E) Противовоспалительное лечение

Одобрено Учебно-методическим советом

Протокол № 1 от 24 января 2018 года

Председатель УМС __________Сыздыкова А.

 

 

Тесты для годовой промежуточной аттестации

Резидентов-стажеров

Года обучения (линейная система)

 по специальности

«Акушерство и гинекология, в том числе детская»

(100 вопросов)

 

 

Астана, 2018 г.

Тесты по дисциплине «Гинекология» – 50 вопросов

***

1. Пациентка К. 24 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, небольшое головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 21 года, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2⁰С, пульс 84 удара в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смешение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, темно-коричневого цвета. Содержание ХГЧ в сыворотке крови 1000 МЕ/мл. Диагноз?

a) Аппендицит

b) Апоплексия яичника

C) Эктопическая беременность

d) Острый пельвиоперитонит

e) Острый сальпингоофорит справа

***

2. У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательное. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

a) Болезнь Минца

b) Рак молочной железы

c) Фиброаденома

d) Узловая мастопатия

e) Диффузная мастопатия

***

3. Больная И., 38 лет, обратилась с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. В течение последних 2-х лет менструации стали по 7-8 дней, болезненные. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Пульс90 ударов в минуту, АД -115/75 мм рт.ст. На зеркалах: стенки влагалища и шейки матки чистые, выделения кровянистые, незначительные. При двуручном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, движения за шейку чувствительные. Матка до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки без особенностей. Своды глубокие. В анализах крови: гемоглобин 82 г/л, лейкоциты 7,8х10⁹л, СОЭ-5 мм/час. Диагноз? Тактика:

a) Миома матки. Наружный эндометриоз . Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта-оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков, миомэктомия или эмболизация маточных артерий)

b) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта-оперативное лечение - консервативная миомэктомия

c) Миома матки. Умеренная анемия. Консервативное лечение- гормональная терапия

d) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта-оперативное лечение (эмболизация маточных артерий)

e) Миома матки. Наружный эндометриоз. Умеренная анемия. Оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков)

***

4. У девочки 3-х лет кровянистые выделения из половых путей продолжаются в течение 2-х недель и не поддаются традиционной терапии. Ваша тактика?

A) Провести вагиноскопию

b) Продолжить местную терапию + антибиотики per os

c) Добавить физиотерапию (УФО на область наружных половых органов)

d) Провести исследование методом ПЦР

e) Провести промывание влагалища через мочевой катетер раствором антисептика

***

5. Uterus bicornis bicollis характеризуется:

a) Общее влагалище, раздвоенная шейка

b) Два влагалища, раздвоенная шейка и тело матки

c) Два влагалища, раздвоенная шейка

D) Общее влагалище, раздвоенная шейка и тело матки

e) Два влагалища, раздвоенное тело матки

***

6. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 «Невоспалительные заболевания матки» от «9» июня 2016года Пайпель - биопсия эндометрия рекомендуется для проведения

a) Оценки состояния эндометрия для определения показаний для гистерэктомии

B) Мониторинга состояния эндометрия при проведения гормонотерапии

c) Верификации диагноза

d) Оценки эндометрия после курса химиотерапии

e) В качестве скринингового обследования

***

7. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №10 от «4» июля 2014 года «Стрессовое недержание мочи» средняя степень недержания мочи возникает, когда//

a) Больные теряют мочу в покое

B) Потеря мочи при спокойной ходьбе, легкой нагрузке

c) Больные теряют мочу при шуме воды

d) Во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления

e) Больные теряют мочу при перемене положения тела

***

8. Выпадение задней стенки влагалища с передней стенкой прямой кишки называется:

a) Ректо-энтероцеле

B) Ректоцеле

c) Энтероцеле

d) Уретероцеле

e) Цистоцеле

***

9. Пациентка Н., 46 лет обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения из половых путей в течение 3-х месяцев. На зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева имеется ярко-красная гиперемия с зернистой поверхностью, при контакте легко кровоточит, размером 2х1,5 см. Произведена кольпоскопия: подэпителиальная сосуды расширены, атипии сосудов нет. Имеется эктопия цилиндрического эпителия с зоной превращения по периферии. Тактика ведения:

a) Диатермоконизация шейки матки

b) Наблюдение в динамике, контроль через 6 месяцев

c) Корригирующая гормональная терапия

d) Диатермокоагуляция шейки матки

e) Противовоспалительное лечение

***

10. Пациентка К., 27 лет с жалобами на постоянные тянущие боли, усиливающиеся за несколько дней до менструации, выделения тёмно-коричневого цвета из половых путей. По данным УЗИ: матка размерами 57*48*39 см, структура неоднородная, с гиперэхогенными включениями. Придатки- без особенностей. Какой из методов инструментального обследования информативен в диагностике данного заболевания?

a) Трансвагинальное УЗИ