Результаты клинических методов обследования

Компьютерная томография

 

На компьютерной томографии визуализируется:

Ширина альвеолярного гребня - 12,8 мм,

Расстояние до нижнечелюстного канала - 17,1 мм,

Расстояние до подъязычного вдавления - 12,5 мм.

По соотношению кортикального и губчатого слоя данный тип костной ткани можно отнести к типу D2.

Патологических изменений, очагов воспаления не выявлено.

 

Исследование диагностических моделей челюстей

Множественные окклюзионные контакты в области имеющихся зубов, высота от вершины альвеолярного гребня до окклюзионной поверхности зуба-антагониста достаточна для проведения протезирования.

1.К дополнительным методам обследования, необходимым для планирования дентальной имплантации, относят (выберите 2)

ультразвуковое исследование

кондилографию

исследование диагностических моделей челюстей

электромиографию

компьютерную томографию

 

2. Перфорацию кортикальной пластинки при дентальной имплантации проводят

аппаратом Piezosurgery

шаровидным бором

пилотной фрезой

цилиндрическим бором

3. Для успешной установки имплантатов ширина костной ткани в щёчно-язычном отделе должна быть не менее (в мм)

3

2

6

4

4. Для достижения первичной стабилизации дентального имплантата минимальное значение усилия, с которым он будет установлен в кость, должно быть не менее (в Н/см)

15

15-20

25-30

10

5. Ось дентального имплантата по отношению к оси зубов должна

отклоняться на 10°

отклоняться на 15°

быть параллельна

отклоняться на 12°

 

6. Оптимальный диаметр имплантата, установленного в области моляров, составляет (в мм)

2,7

3,0

3,3

4,0

7. Минимально допустимое расстояние от имплантата до нижнего альвеолярного нерва составляет (в мм)

0,3

0,5

1,5

1

 

8. При проведении дентальной имплантации в области 4.7 зуба одним из возможных осложнений является травма

верхнечелюстного нерва

нижнечелюстного нерва

верхнечелюстной пазухи

резцового канала

Срок остеоинтеграции на нижней челюсти составляет (в месяцах)

8-9

3-4

7

5

10. Абсолютным противопоказанием для дентальной имплантации является

хронический гайморит

герпетическая инфекция

кариес соседнего зуба

острый воспалительный процесс

11. Минимальное расстояние между двумя имплантатами составляет (в мм)

1,0

1,0-1,5

2,0-3,0

0,5

12. Оптимальная длина имплантата составляет (в мм)

16

4-8

11-14

18

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 63

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилcя пациент Ю. 31 года.

Жалобы

на

• выраженные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при жевании, отдающие в ухо;
• ограничение открывания рта, общую слабость.

Анамнез заболевания

За 2 суток до обращения пациент отметил появление выраженных болей в области не до конца прорезавшегося 4.8 зуба, усиливающихся при жевании, за помощью не обращался, принимал обезболивающие препараты с незначительным временным эффектом. В последующем отмечал нарастание болей, появление ограничения открывания рта, периодические боли при глотании справа, повышение температуры тела до 37,8℃. Со слов пациента, ранее отмечал затруднение при чистке зубов в области 4.7 зуба, периодические боли в области 4.8 зуба при прорезывании.

Анамнез жизни

• Перенесённые заболевания: эпидемический паротит, корь, краснуха в детстве, ОРЗ.
• Сопутствующие заболевания: хронический гастродуоденит.
• Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр:

определяется незначительный коллатеральный отёк мягких тканей в подчелюстной области справа, кожные покровы обычной окраски, в складку собираются, симптом флуктуации отрицательный. Лимфатические узлы поднижнечелюстной и подподбородочной областей справа умеренно болезненны при пальпации, подвижны, с кожей не спаяны, умеренно увеличены. Открывание рта ограничено до 3,2 см, умеренно болезненно. Осмотр полости рта.

Зубная формула:

С	О	О	О		К		К	К		С	О	О	С	С	О
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
?	О	R		O	O						ПС	O	O	O	О

Прикус: патологический.

В полости рта: слизистая оболочка вокруг 4.8 зуба и непосредственно «капюшона» гиперемирована, отёчна. Гиперемия и отёк слизистой оболочки распространяются на нёбно-язычную дужку слева. Пальпация «капюшона» болезненна, из-под него выделяется гнойный экссудат. 4.8 зуб прорезан двумя буграми, перкуссия болезненна.