Таким образом, инвазионная форма – лептомонадная (жгутиковая), патогенная форма – лейшманиальная (безжгутиковая).

Подробнее см.№23.

№11. Трематодозы как природно-очаговые заболевания (с примерами).

Трематодозы – болезни человека и животных, вызываемые паразитическим червями класса Сосальщики.

Природно-очаговые заболевания, заболевания для которых характерны следующие признаки:

· Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека

· Резервуаром возбудителя служат дикие животные

· Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами

Компонентами природного очага являются:

· Возбудитель

· Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары

· Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз

· Для трансмиссивных заболеваний обязательным компонентом также является переносчик

Все трематоды вызывают природно-очаговые заболевания, так как поражают ряд других млекопитающих кроме человека, их циркуляция в природе возможна без участия человека. К примеру, Fasciola hepatica (печеночный сосальщик) – возбудитель фасциолеза, резервуаром является крупные копытные животные. Они поглощают инцистированных церкариев на прибрежной траве или из воды, становясь окончательными хозяевами в организме которых развивается половозрелая стадия – марита. Так, циркуляция паразита возможна в природе без участия человека. Распространен повсеместно (подробнее см.№30).

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) вызывает описторхоз. Резервуаром являются животные, питающиеся рыбой (медведи, кошки, выдры, лисы). Поедая сырую рыбу, они поглощают метацеркариев, из которых затем развивается половозрелая особь – марита. Циркуляция возможна без участия человека. Паразит распространен на территории Западной Сибири и Восточной Европы (подробнее см.№31).

№12. Природно-очаговые цестодозы на примере дифиллоботриоза.

Цестодозы – болезни человека и животных, вызываемые паразитическим червями класса Ленточных червей.

Природно-очаговые заболевания, заболевания для которых характерны следующие признаки:

· Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека

· Резервуаром возбудителя служат дикие животные

· Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами

Компонентами природного очага являются:

· Возбудитель

· Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары

· Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз

· Для трансмиссивных заболеваний обязательным компонентом также является переносчик

Ряд цестодозов относится к природно-очаговым заболеваниям: эхинококкоз (возбудитель Echinococcus granulosus), альвеококкоз (возбудитель Alveococcus multiocularis), дифиллобориоз (возбудитель Diphyllobothrium latum), - так как их возбудители способны циркулировать в природе без участия человека.

Так, дифиллобориоз является природно-очаговым, так как его возбудитель - Diphyllobothrium latum (широкий лентец) поражает помимо человека хищных животных, питающихся рыбой (медведи, лисы, собаки). Они являются резервуаром, в их организме развивается половозрелая особь. Заражение происходит при поедании сырой рыбы, содержащей плероцеркоиды. Распространен в северных районах Европы и Америки (подробнее см.№35).

№13. Природно-очаговые цестодозы на примере эхинококкоза.

Цестодозы – болезни человека и животных, вызываемые паразитическим червями класса Ленточных червей.

Природно-очаговые заболевания, заболевания для которых характерны следующие признаки:

· Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека

· Резервуаром возбудителя служат дикие животные

· Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами

Компонентами природного очага являются:

· Возбудитель

· Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары

· Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз

· Для трансмиссивных заболеваний обязательным компонентом также является переносчик

Ряд цестодозов относится к природно-очаговым заболеваниям: эхинококкоз (возбудитель Echinococcus granulosus), альвеококкоз (возбудитель Alveococcus multiocularis), дифиллобориоз (возбудитель Diphyllobothrium latum), - так как их возбудители способны циркулировать в природе без участия человека.

Так, возбудитель эхинококкоза - Echinococcus granulosus, вовсеиспользует человека, как промежуточного хозяина, притом промежуточными хозяевами могут быть также другие животные - коровы, овцы, олени, что делает возможным протекание жизненного цикла паразита без участия человека. Окончательные хозяева - хищные животные семейства Псовые (волки, шакалы, собаки) являются резервуаром. Встречается повсеместно (подробнее см.№36).

№14. Природно-очаговые нематодозы (трихинеллез и др.).

Нематодозы – болезни человека и животных, вызываемые паразитическим червями класса Собственно Круглые Черви.

Природно-очаговые заболевания, заболевания для которых характерны следующие признаки:

· Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека

· Резервуаром возбудителя служат дикие животные

· Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами

Компонентами природного очага являются:

· Возбудитель

· Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары

· Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз

· Для трансмиссивных заболеваний обязательным компонентом также является переносчик

Некоторые нематодозы относят к природно-очаговым заболеваниям. К примеру, трихинллез. Его возбудителем является Trichinella spiralis, которая поражает помимо человека ряд хищных и всеядных животных. Одна и та же особь является окончательным и промежуточным хозяином, так как личинки не выходят из организма, а попадают с током крови в мышцы, где инкапсулируются. Заражение происходит при поедании видов друг другом. Таким образом, цикл развития может происходить без участия человека, если один вид животного поедает другой, уже пораженный вид. Резервуаром могут быть крысы, свиньи, волки и прочие (подробнее см.№42). Дракункулез или ришта также является природно-очаговым заболеванием. Его вызывает Dracunculus medinensis. По мимо человека окончательными хозяевами являются собаки, обезьяны, шакалы (резервуар), связи с чем цикл развития может происходить без участия человека. Распростаранен в странах с тропическим и субтропическим климатом.

№15. Природно-очаговые трансмиссивные инвазии и инфекционные болезни. Экологические основы их выделения. Основные элементы природного очага.

Инвазионные болезни (инвазии) - паразитарные болезни, болезни, вызываемые паразитами животного происхождения. Инфекционные болезни – заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы. Трансмиссивные болезни — заразные болезни человека, возбудители которых передаются членистоногими (насекомыми и клещами). К природно-очаговым заболеваниям относятся заболевания, для которых характерны следующие признаки:

· Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека

· Резервуаром возбудителя служат дикие животные

· Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами

Компонентами природного очага являются:

· Возбудитель

· Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары

· Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз

· Для трансмиссивных заболеваний обязательным компонентом также является переносчик

Примером природно-очаговой трансмиссивной инвазии является висцеральный лейшманиоз: возбудитель – Leishmania donovani (простейшее), резервуар – шакалы, лисицы, переносчик – москит рода Phlebotomus, распространение – страны с тропическим и субтропическим климатом. Примером природно-очаговой инфекционной болезни является таежный энцефалит: возбудитель —вирус, резервуар и переносчик – клещи семейства Иксодовые, распространение – повсеместное.

№16. Понятие об антропонозах, антропозоонозах, зоонозах.

Антропонозы– заболевания, вызываемые специфическими паразитами человека. Примеры специфических паразитов человека: малярийные плазмодии (см.№19), острица детская (см.№39), Lamblia intestinalis (см.№22).

Антропозоонозы – болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. Примеры: Leishmania donovani (см.№23), Leishmania tropica (см.№24), черви класса Сосальщики (см.№31,32), широкий лентец (см.№35).

Зоонозы– заболевания, свойственные животным.

Деление заболеваний на антропо- и зоонозные имеет огромное эпидемиологическое значение в связи с разными подходами к их профилактике. Для профилактики антропонозных болезней в первую очередь необходимо выявление и лечение больных. Полное излечение всех больных людей этими заболеваниями должно привести к полому исчезновению этих паразитов как биологических видов. Профилактика зоонозных заболеваний значительно сложнее. Для её успешного проведения необходимы мероприятия не только по оздоровлению человека, но и других хозяев, что значительно труднее, особенно в отношении диких животных.

№17. Экологические принципы борьбы с паразитарными заболеваниями. История паразитологии (В.А Догель, Е.Н. Павловский, К.И. Скрябин). Распространение паразитарных форм в животном мире.

К экологическим принципам борьбы с паразитарными заболеваниями можно отнести:

1. Борьбу с переносчиками возбудителей, в случае с трансмиссивными заболеваниями

2. Борьбу с природными очагами

3. Ликвидацию органических отходов, которые могут быть источником распространения паразитов

История паразитологии. В древности были известны паразиты, причинявшие вред здоровью человека и животных. Упоминания об отдельных паразитах имеются в трудах греков - Гиппократа (460-375 гг. до н.э.) и Аристотеля (384-322 гг. до н.э.), римлянина Варрона (116-27 гг. до н.э.) и других авторов.

