Результаты инструментальных методов обследования

Ортопантомография

Очаг деструкции костной ткани округлой формы с чёткими контурами диаметром 1,0 см в области верхушки корня 1.8 зуба.

Диагноз

К12.2 абсцесс подвисочной ямки

Необходимым инструментальным методом обследования для постановки диагноза является

ортопантомография

рентгенография черепа в боковой проекции

электромиография

ультразвуковое исследование

2.Основным диагнозом является _____________ справа

абсцесс подвисочной ямки

флегмона околоушно-жевательной области

абсцесс субмассетериального пространства

абсцесс окологлоточного пространства

 

3.Основным источником инфицирования крыловидно-нёбной и подвисочной ямок являются патологические процессы, возникающие в __________ верхней челюсти

клыках

премолярах

молярах

резцах

4.Дифференциальную диагностику необходимо провести с флегмоной

глазницы

мягких тканей дна полости рта

окологлоточного пространства

височной области

Для данного процесса характерны отёчность и гиперемия слизистой рта на уровне

премоляров

большого нёбного отверстия

линии смыкания зубов

больших коренных зубов

6. Ограничение открывания рта возникает в результате воспалительной контрактуры мышцы/мышц

жевательной

крыловидных

височной

двубрюшной

Передней границей подвисочной ямки является

крыловидный отросток клиновидной кости

передний край жевательной мышцы

латеральная крыловидная мышца

бугор верхней челюсти

8. Наружной границей подвисочной ямки является

угол нижней челюсти

ветвь нижней челюсти

сосцевидный отросток

тело нижней челюсти

Разрез по поводу абсцесса подвисочной ямки выполняют

по крыловидно-нижнечелюстной складке

по ходу выводного протока околоушной слюнной железы

в поднижнечелюстной области

со стороны верхнего свода преддверия рта

10.Распространения инфекции из подвисочной ямки происходит в ______________ пространство

субмассетериальное

подподбородочное

височное

поднижнечелюстное

К осложнению абсцессов и флегмон подвисочной и крылонебной ямок относят

хронический остеомиелит

флегмону дна полости рта

передний медиастенит

флегмону орбиты

Для обезболивания у данного пациента следует применить

внутривенный наркоз

эпидуральную анестезию

местную анестезию

эндотрахеальный наркоз

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 121

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 45 лет.

Жалобы на 

выраженные боли в верхней челюсти; припухлость верхней губы.

Анамнез заболевания

Два дня назад пациентка отметила появление выраженных болей в области 2.1 зуба, за помощью не обращалась. Ночью боль приобрела пульсирующий характер, пациентка отметила ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, появление отёка верхней губы. Со слов пациентки, 2.1 зуб ранее эндодонтически пролечен.

Анамнез жизни

· Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа в детстве.

· Сопутствующие заболевания: хронический цистит.

· Аллергические реакции отрицает.

· Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

Внешний осмотр:конфигурация лица изменена за счёт коллатерального отёка мягких тканей в области верхней губы. Открывание рта не затруднено, в полном объёме. При пальпации регионарные лимфатические узлы поднижнечелюстной области увеличены, болезненны.

Зубная формула:

О								П							О
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
О													И/К

Прикус: ортогнатический.

Осмотр полости рта: определяется валикообразное выбухание переходной складки с вестибулярной стороны в области 1.1, 2.1, 2.2 зубов; слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отёчна, болезненна при пальпации. В области 2.1 зуба пальпируется очаг флюктуации.