Виды имеющие медицинское значение представлены в двух классах: Сосальщики Trematoda и Ленточные C estoidea

Класс Cestoidea:

· ленточные черви – паразиты, главным образом, позвоночных животных

· форма тела – лентовидная

· тело ленточных червей – стробила, разделено на многочисленные членики – проглоттиды; на переднем конце тела головка – сколекс, несущая органы прикрепления; за головкой – несегментированная шейка, от которой отпочковываются молодые проглоттиды; в средней части стробилы – гермафродитные членики, с развитой мужской и женской половыми системами; последние проглоттиды – зрелые членики, содержат исключительно матку, заполненную яйцами и постепенно отрываются

· пищеварительная система отсутствует, питание всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. В остальном повторяют организацию плоских червей (см. выше)

· заболевания, вызываемые ленточными червями - цестодозы

· так как поражают ряд других млекопитающих кроме человека являются природно-очаговыми зоонозными заболеваниями

Адаптация к паразитизму:

· развитые органы прикрепления, располагающиеся на головке: присоски, крючья и ботрии – присасывательные щели

· более адаптированный к паразитизму цикл развития, а именно: большинство ленточных (есть исключения) попадают во внешнюю среду только в виде яйца, что увеличивает их шансы на выживание, по сравнению со свободноживущими формами

· огромная плодовитость, которая объясняется тем, что количество потомков соответствует количеству проглоттид и тем что финны (см. ниже) некоторых паразитов способно размножаться также бесполым путем

· способность обеспечивать аутоинвазию (см.8)

· способность к миграции к органам своей локазизации в организме хозяина

***Цикл развития: две стадии половозрелая и личиночная (финна)

· яйца с фекалиями окончательного хозяина попадают во внешнюю среду; они содержат личинку – окносферу

· после попадания яиц в промежуточного хозяина онкосфера с помощью крючьев проникает в кровеносное русло или лимфатические сосуды, по которым мигрирует

· онкосфера разрастается и превращается в финну – промежуточная форма с полостью и сформировавшейся внутри головкой (финны некоторых видов размножаются бесполым путем)

· окончательный хозяин заражается, проглатывая финну с тканями промежуточного хозяина, при этом головка паразита прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинает рост шейки***

№30. Печеночный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica, тип плоские черви Planthelmintes, класс сосальщики Trematoda, относится к группе сосальщиков с одним промежуточным хозяином и обитающих в пищеварительной системе. Вызывает фасциолез. Является антропозоонозм и природно-очаговым (резервуар – крупные копытные животные). В организме локализуется в желчных протоках, печени, желчном пузыре.

Морфология:

· тело листовидное

· передний конец тела клювообразно оттянут

· матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски

· кзади от матки находятся сильно раветвленные семенники, яичники, желточники и ветви кишечника

· яйца крупные, желтовато-коричневого цвета.

Цикл развития:

1. половозрелая стадия – марита всегда паразитирует в организме позвоночных животных, она выделяет яйца

2. для успешного развития яйцо дожно попасть в воду, где из него выходит личинка - мирацидий, снабженная светочувствительными глазками и ресничками, с помощью которых она свободно перемещается

3. мирацидий отыскивает (используя фото- и хемотаксис) и внедряется в организм малого прудовика

4. в промежуточном хозяине личинка превращается в материнскую спороцисту (стадия претерпевшая наибольшую дегенерацию)

5. в материнской спороцисте развиты почти исключительно органы женской системы, в связи с чем она размножается партеногенетически

6. в результате партеногенеза образуются многоклеточные редии, которые также способны к партеногенезу; таким образом, формируется несколько поколений редий

7. последнее поколение редий генерирует церкариев, покидающих организм молюска и свободно плавающих в поисках основного хозяина

8. церкарии инцистируются (образуется адолескария) на растениях, после чего могут быть проглочены травоядным животным или человеком

Таким образом: церкария и мирацидий - свободноплавающие формы, инвазионная форма – церкарий или его циста, патогенная форма – марита (половозрелая особь), окночательный хозяин – человек или крупное травоядное, промежуточный – малый прудовик

Пути заражения: алиментарный (см.6) – через воду, овощи, фрукты, зелень

Патогенное действие: токсико-аллергическое (продукты метаболизма отравляют организм и вызывают аллергию), механическое (закупорка желчных протоков и печеночных ходов, разрушение тканей печени, воспаление стенок протоков).

