинтеза иммуноглобулинов В-лимфоцитами in vitro.

5.Исследование антителогенеза после активной иммунизации несколькими убитыми вакцинам.

6.Исследование катаболизма иммуноглобулинов в организме.

7.Биопсия лимфотических узлов, костного мозга, участков слизистой оболочки кишечника

8.Кожные реакции, выявляющие гиперчувствительность немедленного типа.

 

Определение групп крови.

Для проведения определения группы крови требуются:

1) Стандартные сыворотки I, II, III и IV групп крови

2) Кровь, групповую принадлежность которой мы будем определять

3) Предметное стекло для размещения капель сывороток

4) Стеклянные лопаточки для переливания

5) Раствор NaCl 0.9% (физиологический р-р).

На предметное стекло помещают отдельно (не смешивая) по капле стандартной сыворотки I, II, III групп. Добавляют к каждой капле 2-3 капли крови, групповую принадлежность которой мы хотим определить.

! Нельзя допустить попадания одной сыворотки к другой, иначе р-р будет недостоверен, поэтому перемешивание крови и сыворотки надо производить чистыми стеклянными лопаточками (новой для каждой капли).

Через 2-4 минуты добавляем к каждой капле 1-3 капли р-ра NaCl 0,9% для лучшей оценки.

Агглютинация наступила, если заметны невооруженным глазом эритроциты, склеившиеся между собой в виде комочков.

Принцип определения группы крови.

Стандартная сыворотка				Группа крови
I	II	III	IV
-	-	-	-	1 группа
+	-	+	-	2 группа
+	+	-	-	3 группа
+	+	+	-	4 группа

Примечание: + - видна агглютинация (склеившиеся эр.); “-“ – нет агглютинации.

Определение резус-фактора.

Проведение определения резус-фактора крови экспресс-методом:

Для проведения требуются:

1) Стандартная антирезус сыворотка

2) Контрольная сыворотка (не имеет резус-антител)

3) Кровь, наличие или отсутствие резус фактора, в которой мы хотим определить

4) Физиологический р-р

5) Предметное стекло

6) Стеклянные палочки для размешивания

На предметном стекле делаем пометку К (контроль) и Rh(резус-фактор). Рядом с К капаем 4-6 капель контрольной сыворотки, а рядом с Rh 4-6 капель стандартной антирезус сыворотки так, чтобы они не смешивались.

Контроль	Антирезус сыворотка	Резус-фактор
-	+	+
-	-	-
+	Не имеет значения	Не верно определено

Рядом с каждой капель сывороток капаем 2-3 капли крови. Смешиваем контр сыворотку с кровью (обязательно первой, чтобы контроль был чист!), затем – стандартную сыворотку с кровью. К каждой капле добавляем 1-2 капли физиологического р-ра – для лучшего определения. Покачивая предметное стекло, определяем наличие или отсутствие агглютинации.

Современные правила переливания крови.

1) определить показания и противопоказания к переливанию, собрать трансфузиологический анамнез

2) определить гр. крови и резус-фактор пациента

3) выбрать соответствующую кровь и проверить срок годности, паспорт флакона, герметичность и внешний вид

4) перепроверить гр. донора (из флакона) по системе АВО

5) провести пробу на индивид. совместимость по системе АВО

6) провести пробу на индивид. совместимость по резус-фактору

7) провести биологическую пробу (3раза с интервалом в 3 мин. больному внутривенно струйно вводят 20-25 мл крови)

8) гемотрансфузия со скоростью 44-60 капель в мин.

9) при этом контролировать состояние пациента