Результаты обследования

Рентгенологическое исследование

На ортопантомограмме визуализируется участок деструкции костной ткани поликистозного характера с чёткими границами в области тела в проекции 4.6, 4.7, 4.8 зубов и угла нижней челюсти.

Диагноз

D16.15 Амелобластома

Методом обследования, необходимым для постановки диагноза, является

рентгенологическое исследование

реография

электрокардиография

гнатодинамометрия

2. Предполагаемым основным диагнозом является __________ в области тела и угла нижней челюсти справа

остеомиелит

эпидермальная киста

остеома

Амелобластома

 

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с

радикулярной кистой

эхинококковой кистой

хроническим остеомиелитом

костной формой актиномикоза

Признаком, не характерным для амелобластомы, является

безболезненный рост

наличие капсулы

наличие спикул

выстояние корней зубов в полость образования

Признаком, характерным для амелобластомы, является

гиперемия кожи над образованием

болезненное открывание рта

симптом «пергаментного» хруста

наличие иррадиирущих болей

К формам амелобластомы относят

гроздьевидную, плоскую

твёрдую, мягкую

литическую, плеоморфную

кистозную, солидную

Рентгенологический метод исследования для данного случая позволяет определить

положение краевой ветви лицевого нерва

наличие причинного зуба

положение третьей ветви тройничного нерва

форму амелобластомы

Рост амелобластомы происходит в течение

3 месяцев

6 месяцев

нескольких лет

нескольких дней

Основной метод лечения заключается в

проведении лучевой терапии

эндодонтическом лечении причинного зуба

резекции нижней челюсти в пределах здоровых тканей

удалении зубов в проекции амелобластомы

Возможным осложнением при развитии амелобластомы является

остеомиелит нижней челюсти

вторичный остеоартроз

перелом нижней челюсти

невралгия тройничного нерва

 

Для морфологической верификации после хирургического удаления новообразования необходимо произвести

гистологическое исследование

биохимический анализ крови

люминесцентную диагностику

ультразвуковую диагностику

 

В данной клинической ситуации для обезболивания необходимо применить

инфильтрационную анестезию

мандибулярную анестезию

анестезию по Берше – Дубову

наркоз

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 131

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент Л. 48 лет.

Жалобы

На наличие шероховатого уплотнения слизистой оболочки нижней губы слева.

Анамнез заболевания

Около двух лет назад обратил внимание на небольшое белесоватое пятно на слизистой оболочке нижней губы слева, напоминающее плёнку, пятно не беспокоило. Примерно полгода назад сломался мостовидный протез на нижней челюсти слева, месяц назад пятно увеличилось и стало похоже на бляшку, что и послужило поводом для обращения к врачу.

Анамнез жизни

· Перенесённые заболевания: краснуха в детстве.

· Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, сахарный диабет II типа.

· Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

· Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

· Вредные привычки: курит трубку в течение 30 лет.

Объективный статус

Внешний осмотр:

сознание ясное, положение активное. Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы безболезненны, подвижны, не увеличены. Осмотр полости рта.

Зубная формула:

С	К	П		П							П	П	К	К	О
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
О	С	К								К	И	К	И	К	О

Прикус: ортогнатический.

Слизистая оболочка рта бледно розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. На слизистой оболочке нижней губы слева имеется молочно-белого цвета бляшка, чётко контурированная и возвышающаяся над уровнем слизистой оболочки на 1-1,5 мм, не опалесцирующая. Внешне имеет морщинистый вид, шероховатую и грубую поверхность, при поскабливании шпателем не снимается. При пальпации определяется поверхностное безболезненное уплотнение. Слизистая оболочка, окружающая участок гиперкератоза, в цвете не изменена. В полости рта имеется сломанный мостовидный протез на нижней челюсти в области 3.4-3.7 зубов.