Доброкачественные опухоли из гладких мышц
Мезенхимальные опухоли Из мезенхимы развиваются соединительная ткань, сосуды, мышцы, кости, хрящ, серозные оболочки, кроветворная система. Все эти ткани являются источником как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Доброкачественные опухоли Фиброма. Опухоль соединительной ткани построена из клеток типа фибробластов, фиброцитов и коллагеновых волокон. Выделяют: 1. Плотную - преобладают пучки коллагеновых волокон. 2. Мягкую - построена из большого количества клеток и рыхлой соединительной ткани. Дерматофиброма (гистиоцитома). Построена из клеток типа фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов. Характерны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (клетки Тутона). Встречается чаще на коже конечностей. Макроскопическая картина: опухоль представлена небольшим безболезненным узелком (редко превышающим 1 см в диаметре) бурого или коричневого цвета, выбухающим над поверхностью кожи. I Микроскопическая картина: опухоль локализуется в дерме и подкожной клетчатке, представлена двумя типами клеток — фибробластами и гистиоцитами. Клетки и коллагеновые волокна складываются в короткие пучки, ориентированные в различных направлениях и придающие опухоли «муаровый рисунок». Соединительнотканные опухоли с местнодеструирующим ростом — фиброматозы • Возникают по ходу фасций, апоневрозов и других соединительнотканных образований. • В прошлом рассматривались как опухолевидные (реактивные, гиперпластические, диспластические) разрастания соединительной ткани, в настоящее время расцениваются как опухоль. • Обладают инфильтрирующим ростом, но не метастазируют. Макроскопическая картина: фиброматозы представлены узловатыми или диффузными разрастаниями различной плотности. Микроскопическая картина: имеют строение, идентичное фибромам, но не образуют капсулы и инфильтрируют прилежащие ткани. • Виды фиброматоза: десмоид (агрессивный фиброматоз), ладонный, подошвенный, фиброматоз полового члена и др. Десмоид — наиболее частый вид фиброматоза; может быть абдоминальным, интраабдоминальным и экстраабдоминальным. а. Абдоминальный десмоид — плотное опухолевидное белесоватое образование, возникающее в мышечно-апоневротических структурах передней стенки живота преимущественно у женщин 20 — 40 лет чаще во время беременности и после родов. Часто рецидивирует. б. Экстраабдоминальный десмоид. Локализация: плечо, грудная стенка, спина, бедро. в. Интраабдоминальный десмоид. Локализация: брыжейка, таз. Экстраабдоминальный и интраабдоминальный десмоиды встречаются как у мужчин, так и у женщин. Опухолеподобные состояния — псевдосаркоматозные реактивные пролифераты. Ø Возникают в ответ на повреждение (в анамнезе часто травма), быстро растут. Ø Состоят из метаболически активных фибробластов часто с многочисленными митозами. Ø Клинически и морфологически могут имитировать злокачественную опухоль — саркому. Ø После удаления не рецидивируют. 1. Нодулярный фасциит. 2.Оссифицирующий миозит. Отличается от других фиб-робластических пролиферации наличием метапластической костной ткани. Доброкачественные опухоли из жировой ткани 1. Липома. Часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Макроскопическая картина: узел с четкими границами различной величины на разрезе желтоватого цвета, напоминает жировую ткань. Микроскопическая картина: опухоль состоит из зрелых адипозоцитов. Часто имеет выраженную фиброзную строму — фибролипома; может содержать сосудистый компонент — ангиолипома, или миелоидную ткань — миелолипома. Особый вариант — внутримышечная липома расположена в мышечной ткани, не имеет капсулы, инфильтрирует прилежащие мышцы. 2 Гибернома. Редко встречающаяся опухоль. • Возникающая из бурого жира (бурый жир имеется у новорожденных, играет важную роль в термопродукции, поскольку большая часть энергии, генерируемой этими клетками, выделяется в виде тепла). • Чаще возникает у женщин пожилого и среднего возраста в межлопаточной области. Макроскопическая картина: узел дольчатого строения, 5—6 см в диаметре. Микроскопическая картина: состоит из круглых или полигональных клеток с центрально расположенными ядрами, цитоплазма мелкозернистая или пенистая (мультилокулярные жировые клетки). Доброкачественные опухоли из гладких мышц 1. Лейомиома. • Опухоль из гладкомышечной ткани, встречается в разных органах. • Чаще возникает у женщин 30 — 50 лет в матке (наиболее часто встречающаяся опухоль матки), где может иметь множественный характер. • Опухоль чувствительна к эстрогенам: обычно увеличивается во время беременности и уменьшается в менопаузе. Макроскопическая картина: узел с четкими границами (экспансивный рост), окружен соединительнотканной капсулой, на разрезе белесовато-розового цвета, волокнистого строения. Может располагаться в миометрии (интраму-рально), под эндометрием (субмукозно) и субсерозно. Микроскопическая картина: опухоль представлена различной толщины пучками зрелых гладкомышеч-ных клеток, идущих в различных направлениях (тканевый атипизм). Опухоль по строению напоминают фиброму. Для дифференциальной диагностики используют окраску пикрофуксином по Ван-Гизону: в красный цвет окрашивается только соединительнотканная строма опухоли, пучки же гладко-мышечных клеток становятся желтыми (в отличие от фибромы, в которой пучки коллагеновых волокон — основной компонент опухоли — окрашиваются в красный цвет). • Интрамуральные и субмукозные лейомиомы могут приводить к маточным кровотечениям (менометроррагии), к прерыванию беременности; большие субсерозные узлы («узлы на ножке») изредка сопровождаются перекрутом, некрозом с развитием острого живота (перитонит). 3. Рабдомиома. Чрезвычайно редкая опухоль. • Встречается у детей в носоглотке, в толще мышц. Макроскопическая картина: опухоль представлена узлом с четкими границами красного цвета. Микроскопическая картина: опухоль состоит из клеток, напоминающих рабдомиобласты (эмбриональные клетки), распознаваемые по характерной форме и поперечной исчерченности цитоплазмы. Зернисто-клеточная опухоль (опухоль Абрикосова). Имеет нейрогенное происхождение, развивается из клеток шванновской оболочки нервов. Часто локализуется в языке.
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (217)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |