Ядовитые паукообразные.

Кара-курт — представитель отряда пауков. Самка в длину достигает 2 см, отличается крупным округлым брюшком черного цвета, на спинной стороне которого видны красные пятнышки в два ряда. Ноги покрыты мелкими черными волосками, что придает им бархатистость. Протоки ядовитых желез связаны с челюстями. Самец размером меньше самки, по внешнему виду резко отличается. Брюшко продолговатое коричневого цвета, ноги тонкие и длинные. Самцы неядовиты. Кара-курт встречается в степной и пустынной зонах, в предгорьях. В середине и конце лета самка строит гнездо, причем нити паутины расположены беспорядочно, оплетая кустарник, камни, сухостой невысоко над землей. В гнезде самка откладывает по 100—200 яиц в нескольких крупных, до 1 — 1,5 см, желтоватых коконах. Весной из коконов выплаживаются мелкие паучки. Пауки активны по ночам, человека могут укусить при случайных обстоятельствах. Яд кара-курта для человека опасен. Вскоре после укуса появляются сильная боль и симптомы интоксикации. Боли появляются в области живота, поясницы, груди, отмечается чувство онемения в руках и ногах. Наблюдаются озноб, чувство страха. Состояние недомогания может длиться несколько дней, при явлениях нарастающей интоксикации и поражения нервной и сердечно-сосудистой систем возможна смерть.

Тарантул

Еще одним представителем ядовитых пауков является тарантул. Верхняя часть тела этого крупного паука буроватого цвета, низ — черный, ноги с темно-бурыми и желтоватыми поперечными полосами. Самка откладывает осенью от 100 до 400 яиц, из которых весной выходят паучки. Самка определенный период времени таскает их на себе, при опасности быстро стряхивая. В это время самка наиболее агрессивна.

Тарантул селится в норках, охотится обычно ночью, питается насекомыми. Широко встречается по всей южной зоне СССР. При укусе челюстями в ранку попадает яд, вызывающий болезненные местные явления и симптомы общей интоксикации. Исход благоприятный.

Скорпион

Крупное членистоногое. Цвет тела желтый или темно- коричневый. На конце членистого брюшка виден твердый черный крючок — жало, у основания которого открывается проток ядовитой железы. При опасности скорпион, загибая вперед брюшко, наносит сильный и быстрый удар жалом и выпускает при этом каплю яда.

Прячутся днем в трещинах земли, норках, в старых глинобитных постройках, под кучей листьев и т. д. Передвигаются быстро, могут заползать в жилище человека, в обувь и одежду. Охотятся обычно ночью, питаются членистоногими.

После укола (ужаления) скорпиона появляются боль, которая может отдавать по ходу нервных стволов, гиперемия, отечность, чувство онеменения. Развиваются явления общей интоксикации: затрудняется речь, дыхание, глотание, могут появиться даже судороги, озноб, тошнота, сердцебиение. Все явления могут держаться несколько часов, даже дней. Исход обычно благоприятный.

Фаланга

Крупное членистоногое из отряда фаланг, или сольпуг. Тело состоит из головогруди и брюшка, густо покрыто волосками желтовато-бурой окраски. Ноги длинные. Быстро и хорошо бегает, даже по вертикальной поверхности. Фаланга встречается в южной зоне бывшего СССР. Различные виды фаланг являются ночными или дневными хищниками, питаются членистоногими. В погоне за добычей могут забегать в жилые помещения. Фаланга агрессивна, особенно весной, кусает челюстями. Не имея собственного яда, при укусе тем не менее может вносить в ранку инфекцию или ядовитые остатки своей пищи, оставшиеся на челюстях. В результате может развиться местное воспаление и нагноение. Очень неприятно и устрашающе, кроме того, действует сам вид фаланги.

118. Метаморфоз клещей. Эпидемиологическое значение трансовариальной и трансфазовой передачи возбудителей заболеваний. Лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит.

Весьма богатый видами отряд клещей заключает в себе паукообразных с крайне разнообразными морфологическими особенностями.

Для дыхания служат дыхательные трубочки — трахеи, открывающиеся наружу дыхальцами (стигмами), лежащими по одной на каждой стороне тела.

У клещей группы Prostigmata дыхальца открываются обычно на дорзальной стороне ротовых органов; у Mesostigmata они лежат по бокам тела в окружности кокс II и III пары ног; у Metastigmata дыхальца помещаются на ситовидной пластинке (peritrema) близ кокс IV пары ног; у Heterostigmata самцы вовсе лишены трахей, а у самок трахейные стволы соединены с мандибулами. Клещи из группы Atracheata вовсе лишены органов дыхания. Исключительно кожное дыхание свойственно также личинкам клещей. Из яиц, отложенных клещами, вылупляются шестиногие личинки, которые получают четвертую пару ног при дальнейшем своем превращении. Метаморфоз у клещей выражен изо всех паукообразных наиболее полно. Клещи раздельнополы. Половой диморфизм у них проявлен очевь резко: самцы отличаются от самок не только меньшими размерами, но иногда и совершенно иной формой тела.

Определение влияния переносчика на возбудителя по ходу трансфазовой и трансовариальной передачи в первом приближении сводится к установлению возможности и количественной характеристики путей передачи возбудителя в процессе метаморфоза переносчика и передачи его потомству. В принципе передача возможна от фазы к фазе внутри одного поколения (трансфазовая передача), от самки (имаго) через фазу яйца личинкам следующего поколения (трансовариальная передача) и, наконец, можно представить себе передачу возбудителя потомству со спермой от зараженного самца (трансспермальная передача).