До XVII столетия паразитологические исследования носили эмпирический характер. Исследователи того времени были уверены в самопроизвольном зарождении паразитических червей в недрах организма человека и животных.

В середине XVII столетия Реди опытным путем впервые доказал, что мухи и оводы развиваются из яиц, чем нанес удар теории самопроизвольного зарождения организмов. Изобретение голландским исследователем Левенгуком микроскопа в XVII в. возвестило новую эру в истории биологии.

С XVII по XVIII в. паразитология была описательной. Паразитология как наука сформировалась в XIX столетии. С этого времени начинается изучение биологического развития гельминтов (экспериментальная паразитология).

В Советском Союзе сформировались четыре научные школы паразитологов - академика К.И. Скрябина, академика Е.Н. Павловского, профессора В.Л. Якимова и профессора В.А. Догеля.

Академик К.И. Скрябин создал гельминтологическую школу, объединяющую специалистов ветеринарного, медицинского, биологического и агрономического профилей. Эта школа успешно изучает гельминтов и вызываемые ими болезни - гельминтозы, разрабатывает и проводит меры борьбы с ними, вплоть до девастации (полного уничтожения). По специальности К.И. Скрябин ветеринарный врач. За большие заслуги в развитии гельминтологии он удостоен звания Героя Социалистического Труда, лауреата Ленинской и двух Государственных премий. Скрябин написал свыше 700 научных работ, среди которых много монографий и несколько учебников.

Генерал-лейтенант медицинской службы Е.Н. Павловский - основоположник научной школы, изучающей проблемы общей паразитологии. Он создал учение о природной-очаговости трансмиссивных болезней. За выдающиеся заслуги в развитии паразитологии Е.Н. Павловскому присвоено звание Героя Социалистического Труда. Он удостоен звания лауреата Ленинской и двух Государственных премий. Написал свыше 600 научных работ, в том числе несколько учебников.

Профессор В.Л. Якимов основал школу протозоологов и химиотерапевтов, которая изучает пироплазмидозы. лейшманиозы, кокцидиозы и трипанозомозы животных, разрабатывает меры борьбы с этими болезнями. Он открыл большое число видов паразитических простейших, опубликовал восемь книг и свыше 500 научных работ. По специальности В.Л. Якимов ветеринарный врач.

Профессор В.А. Догель создал эколого-паразитологическую школу, изучающую паразитов рыб и зависимость зараженности животных от условий внешней среды и физиологического состояния организма хозяев. Он выполнил около 300 научных работ.

Паразиты составляют 6-7% от общего числа видов живых организмов. В животном мире паразитами являются многие простейшие животные, черви, членистоногие, круглоротые. Чем ниже на эволюционной лестнице находится систематическая группа, тем больше в ней видов паразитов.

№18. Простейшие – полостные паразиты человека.

***протозоология – раздел зоологии, изучающий одноклеточных животных простейших; медицинская и ветеринарная протозоология – разделы зоологии, изучающие протозойные болезни, то есть болезни вызываемые простейшими***

· К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, но функционирует, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются, как органеллы характерные для эукариотических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций (пищеварительные, сократительные вакуоли).

· Среди простейших существуют паразитические формы. От специфики органа, являющегося средой обитания паразита, зависят пути проникновения и патогенное действие паразита, методы диагностики соответствующих заболеваний и меры их профилактики. Поэтому простейшие с медицинской точки зрения могут быть разделены на виды:

1) Обитающие в полостных органах, имеющих связь с внешней средой

2) Живущие в тканях внутренней среды человека (о простейших обитающих в тканях см.7)

Кроме того, существует группа свободноживущих простейших, случайное попадание которых в организм человека может приводить к патологическим состояниям и смерти.

· Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой:

а) не претерпели глубокой дегенерации, в связи с тем, что условия обитания мало отличаются от внешней среды

б) большинство анаэробны (т.е. получают энергию при отсутствии доступа кислорода путем субстратного фосфорилирования)

в) цикл развития прост: имеются стадия трофозоита (активно питающаяся и перемещающаяся форма) и цисты (неподвижная форма, покрытая плотной оболочкой, с замедленным обменом веществ)

г) заражение в большинстве случаев путем проглатывания цист или трофозоитов; насекомые – механические переносчики возбудителей

д) диагностика – обнаружение цист и трофозоитов в выделениях из пораженных органов

е) профилактика – личная гигиена

ж) многие виды сначала являются комменсалами, но при усилении степени контакта переходят к паразитизму

По месту обитания полостных паразитов выделяют:

А) простейшие-паразиты, обитающие в тонкой кишке: единственный вид – лямблия Lamblia intestinalis (см. №22).

Б) простейшие-паразиты, обитающие в толстой кишке: дизентерийная амеба Entamoeba histolytica  - класс Саркодовые Sarcodina (см. №21), балантидий Balantidium coli – класс инфузории Infusoria (см. №20)

Г) простейшие-паразиты, обитающие в половых органах: влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis – класс жгутиковые Flagellata (см. №25)

Д) простейшие-паразиты, обитающие в легких: Pneumocystis carinii (вызывает пневмоцистоз, локализация – альвеолярная выстилка легких, передается воздушно-капельным путем, относится к группе паразитов не имеющих полового процесса).

№19. Виды малярийных плазмодиев, патогенное действие для человека. Лабораторная диагностика.

Малярийные плазмодии Plasmodium относятся к типу Споровиков Sporozoa, классу Coccidiomorpha (кокцидеообразные), отряу Haemosporidia (кровяные споровики), являются возбудителями малярии. Относится к простейшим, обитающим в тканях и передающимся трасмиссивно (о простейших обитающих в тканях см.7).

Виды малярийных плазмодиев, паразитирующих у человека:

1) P. vivax – возбудитель трехдневной малярии

2) P. falciparum – возбудитель тропической малярии

3) P. malariae – возбудитель четырехдневной малярии

4) P. ovale – возбудитель овале-малярии, близкой к трехдневной

Первые три вида распространены в тропических и субтропических поясах, последний – в тропической Африке. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, но могут отличаться деталями строения и некоторыми особенностями жизненного цикла.

Патогенное действие:

1) Токсического-аллергическое. Продукты метаболизма паразита и продукты разрушения эритроцитов отравляют организм человека и вызывает аллергические реакции. При выходе мерозоита (см. пояснение ниже) из эритроцитов происходит выброс в плазму крови токсических веществ.

2) Механическое. Плазмодии разрушают клетки печени и эритроциты.

Диагностика: обнаружение плазмодиев в эритроцитах при микроскопическом исследовании мазка крови при этом данная диагностика возможна только в период эритроцитарной шизогонии (см. пояснение), когда в крови удается обнаружить паразитов.

***Жизненный цикл типичен для споровиков: включает стадии бесполого размножения в виде шизогонии (см.1), полового процесса и спорогонии(см.2). Жизненный цикл:

Ø Со слюной зараженного камора плазмодии в форме спорозоитов поступают в кровь человека

Ø Спорозоиты с током крови разносятся по организму и поселяются в клетках печени (шизонты), где растут и размножаются шизогонией

Ø Клетки печени разрушаются и паразиты, называемы на этой стадии мерозоитами, поступают в кровь и внедряются в эритроциты, начинается эритроцитарная часть цикла

Ø Эритроцитарная часть цикла (или эритроцитарная шизогония): шизонтпитается гемоглобином и размножается шизогонией; после разрушения эритроцита мерозоит (см.5)попадает в плазму, а оттуда в новые эритроциты

Ø Из части мерозоитов в эритроцитах образуются незрелые половые клетки – мужские и женские гаметоциты (инвазионная стадия для комара)

Ø При укусе больного человека комаром гаметоциты попадают в желудок комара, где из них образуются   зрелые гаметы

Ø В желудке комара в результате оплодотворения образуется   подвижная зигота. Она перемещается к наружной поверхности стенки желудка и формирует   ооцисту (см3). Начинается период спорогонии.