Методы диагностики: обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом.                               

Симптомы: аллергические зудящие высыпания на коже, слабость, головная боль, повышение температуры, боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

№31. Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Кошачий сосальщик Oposthorchis felineus, тип плоские черви Planthelmintes, класс сосальщики Trematoda, относится к группе сосальщиков с двумя промежуточными хозяевами. Вызывает описторхоз. Является антропозоонозм и природно-очаговым (резервуар – животные, питающиеся рыбой). В организме локализуется в желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы.

Морфология:

· в средней части тела находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник

· характерная особенность — наличие в задней части тела двух лопастевидных семенников, которые хорошо окрашиваются

· яйца кошачьего сосальщика овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Цикл развития:

1. половозрелая стадия – марита всегда паразитирует в организме позвоночных животных, она выделяет яйца

2. для успешного развития яйцо в воде должен заглотить молюск Битиний Bithynia leachi (первый промежуточный хозяин)

3. в задней кишке мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту

4. в материнской спороцисте развиты почти исключительно органы женской системы, в связи с чем она размножается партеногенетически

5. в результате партеногенеза образуются многоклеточные редии, которые также способны к партеногенезу; таким образом, формируется несколько поколений редий

6. последнее поколение редий генерирует церкариев

7. церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы (семейство карповые – второй промежуточный хозяин) или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы

8. церкарии покрываются оболочкой– инцистированные церкарии или метацеркарии

9. при поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости

Таким образом: церкария - свободноплавающие форма, инвазионная форма – церкарий или его циста, патогенная форма – марита (половозрелая особь), окночательный хозяин – человек или животные питающиеся рыбой, первый промежуточный хозяин - молюск Битиний Bithynia leachi , второй промежуточный хозяин - рыбы семейства карповые

Пути заражения: алиментарный (через рыбу)

Патогенное действие: токсико-аллергическое (продукты метаболизма отравляют организм и вызывают аллергию), механическое (закупорка желчных протоков и печеночных ходов, ходов поджелудочной желез, разрушение тканей печени, воспаление стенок протоков). Возможно злокачественное перерождение тканей.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях, обнаружение яиц и мариты в содержимом 12ти перстной кишки.

Симптомы: аллергические зудящие высыпания на коже, слабость, головная боль, повышение температуры, мышечные суставные боли, увеличение лимфатических узлов, боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

№32. Бычий цепень. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Бычий цепень Taeniarhynchus saginatus, тип плоские черви Plathelminthes, класс ленточные черви Cestoda относится к группе ленточных червей, использующих человека, как окончательного хозяина. Вызывает заболевание тениаринхоз. Является антропонозом. Локализуется пристеночно в тонком кишечнике. Морфология:

· достигает в длину до 4-10 метров

· форма тела – лентовидная

· тело – стробила, разделено на многочисленные членики – проглоттиды; на переднем конце тела головка – сколекс, имеющий 4 присоски; за головкой – несегментированная шейка, от которой отпочковываются молодые проглоттиды; в средней части стробилы – гермафродитные членики квадратной формы, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из двух долей; последние проглоттиды – зрелые членики сильно вытянуты, содержат исключительно матку, которая сильно разветвлена (17-34 пар боковых ветвей)

· в матке зрелого членика - многочисленные яйца, содержащие онкосферу

· онкосфера имеет три пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку

· пищеварительная система отсутствует, питание всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. В остальном повторяют организацию плоских червей (см. выше №28)

