A) Эндометриоидная киста правого яичника, к хирургическое лечение

b) Узловатая форма аденомиоза, гормонотерапия

c) Абсцесс правого яичника, овариоэктомия

d) Миома матки с подбрющинным расположением одного из узлов, консервативное миомэктомия

e) Дисгерминома, плановое оперативное лечение
*** 

19. У больной М ., 38лет. Обнаружена истинная опухоль яичника, какова дальнейшая тактика ведения больной?//

a) Лапаротомия в плановом порядке, объем операции- после экспресс-биопсии

b) Противовоспалительная терапия в течение 1-2 месяцев, при отсутствии эффекта – лапаротомия, аднексэктомия

c) Гормонотерапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта- лапаротомия, аднексэктомия

d) Наблюдение, при наличии осложнении – лапаротомия, аднексэктомия

e) Лапаротомия в плановом порядке, цистэктомия

***

20. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Тазовые перитонеальные спайки» №10  от 04 июля 2014 года II стадия спаечного процесса по лапароскопической картине характеризуется //

a) Плотное пластинчатые спайки , которые занимают две трети яичника

B) Плотное спайки, которые занимают менее половины поверхности яичники

c) Плотные пластинчатые спайки , которые занимают всю поверхности яичники

d) Многочисленные плотное спайки, которые занимают свыше половины поверхности яичника

e) Одиночные тонкие спайки

***

21. В консультативно-диагностическую службу обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение двух месяцев, тянущие боли внизу живота и поясничной области. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в сроке 7 недель беременности. Менструации с 15 лет по 2-3 дня, через 26 дней, безболезненные. Соматически здорова. Объективно: рост 166см, вес 57кг. АД 100/60, 105/65 мм рт.ст. На зеркалах: Шейки матки конически формы, зев закрыт. Матка соответствует сроку 7-8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки матки не пальпируются. Какая терапия должна быть назначена в данном случае, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №15 «Невынашивание беременности» от 2 сентября 2016 года ?

A) Гормональное

b) Седативное

c) Спазмолитическое

d) Гемостатическая 

e) Удаление плодного яйца

***

22. Больная К., обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные серо-белые выделение из половых путей. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН > 4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 <Воспалительная заболевания промежности, вульвы и влагалища> от 9 июня 2016 года какой препарат 1-ой линии для лечения данной больной?

a) Метронидазол 

b) Флуконазол

c) Клотримазол

d) Амфотерапин – В

e) Тинидазол

*** 

23. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №16 «Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки» от 20 ноября 2015 года для эктопии шейки матки характерно:

a) Дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы , с относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит

b) Дефект слизистой наружного зева с правильными очертаниями

c) Выворот слизистой оболочки цервикального канала. Шейки матки гипертрофирована с наличием рубцовой деформации

d) Дефект слизистой наружного зева с очаговым ороговением многослойного плоского эпителия

E) Дефект слизистой наружного зева с неправильными очертаниями от ярко- красного до бледно- розового цвета, наботовые железы, отек

***

24. Обратилась пациентка Н., 23 лет. Жалобы на задержку менструации на две месяца, тошноту, рвоту до 7-8 раз в сутки, слабость, снижение работоспособности. В анамнезе abortus artifitialis. Объективно: Кожа сухая, чистая, бледная. Пульс 88уд.мин. АД 90/6о мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. На зеркалах: Шейки матки визуально не изменена ,цилиндрической формы, наружной зев закрыт. Выделение слизистые. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Матка увеличена до 7-8 недель беременности , тестоватой консистенции, безболезненная. наружной зев закрыт. Придатки матки не пальпируются. Какую терапию необходимо провести согласно клиническому протоколу диагностики и «Токсикоз беременных»

a) М- холиномиметики

b) В- адреноблокаторы

c) Агонисты дофаминовых рецепторов

d) Антихолинэстеразные средства

E) Прямые антагонисты дофамина

***

25. Современные международные стандарты гормонального гемостаза при маточных кровотечениях, предполагают:

a) Низкодозированные КОКи с прогестагенами 2 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки

B) Низкодозированные КОКи с прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки

c) Низкодозированные КОКи 4 дня по 1 таб 6 раза в день, 3 дня по 1 таб 5 раза в день, , 2дня по 1 таб 4 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки //

d) Прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки //

e) Низкодозированные КОКи с прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день

***

26. К нижнему отделу генитального тракта не относится:

а) влагалище;

б) шейка матки;

в) большие железы преддверия влагалища;

г) тело матки;

д) малые половые губы.

***

27. Оценивая анамнез, доктор обращает внимание на:

а) перенесенные заболевания;

б) цвет кожных покровов;

в) уровень гемоглобина в анализе крови;

г) менструальную функцию;

д) характеристики шейки матки.

***

28. Снижение секреторной функции слизистой влагалища наблюдается при:

а) воспалительных процессах влагалища, матки;

б) влагалищном дисбиозе;

в) гипофункции яичников;

г) эндометриозе шейки матки;

д) внематочной беременности.

***

29. Повышение секреторной функции слизистой влагалища наблюдается при:

а) воспалительных процессах влагалища, матки;

б) внематочной беременности;

в) гипофункции яичников;

г) в постменопаузальном периоде;

д) эндометриозе яичников.

***

30. Для женского морфотипа характерны:

а) широкий таз;

б) хорошо выраженная мускулатура;

в) широкий плечевой пояс;

г) длинные конечности;

д) плоское туловище.

