Основный виды филяриатозов (вухерериоз, онкоцеркоз, лоаоз, бругиаз) Цикл развития, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика филяриатозов

ВУХЕРЕРИЯ, Wuchereriabancrofti Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец - 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

Цикл развития: основной хозяин - человек, промежуточные хозяева и переносчики - комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia.Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8 - 35 дней. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости.Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих людей и 12-18 месяцев у коренного населения. Патогенное действие:Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость)).

Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма - лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью или утром), иммунологические методы.

Профилактика: личная - защита от укусов комаров и химиопрофилактика. Общественная - выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

БРУГИА, Brugiamalayi- возбудитель бругиоза. Морфологические особенности: длина самки 5 см, самца - 2-3 см, сходны с W. bancrofti.

Цикл развития: основной хозяин - человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики - комары родов Mansonia, Anophelesи Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток. Патогенное действие: как и для W. bancrofti. Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза. Особенность бругиоза: слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы.Лабораторная диагностика: как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы. Профилактика: как и при вухерериозе.

ОНХОЦЕРКА, Onchocercavolvulus- возбудитель онхоцеркоза. Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное. Размеры самки - 3-5 см, самца - 2-4 см, микрофилярий - около 0,03 мм.

Цикл развития : основной хозяин - человек, промежуточный хозяин и переносчик - мошки рода Simulium. Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождаютмикрофилярий, которые проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-и суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20-и лет, микрофилярий - до 1-3-х лет.

Патогенное действие:Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов).

Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии.Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения.

Лабораторная диагностика. обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцер.

Профилактика: личная - защита от укусов мошек. Общественная - выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарно- просветительная работа.

ЛОА, Loaloa- возбудитель лоаоза. Морфологические особенности: нитевидное тело имеет длину до 5-и см у самки и до 3-х см у самца.

Цикл развития : основной хозяин - человек и некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин и переносчик - слепни рода Chrysops.Локализация половозрелых форм - подкожная клетчатка, серозные полости глаза, личинок - кровеносная система. Для личинок (микрофилярий) характерна дневная периодичность миграций в организме человека. После укуса слепнем микрофилярии в его организме становятся инвазионными через 7-10 суток. Заражение человека происходит через укус слепня (трансмиссивный путь). Продолжительность жизни взрослых филярий - 4- 17 лет.

Патогенное действие:Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (раздражение и повреждение тканей).

Инкубационный период 4 месяца и более.

Характерные симптомы: боли в конечностях, парестезии (нарушение чувствительности), крапивница, легкая лихорадка.

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови. Под конъюнктивой гельминты видны невооруженным глазом. В анализе крови - эозинофилия.

Профилактика: личная - защита от нападения слепней. Общественная - выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.