Перстнещитовидный и перстнечерпаловидный суставы.

Развитие дыхательной системы и его аномалии.

Органы дыхания закладываются на 3 недели жизни зародыша в форме выроста вентральной стенки передней кишки. Этот полый вырост на нижнем конце вскоре разделяется на две части соответственно будущим легким, верхний его конец образует гортань, а за ней ниже находится зачаток трахеи. Гортань окончательно формируется в период полового созревания (у М растет быстрее чем у Ж). На каждом зачатке легкого появл шаровидные выступы, соответствующие долям будущего легкого (на левый – 2, правый - 3) на концах этих выпячиваний создаются еще одни и так далее напоминая дерево. На 6 месяце получается бронхиальное дерево с ацинусами и альвеолами. Мезенхима, одевающая каждый зачаток легкого, дает начало соединительнотканным образованиям, непроизвольным мышцам,и хрящевым пластинкам в бронхах. Эпителий слизистой оболочки происходит из энтодермы. Легочная плевра из спланхноплевры. Образование плевральным мешков идет параллельно развитию легких и сердца.

Верхние дыхательные пути: состав.

Верхние дыхательные пути включают полость носа, носовую часть глотки и ротовую часть глотки.

Околоносовые пазухи – определение, локализация, сообщения, клиническое значение и возрастные особенности.

Околоносовые пазухи – воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и являющиеся резонаторами голоса.

Верхнечелюстная (Гайморова) – формируется на 5-6 месяце внутриутробного развития. Могу ошибаться, но, наверное, годам к 5 только она обзаводится выстилкой и до этого времени дети не болеют гайморитом. Сообщение: со средним носовым ходом посредством hiatus maxillaris.

Лобная пазуаха – формирует к 1 году после рождения.

 Сообщение: Открывается в средний носовой ход.

Клиновидная пазуха – формируется к 3 году жизни.

Сообщение: с полостью носа позади верхней носовой раковины через aperture sinus sphenoidalis. 

Ячейки решетчатой кости – 7-12 штук передние/средние/задние. Расположены на решетчатом лабиринте. Формируются на 9-12 мес. после рождения.

Сообщение: Передние и средние открываются в средний носовой ход. Задние в верхний.

Клиническое значение пазух: вот все вот эти фронтиты, гаймориты, сфеноидиты синуситы и прочая поебень сопливая.

Полость носа, ее стенки, отделы (преддверие, обонятельная и дыхательная части, носовые ходы), сообщения.

Стенки:

Отделы:

1. Преддверье полости носа

2. Собственно полость носа (граница – порог носа).

Области:

1. Респираторная область – участок слизистой от нижней стенки полости носа до середины средней носовой раковины.

2. Обонятельная область – участок слизистой в пределах верхних носовых раковин

Носовые ходы:

1. Верхний – задние ячейки и клиновидная пазуха.

2. Средний – гайморова пазуха, лобная, передние и средние ячейки.

3. Нижний – слезный канал

4. Общий –

 

Носоглотка и ее сообщения.

● Через хоаны с полостью носа

● Через отверстие слуховой трубы с барабанной полостью

Гортань, ее топография, отделы полости, рельеф стенок, строение. Возрастные особенности гортани.

Голотопия: располагается в передней области шеи

Скелетотопия: С4-6. голосовая щель – С5

Синтопия: 

● Сверху соед с поъязычной костью

● Внизу – продолжается в трахею

● Спереди - покрыта мышцами шеи

● Позади - на нее находишь гортанная часть глотки

● С боков – сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы

Полость гортани, части: преддверье, промежуточная часть, подголосовая полость.

Стенки: выстламы мерцательным эпителием. Основу стенки составляют хрящи. Голосовые складки выстланы многослойным плоским эпителием. Подслизистая.

Хрящи и мембраны гортани, их соединения, функциональное значение.

 Хрящи: непарные: щитовидный, перстневидный, надгортанный. Парные: черпаловидные, рожковидный, клиновидный, зерновидный.

Щитоподъязычная мембрана – фиксирует щитовидный хрящ гортани к подъязычной кости.

Перстнещитовидный и перстнечерпаловидный суставы.

Фиброзно-эластическая мембрана:

● Четырехугольная мембрана - залегает под слизистой оболочкой в верхнем этаже гортани. Внизу ее свободный край утолщается и образует преддверные связки.

● Эластический конус – начинается от дуги перстневидного хряща. Верхний свободный край натянут между щитовидным хрящом (спереди) и голосовыми отростками черпаловидных хрящей (сзади) образуя голосовую связку.