Алгоритм вычисления индекса кифоза

Для остеопороза характерно усиление грудного кифоза.

На МР томограммах возможно оценить степень выраженности грудного кифоза позвоночника и одновременно характер структурных изменений тел позвонков

                          Н орма          Усиление грудного кифоза при остеопорозе

Таблица оценки критериев остеопороза при морфометрии с учетом степени выраженности каждого их критериев

Общий анализ наличия и степени выраженности остеопороза методом морфометрии

Все баллы, вычисленные с помощью таблицы суммируются

Типичная МР картина остеопоротических деформаций и переломов

Th 12 - минимальная неравномерная передняя клиновидная деформация;

L 1 – минимальная неравномерная задняя клиновидная деформация;

L 2 L 3 L 4 L 5 – типичные остеопоротические переломы (двояковогнутая глубокая деформация позвонков – типичные «рыбьи» позвонки.  

Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике очаговых изменений тел позвонков

Дистрофические изменения (очаговая жировая инфильтрация) замыкательных костных пластин на уровне двигательного сегмента L 5/ S 1.

                      Т2-ВИ                         Т2 с жироподавлением ( FS )

Изменение интенсивности МР-сигнала от очаговых изменений контактных пластин L 5, S 1 позвонков с высокого на Т2-ВИ до низкого при жироподавлении позволяет оценить данные изменения как очаговую жировую дистрофию.

Очаговые структурные изменения замыкательных костных пластин на уровне двигательного сегмента L 5- S 1. Спондилит

Дифференциальные МР критерии отека трабекулярной костной ткани и межпозвонкового диска; локальная контактная деструкция смежных замыкательных пластин, паравертебральный компонент (натечник) свидетельствуют об очаговых изменениях типичных для спондилодисцита.

Дифференциальная диагностика гемангиом и очаговой жировой инфильтрации

       Гемангиома Т2-ВИ           Жировой депозит  Т2-ВИ и Т2+ FS

Полный протокол исследования включает программу с жироподавлением. Одинаково яркие очаговые изменения в стандартных программах (Т2 и Т1-ВИ) -  гемангиомы и жировые депозиты отличаются в программе с включением  жироподавлением ( FS ) за счет изменения интенсивности МР-сигнала от жировых депозитов на низкий сигнал; гемангиомы остаются такими же яркими