Ø Период спорогонии: содержимое ооцисты  делится с образование  спорозоитов (серповидные клетки), которые после разрыва клетки поступают в слюнные железы комара

Ø При кровососании  спорозоиты   попадают в кровь человека

Таким образом, человек – промежуточный хозяин (Патогенная форма: шизонты – в клетках печени и эритроцита, мерозоиты – в плазме крови. Инвазионная форма (см.4): спорозоит) в его организме происходит бесполое размножение плазмодиев шизогонией, комар рода Anopheles – окончательный хозяин, в его организме проходит половая стадия и стадия спорогонии. ***

Симптомы: приступы лихорадки, увеличение размеров печени, селезенки, анемия.

№20. Балантидий. Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики.

Балантидий Balantidium coli, тип – Siliophora (реснитчатые или инфузории), класс – Ciliata (реснитчатые инфузории). Локализация – просвет или стенка толстого кишечника. Заболевание -  балантидиоз.  Особенности строения:

А) Крупное простейшее

Б) Сохранены многие признаки свободноживущих инфузорий: все тело покрыто ресничками, имеется цитостом (участок, где происходит заглатывание пиши – клеточный рот) и цитофаринкс (клеточная глотка).

В) Под пелликолой (особый покров простейших – слой мембранных пузырьков под плазмолеммой) расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже эндоплазма с двумя органеллами и два ядра

Г) Два ядра: макронуклеус – полиплоидное ядро регулирующее обмен веществ, гантелевидной или бобовидной формы; микронуклеус – гаплоидное или диплоидное ядро, служащее для обмена информацией при коньюгации

***Макронуклеус дифференцируется из микронуклеуса в процессе размножения***

Д) Циста покрыта двухслойной оболочкой, ресничек не имеет

Е) Способен вырабатывать фермент гиалуронидазу, благодаря которому внедряется в неповрежденную стенку

Цикл развития: инвазионной формой является циста, которая в организме человека переходит в патогенную форму трофозоит, которая размножается и затем снова образует цисту, после чего попадает во внешнюю среду с фекалиями.

***Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не нанося ему вреда, но внедряясь в стенку кишечника переходит в патогенную форму***

Пути распространения: обладает антропозоонозной природой, а именно характерен также для свиней и крыс (для них не патогенен или малопатогенен), с чьими фекалиями распространяется в виде цист, которые могут сохраняться до нескольких недель. Человек также может стать распространителем балантидиев. Заражение чаще всего происходит через грязную воду или пищу, а также грязные руки.

В связи с путями распространения профилактика предполагает борьбу с грызунами и гигиеническое содержание свиней.

Патогенное действие:

· Токсическое. Продукты метаболизма отравляют организм человека

· Механическое. С помощью протеолитических ферментов внедряется в слизистый и подслизитый слои, разрушает ткани, питается эритроцитами, лейкоцитами, эпителиальными клетками хозяина, вызывает образование язв с гнойным и кровяным отделением.

Диагностика: обнаружение вегетативных форм или цист в фекалиях при микроскопии.

Симптомы: острая форма – боли в животе, неправильная лихорадка, частый жидки стул с кровью и слизью, истощение, мышечная слабость. Хроническая форма – симптомы сглажены, проявляются при обострениях.

№21. Дизентерийная амеба. Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики.

Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica, тип - Sarcomastigophora (Саркожгутиконосцы), класс – Sarcodina (Саркодовые). Локализация – толстый кишечник, возможно попадение с током крови в печень и другие органы. Заболевание – амебиаз. Антропоноз.

Особенности строения (в цикле развития имеется несколько стадий морфологически и физиологически отличающихся друг от друга):

Просветная форма ( Forma minuta) обитает в просвете кишки, не патогенна, размеры 8-20 мкм

· в цитоплазме можно обнаружить бактерии и грибки – элементы микрофлоры кишечника

· имеются ложноножки, осуществляющие движение

· ядро сферическое

Большая вегетативная форма ( Forma magna) обитает в просвете кишки и гнойном содержим язв. Разрушает слизистую оболочку. Фагоцитирует эритроциты. До 45 мкм

· цитоплазма четко разделена на прозрачную эктоплазму и зернистую эндоплазму

· ядро, с характерно темно окрашенным ядрышком

· в цитоплазме – эритроциты, которыми она питается

· активно передвигается с помощью псевдоподий

Тканевая форма   располагается в глубине пораженных тканей стенки кишки, где размножается, вызывая появление язв и гноя

· меньше forma magna

· не имеется в цитоплазме эритроцитов

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами в виде колечек. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца.