Сам факт наличия трансфазовой и трансовариальной передачи еще не служит доказательством большой роли этого процесса в поддержании популяции возбудителя, точно также как и неполнота этой передачи не доказывает отсутствия этой роли. Возможность и длительность сохранения популяции возбудителя за счет его трансфазовой и трансовариальной передачи зависят от количественных характеристик взаимоотношения возбудителя и переносчика: наличия и эффективности каналов передачи возбу­дителя от одной особи переносчика к другой и характера и степени влияния возбудителя на плодовитость и выживаемость переносчика. Для того, чтобы переносчик мог сохранять возбудителя самостоятельно, необходимо довольно жесткое и маловероятное сочетание условий: высокие коэффициенты трансфазовой и трансовариальной передачи при наличии трансспермальной передачи и (или) положительного влияния возбудителя на плодовитость и (или) выживае­мость переносчика.

Но и в тех случаях, когда полное воспроизводство возбудителя не обеспечивается, этот путь может играть существенную роль, так как составляет дополнительный источник заражения особей переносчика и обеспечивает су­ществование возбудителя в периоды, когда иные пути передачи отсутствуют.

Лайм-боррелиоз ( болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз.) В настоящее время болезнь Лайма (БЛ) рассматривается как природноочаговое, инфекционное, полисистемное заболевание со сложным патогенезом, включающим комплекс иммуноопосредованных реакций.

Болезнь Лайма впервые описана в 1975 г. как локальная вспышка артритов в г. Лайм, штат Коннектикут (США); развивается после укуса иксодовых клещей, инфицированных боррелиями.

Семейство Spirochaetaceae, род Borrelia, включает значительное число возбудителей заболеваний человека и животных. В 1984 г. Р. Джонсоном был описан новый вид боррелий - Borrelia burgdorferi, получивший свое название в честь американского микробиолога W. Burgdorfer, впервые выделившего в 1981 г. боррелий из кишечника иксодовых клещей. Была доказана связь вспышки артритов в городке Лайм с выделенными боррелиями.

Дифференциальный диагноз проводится с клещевым энцефалитом, группой серозных менингитов и менингоэнцефалитов, реактивным и ревматоидным артритами, острым ревматизмом, невритами, радикулоневритами, заболеваниями сердца с нарушениями проводимости и ритма, миокардитами, дерматитами различной этиологии.

Лечение включает комплекс лечебных мероприятий, в котором ведущая роль отводится этиотропной терапии. Лекарственные препараты назначают перорально или парентерально в зависимости от клинической картины и периода болезни.

Прогноз при болезни Лайма благоприятный. При поздно начатой или неадекватной этиотропной терапии заболевание прогрессирует, часто переходит в рецидивирующее и хроническое течение. Снижение трудоспособности и в ряде случаев инвалидность обусловлены стойкими резидуальными явлениями. Переболевшие подлежат динамическому врачебному наблюдению в течение года (осмотр инфекциониста, терапевта, невропатолога, постановка непрямой реакции иммунофлуоресценции каждые 3 мес), после чего делается вывод об отсутствии или хронизации инфекции.

Клещевой энцефалит это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Разносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща. Инфекция также поражает и животных - грызунов, домашний скот, обезьян, некоторых птиц.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

Профилактика. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

119. Иксодовые клещи. Морфология, развитие, медицинское значение.

Все иксодовые клещи являются временными кровососущими эктопаразитами человека и животных. Временный хозяин, на котором они питаются, называется хозяином-прокормителем.

Морфология. Это довольно крупные клещи (их размер до 2 см в зависимости от степени насыщения). Характерной особенностью этих клещей является то, что покровы тела и пищеварительная система самки сильно растяжимы. Это позволяет им питаться редко (иногда раз в жизни), но помногу. Ротовой аппарат приспособлен для прокалывания кожи и высасывания крови. Хоботок имеет гипостом: длинный уплощенный вырост, на котором расположены острые, направленные кзади зубцы. Хелицеры зазубрены с боковых сторон. С их помощью на коже хозяина образуется ранка, в которую погружается гипостом. При укусе в ранку вводится слюна, которая застывает вокруг хоботка.

У самки хитиновый щиток покрывает не более половины поверхности тела, поэтому они могут поглощать значительное количество крови. Самцы же покрыты нерастяжимым хитиновым щитком полностью.

Цикл развития. Из яйца вылупляется личинка, которая питается обычно однократно на мелких млекопитающих (грызунах, насекомоядных). Затем сытая личинка падает на землю, линяет и превращается в нимфу. Она крупнее предыдущей стадии и питается на зайцах, белках, крысах. После линьки она превращается в половозрелую особь — имаго. Взрослый клещ сосет кровь крупных домашних и диких млекопитающих (лис, волков, собак) и человека.

Чаще всего клещ во время развития меняет трех хозяев, на каждом из которых он питается только один раз.

Значение. Многие иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей опасных заболеваний человека и животных. Среди этих заболеваний наиболее известны клещевой весенне-летний энцефалит (это вирусное заболевание). Вирусы размножаются в организме клеща и накапливаются в слюнных железах и яичниках. При укусе вирусы попадают в ранку (происходит трансмиссивная передача вируса). При откладывании яиц вирусы передаются последующим поколениям клещей (трансовариальная передача — через яйца).

Среди иксодовых клещей в качестве переносчиков и природных резервуаров заболеваний имеют значение следующие виды: таежный клещ (Ixodes persulcatus), собачий клещ (Ixodes ricinus), клещи рода Dermatocenter (пастбищный клещ) и Hyalomma.

Являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, клещевого сыпного тифа, туляремии, геморрагической лихорадки, кулихорадки, а также пироплазмозов домашних животных.