Правила и техника аускультации сердца

Методическое обеспечение   ОСКЭ

  для   студентов 4 курса по специальности:

                            5 В 1301 00 «Общая медицина»

                        по дисциплине « Основы внутренних болезней »

Учебного года

 

 

 

Нур-Султан 201 9 г

 

Рассмотрено на заседании кафедры внутренних болезней № 3

протокол №  от  «__ » ___________» 20___г.

 

Заведующий кафедрой _________________Жусупова Г.К.

 

  Перечень станций объективного структурированного клинического экзамена для студентов 4 курса по специальности 05 В 1301 00 «Общая медицина» в 201 9 -2020 учебном году

1. Аускультация легких

2. Аускультация сердца

3. Регистрация электрокардиограммы

4. Расшифровка и интерпретация электрокардиограммы

5. Интерпретация рентгенологического снимка

6. Интерпретация лабораторно - инструментальных данных

7. История болезни

 

Рассмотрено на заседании кафедры внутренних болезней

Протокол №__ от «___» ___________20__г.

Заведующий кафедрой _________________ Жусупова Г.К.

 

Обсуждено методическим советом факультета __________

Протокол № ____ от «__»__________2019г

Председатель ________________

 

 

Кафедра внутренних болезней № 3

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Аускультация легких

Станция ОСКЭ № 1                                                                        Студент №_____

 

Содержание шага	Оценка в баллах
Оценить технику аускультации легких.	0	1 - 2	3 - 4
Посчитать число дыхательных движений	0	1	2
Сделать заключение.	0	1 - 2	3 - 4
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 10 баллов

Подпись экзаменатора ___________________   Дата _______________

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Аускультация сердца

 

Звук мелодия__________

Станция ОСКЭ № 2                                          Студент №_________________

 

Содержание шага	Оценка в баллах
Оценить технику  аускультации сердца.	0	2	4
Посчитать ЧСС.	0	1	2
Оценить изменения при аускультации сердца.	0	4	8
Сделать заключение.	0	3	6
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 20 баллов

Подпись экзаменатора ___________________   Дата _________________

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Регистрация электрокардиограммы

Станция ОСКЭ № 3                                                              Студент №_______________

 

Содержание шага
	Оценка в баллах
Оценить правильность наложения электродов для записи стандартных отведений	0	1 - 2	3 - 4
Оценить электроды для записи грудных отведений	0	1 - 3	4 - 6
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 10 баллов

Подпись экзаменатора _________________                 Дата ______________

 

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Расшифровка и интерпретация электрокардиограммы

Станция ОСКЭ № 4                                                                                     Студент №____

 

Содержание шага	Оценка в баллах
Определить ритм	0	1	2
Определить положение электрической оси сердца во фронтальной проекции.	0	1	2
Подсчитать ЧСС	0	1	2
Сделать заключение; объяснив изменения на ЭКГ	0	1 - 7	8 - 14
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 20 баллов

Подпись экзаменатора _____________                   Дата _________________

 

 

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Интерпретация рентгенологического снимка

Станция ОСКЭ № 5                                                                        Студент №_____

Содержание шага	Оценка в баллах
Определение проекции, качества снимка и оценка состояния мягких тканей, скелета грудной клетки.	0	0,5	1
Проведение сравнительной оценки легочных полей и описание состояния легочного рисунка (ограниченное или обширное затемнение или просветление, очаги, фокус), количество теней(единичная, группа, диссеминация)	0	1,5	3
Описание состояния корней легких	0	1	2
Описаине состояния средостения	0	1	2
Заключение	0	1	2
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 10 баллов

Подпись экзаменатора ___________________   Дата _________________

 

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Интерпретация лабораторно-инструментальных данных

 Станция ОСКЭ № 6                                                                         Студент №____

Содержание шага	Оценка в баллах
Интерпретация анализа крови и/или анализа мочи	0	2	4
Интерпретация дополнительных лабораторных данных (б/хим-х, серологических, иммунологических и др.)	0	2	5
Интерпретация инструментальных методов исследования (УЗИ, ЭхоКГ, КТ и др.)	0	2	5
Заключение	0	4	6
Итого баллов

 

Рейтинг станции: 20 баллов

Подпись экзаменатора _____________                 Дата _________________

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Аускультация легких.

 

      

№	Шаги	Критерий выполнения
1	Провел аускультацию легких спереди и сзади	Провел аускультацию легких в следующем порядке: · по передней грудной стенке (в соответствии со схемой муляжа) · по задней грудной стенке (в соответствии со схемой муляжа).
2	Провел аускультацию сверху вниз	Провел последовательно аускультацию легких сверху вниз в соответствии со схемой муляжа.
3	Провел аускультацию в симметричных участках обоих легких.	Провел последовательно аускультацию сверху вниз, спереди сбоку, сзади в строго симметричных участках в соответствии со схемой муляжа.
4	Посчитал число дыхательных движений.	Положил руку на верхнюю поверхность грудной клетки спереди и посчитал ЧДД.
5	Сделал заключение.	Дыхание везикулярное, так как тембр звука мягкий, дующий, напоминает букву «ф» на вдохе, преобладает фаза вдоха; проводится по всем легочным полям, патологических дыхательных шумов нет, ЧДД = 16-18.   При патологии: - Дыхание бронхиальное, выслушиваются сухие рассеянные хрипы   - Дыхание везикулярное, выслушиваются крупно-средне или мелкопузырчатые хрипы.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Правила и техника аускультации сердца

 

№	Шаги	Критерий выполнения
1	Провел аускультацию сердца	Провел аускультацию сердца в следующем порядке: · 1,2,3,4,5 точки (в соответствии со схемой муляжа).
2	Провел аускультацию на верхушке сердца	Точка аускультации митрального клапана
3	Провел аускультацию во II межреберье справа от грудины	Точка аускультации аортального клапана
4	Провел аускультацию во II межреберье слева от грудины	Точка аускультации клапана легочной артерии
5	Провел аускультацию у основания мечевидного отростка, также слева и справа от него	Точка аускультации трехстворчатого клапана
6	Провел аускультацию в ІV межреберье – точка Боткина – Эрба	Дополнительная точка аускультации аортального клапана
7	Сделал заключение.	1) Ритм правильный, тоны ясные, патологические шумы не выслушиваются. 2) Первый тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, распространяется в левую подмышечную область и т.д.

 

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