Цикл развития:

· после проглатывания цисты, в просвете толстой кишки в результате последовательных делений образуется восемь мелких клеток, превращающихся в мелкие вегетативные формы (не наносят вреда)

· вегетативные формы либо инцистируются и выходят наружу, либо при ухудшении условий существования хозяина (снижение иммунитета) превращаются в крупные вегетативные формы, вызывающие образования язв

· погружаясь глубже в ткани, крупные вегетативные формы, превращаются в тканевые формы, которые при особо тяжелых случаях попадают в кровь и разносятся по организму вызывая абсцессы печени, легких и других органов

· при затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике

· Таким образом: Инвазионная форма: циста. Патогенная форма: Forma magna.

Пути распространения: человек заражается амебиазом, проглатывая цисты паразита с водой или пищевыми продуктами, загрязненными землей (алиментарный способ заражения см.6).

Патогенное действие: токсико-аллергическое – продукты метаболизма отравляют организм и вызывают аллергию. Механические – Forma magna разрушает слизистую оболочку толстой кишки с помощью протеолитических ферментов, вызывает образование кровоточащих язв, питается эритроцитами. Внекишечная локализация приводит к абсцессу.

Диагностика: обнаружение Forma magna (в острый период болезни) и цист в фекалиях при микроскопии.

Симптомы: слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, аллергически реакции.

№22. Лямблия кишечная. Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики.

Единственный паразит вида простейших паразитирующий в тонкой кишке – лямблия кишечная Lamblia intestinalis, тип - Sarcomastigophora (Саркожгутиконосцы), класс – Mastigophora (жгутиковые). Локализация – пристеночная в 12-перстной кишке. Заболевание – лямблиоз. Антропоноз.

Особенности строения:

1) Трофозоит

· Форма – груша, разрезанная вдоль

· В расширенной части на уплощенной стороне – присасывательный диск, с помощью которого она присасывается ворсинкам кишечника

· Вдоль тела проходят две опорные органеллы – аксостили

· Два симметрично расположенных ядра

· Четыре пары жгутиков

2) Циста – овальная форма, четыре ядра, несколько аксостилей.

Цикл развития: Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофозоита. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Трофозоиты захватывают питательные вещества путем пиноцитоза с поверхности клеток кишечного эпителия. Попадая в нижние отделы тонкой кишки лямблии инцистируются. Цисты и трофозоиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями. Вне организма хозяина выживают только цисты. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность несколько недель.

Пути распространения: путь заражения – алиментарный (через грязные руки, загрязненную пищу, воду).

Патогенное действие: токсико-аллергическое – продукты метаболизма паразита отравляют организм вызывают аллергию. Механическое – органами фиксации (присасывательными дисками) травмирует эпителий 12-перстной кишки, нарушает пристеночное пищеварение и всасывание. Конкурентное – поглощает продукты пристеночного пищеварения.

Методы диагностики: обнаружение цист в фекалиях, трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки при дуоденальном зондировании.

Симптомы: слабость, повышение температуры до 37, головная боль, боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, рвота, небольшое снижение массы тела.

 ***условна патогенна, так как встречается бессимптомное носительство***

№23. Лейшмания – возбудитель висцерального лейшманиоза (висцеротропная лейшмания). Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики.

*** Лейшманнии (класс Жгутиковые) – возбудители лешманиозов. Виды этих паразитов объединяют в 4 комплекса:

· Leischmania donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза

· Leischmania tropica  - возбудитель кожного лейшманиоза

· Leischmania mexicana  - возбудитель лейшманиоза Центральной Америки (кожный)

· Leischmania brasiliensis – возбудитель бразильского лейшманиоза

Типичные   природно-очаговые заболевания (резервуар – грузуны (в случае с кожным лейшманиозом), домашние и дикие хищники (в случае с висцеральным лейшманиозом)). Все виды сходы морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Цист не образуют, непосредственно во внешнюю среду не выделяются. Существуют в двух формах безжгутиковой, или лейшманиальной, и жгутиковой, или промастиготной, или лептомонадной.