31. С целью диагностики гинекологических заболеваний материал для бактериоскопического исследования берется из:

Варианты ответа:

а) прямой кишки;

б)уретры, цервикального канала шейки матки, заднего свода влагалища;

в)переднее-бокового свода влагалища;

г)слизистой оболочки щеки;

д)толстая капля крови.

***

32. Забор материала для бактериоскопического исследования осуществляется:

а) шпателем;

б) маточным зондом;

в) корнцангом;

г) ложечкой Фолькмана;

д) пальцем.

***

33. Забор материала для бактериоскопического исследования осуществляется:

а) после проведения ректо-абдоминального исследования;

б) до вагинального исследования;

в) после проведения кольпоскопии;

г) после обработки влагалища раствором антисептика;

д) не имеет принципиального значения.

***

34. Слизистая оболочка влагалища представлена следующими слоями клеток:

а) базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный;

б) базальный, зернистый;

в) мерцательный эпителий;

г) однорядный железистый;

д) базальный, парабазальный, шиповидный, поверхностный ороговевающий.

***

35. К тестам функциональной диагностики не относятся:

а) базальная температура;

б) кульдоцентез;

в) симптом зрачка;

г) симптом натяжения шеечной слизи;

д) подсчет кариопикнотического индекса.

***

36. Повышение ректальной температуры тела во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:

а) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе;

б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу;

в) интенсификацией биохимических процессов в матке;

г) транзиторной гипертермической реакцией под влиянием прогестерона;

д) всем перечисленным.

***

37. Сколько яйцеклеток созревает у женщины на протяжении ре-

продуктивного периода:

а) 100–150;

б) 30000–50000;

в) 350–400;

г) около 1000;

д) 1,5–2 млн.

***

38. Параметры нормального менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста:

а) длительность цикла 24–38 дней, длительность менструации 3–8 дней, объем кровопотери 5–80 мл;

б) длительность цикла 19–45 дней, длительность менструации 2–7 дней, объем кровопотери 40–80 мл;

в) длительность цикла 21–45 дней, длительность менструации 3–8 дней, объем кровопотери 5–80 мл;

г) длительность цикла 24–38 дней, длительность менструации 3–8 дней, объем кровопотери 80–100 мл;

д) длительность цикла 24–38 дней, длительность менструации 2–4 дня, объем кровопотери 5–80 мл.

***

39. На 1 уровне регуляции менструального цикла активными действующими веществами являются:

а) эстрогены и прогестерон;

б) ФСГ, ЛГ, пролактин;

в) рилизинг-гормоны;

г) нейротрансмиттеры и нейропептиды;

д) окситоцин и простагландины.

***

40. На 2 уровне регуляции менструального цикла активными действующими веществами являются:

а) эстрогены и прогестерон;

б) ФСГ, ЛГ, пролактин;

в) рилизинг-гормоны;

г) нейротрансмиттеры и нейропептиды;

д) окситоцин и простагландины.

 

35. На 3 уровне регуляции менструального цикла активными действующими веществами являются:

а) эстрогены и прогестерон;

б) ФСГ, ЛГ, пролактин;

в) рилизинг-гормоны;

г) нейротрансмиттеры и нейропептиды;

д) окситоцин и простагландины.

 

36. Органами и тканями-мишенями для половых гормонов не является:

а) эндотелий сосудов;

б) гипоталамус;

в) матка и маточные трубы;

г) влагалище;

д) жировая и костная ткань.

 

37. Гормональная функция яичников не включает:

а) синтез эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона);

б) синтез прогестерона;

в) синтез андрогенов;

г) синтез пролактина;

д) синтез окситоцина ингибина, простагландинов, релаксина, ростовых факторов.

 

38. Действие эстрогенов на эндометрий приводит к:

а) пролиферации;

б) секреторной трансформации;

в) десквамации;

г) развитию желез;

д) атрофическим изменениям.

 

39. Действие прогестерона на матку приводит к:

а) пролиферации эндометрия;

б) секреторной трансформации эндометрия;

в) десквамации эндометрия;

г) регенерации эндометрия;

д) атрофии эндометрия.

 

40. Маточный цикл состоит из фаз:

а) десквамации, регенерации, пролиферации, секреции;

б) фолликулярной;

в) желтого тела;

г) десквамации, пролиферации, секреции;

д) пролиферации и секреции.

 

41. Фазы яичникового цикла:

а) фолликулярная, фаза желтого тела;

б) лютеиновая;

в) фолликулярная, лютеиновая;

г) фолликулярная, овуляция, лютеиновая;

д) примордиального, преантрального, доминантного фолликула.

 

42. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

а) правильный ритм менструации;

б) время наступления первой менструации;

в) особенность становления менструальной функции в период полового созревания;

г) длительность менструального цикла;

Д) овуляция.

***

43. Консервативно-хирургические методы лечения АМК (аблация эндометрия) не показаны при:

а) рецидивирующих гиперпролиферативных процессах эндометрия;

б) при наличии противопоказаний к гормонотерапии;

в) при раке эндометрия;

г) при наличии у пациентки коагулопатии;

д) при отсутствии эффекта от гормонотерапии.

***

44. Для АМК верно все, кроме:

а) АМК — любое маточное кровотечение, не отвечающее параметрам нормальной менструации женщины репродуктивного возраста;

б) обильные менструальные кровотечения (ОМК) - регулярные,

обильные и длительные менструации;

в) межменструальные кровотечения (ММК) - нерегулярные маточные кровотечения между менструациями;

г) АМК бывают острыми и хроническими;