Лейшманиальная форма:

· Мелка в диаметре 4-5 мкм

· Характерная черта – круглое ядро, занимающее четверть цитоплазмы

· Жгутика нет

· Перпендикулярно клеточной поверхности располагается кинетопласт (ДНК-содержащая органелла в виде дисковидного тельца, расположенная у основания жгутика; полагают, что он связан с генерацией энергии для движения жгутика)

· Обитает в клетках ретикулоэндотелиальной системы, клетках печени, селезенки, костного мозга и лимфатических узлов человека и ряда млекопитающих

Промастиготная (лептомонадная) форма:

·  Удлинена до 25 мкм

·  Спереди – жгутик, у его основания кинетопласт

·  Обитает в пищеварительной системе москитов***

 

Leischmania donovani, тип - Sarcomastigophora (Саркожгутиконосцы), класс – Mastigophora (жгутиковые),вызывает висцеральный лейшманиоз. Распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. Относится к простейшим, обитающим в тканях и передающимся трансмиссивно (о простейших обитающих в тканях см.7).

Особенности строения – смотреть выше: лейшманиозная и промастиготная формы.

Цикл развития: при укусе зараженного человека вместе с кровью в москита попадают лейшмании (лейшманиальная форма), которые в теле насекомого локализуются в средней кишке переходит в лептомонадную форму и начинают активное размножение. При достижении определенного количества паразитов, они блокируют пищеварительный тракт москита, и при укусе человека он не может глотать кровь, вместо этого срыгивая в тело окончательного хозяина лейшманий (лептомонадная форма). Лептомонадная форма внутри клеток окончательного хозяина переходит в лейшманиальную форму.0

Таким образом, инвазионная форма – лептомонадная (жгутиковая), патогенная форма – лейшманиальная (безжгутиковая).

Пути распространения: трансмиссивный путь (переносчик переносит возбудителя непосредственно от источника инфекции к восприимчивому организму). Специфический переносчик – москит рода Phlebotomus. Источник инфекции – зараженные шакалы, лисицы, человек.

Патогенное действие: токсическое: продукты метаболизма отравляют организм человека. Механическое: разрушают клетки пораженных органов, вызывают абсцессы.

Методы диагностики: обнаружение трофозоитов в крови или биоптатах   тканей или на иммунологических реакциях.

Симптомы: существует два типа висцерального лейшманиоза

a) Средиземноморский (детский) лейшманиоз (страны Ближнего Востока, Средиземноморья, северо-западные районы Китая, многие страны латинской Америки) – развивается постепенно, сопровождается вялостью и потерей аппетита. Кожа бледная с фарфоровым оттенком или землинистым оттенком. Развивается истощение, увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. Отек нижних конечностей.

b) Индийский кала-азар (Индия, Пакистан, Бангладеш, Непал) – кожа приобретает темный цвет (поражение надпочечников), незначительно увеличены лимфатические узлы. Через 1-2 года появляются специфические поражения в виде эритематозных пятен, узелков или участков с пониженной пигментацией. 

№24. Лейшмания – возбудитель кожного лейшманиоза (дерматотропная лейшмания). Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диагностики.

При кожном лейшманиозе очаги поражения находятся в коже. Кожный лейшманиоз самый распространенный тип лейшманиоза. Возбудители кожного лейшманиоза в Африке и Азии – L. tropica, в западном полушарии – L. Mexicana и ряд штаммов L. Brasiliensis. Относится к простейшим, обитающим в тканях и передающимся трасмиссивно (о простейших обитающих в тканях см.7).

Особенности строения, цикл развития, пути распространения такие же, как и в №23. Исключения: резервуаром, являются грызуны; локализация паразита – клетки кожи; вызываемое заболевание – кожный лейшманиоз.

Патогенное действие: токсическое – продукты метаболизма отравляют организм; механическое – разрушают клетки кожи.

Диагностика: обнаружение лейшманийных форм при микроскопии содержимого язв.

Симптомы: длительные не заживающие язвы на месте укусов москитов.

№25. Трихомонады. Особенности строения, цикла развития, пути распространения, патогенное действие. Методы лабораторной диа