 Цикл развития: две стадии половозрелая и личиночная (финна, называемая, в данном случае, цистицерка)

· зрелые членики группами по 5-6 выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду; яйца внутри члеников содержат личинку – окносферу

· после попадания яиц в промежуточного хозяина (крупный рогатый скот) онкосфера с помощью крючьев проникает в кровеносное русло или лимфатические сосуды, по которым мигрирует в мышцы

· онкосфера разрастается и превращается в финну типа цистицерк, – промежуточная форма с полостью, заполненной жидкостью, и сформировавшейся внутри головкой  

· окончательный хозяин заражается, проглатывая финну с тканями промежуточного хозяина; под действием кислой среды головка вывёртывается и прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинает рост шейки

Таким образом, инвазионная форма - финна типа цистицерк, патогенная форма - половозрелая особь (ленточная форма), основной хозяин - только человек, промежуточный - крупный рогатый скот

Пути заражения: алиментарный - через мясо крупного рогатого скота

Патогенное действие: токсико-аллергическое: продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм человека, вызывают аллергию; механическое: органами фиксации и сторобилой ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, стробила и передвигающиеся членики раздражают интерорецепторы; половозрелая особь потребляет пищевые вещества хозяина

Диагностика: обнаружение зрелых члеников в фекалиях

Симптомы: быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, снижение веса, самопроизвольное выползание члеников из ануса и выделение их с фекалиями

№33. Свиной цепень. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Свиной цепень Taenia solium, тип плоские черви Plathelminthes, класс ленточные черви Cestoda относится к группе ленточных червей, использующих человека, как окончательного хозяина. Вызывает заболевание тениоз (кишечная инфекция) и цистицеркоз (распространение цист в других тканях организма). Является антропонозом. Локализуется пристеночно в тонком кишечнике.

Морфология:

· достигает в длину до 3 метров  

· тело – стробила, разделено на многочисленные членики – проглоттиды; на переднем конце тела головка – сколекс, имеющий кроме присосок венчик из 22-32 крючьев; за головкой – несегментированная шейка, от которой отпочковываются молодые проглоттиды; в средней части стробилы – гермафродитные членики, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из трех долей; последние проглоттиды – зрелые членики, содержат исключительно матку, которая разветвлена (не более 12 пар боковых ветвей); в матке зрелого членика - многочисленные яйца, содержащие онкосферу

· онкосфера имеет три пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку

· пищеварительная система отсутствует, питание всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. В остальном повторяют организацию плоских червей (см. выше)

Цикл развития: две стадии половозрелая и личиночная (финна, называемая, в данном случае, цистицерка)

· зрелые членики группами по 5-6 выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду или активно выползают из заднего прохода по одиночке; яйца внутри члеников содержат личинку – окносферу при подсыхании члеников их оболочка лопается и яйца свободно рассеиваются во внешней среде, этому могут способствовать птицы и мухи; после попадания яиц в промежуточного хозяина (свиньи, а также могут быть кошки собаки и человек) онкосфера с помощью крючьев проникает в кровеносное русло или лимфатические сосуды, по которым мигрирует в мышцы; в случае если промежуточным хозяином является человек онкосфера может проникнуть в сосуды кишечника, разнестись кровью и лимфой по организму, сформировать цистерки в печени, мышцах, легких, мозге, что может привести к смертельному исходу

· онкосфера разрастается и превращается в финну типа цистицерк, – промежуточная форма с полостью, заполненной жидкостью, и сформировавшейся внутри головкой

· окончательный хозяин заражается, проглатывая финну с тканями промежуточного хозяина; под действием кислой среды головка вывёртывается и прикрепляется к стенке кишки хозяина и начинает рост шейки

Таким образом, инвазионная форма - финна типа цистицерк, патогенная форма - половозрелая особь (ленточная форма), основной хозяин - только человек, промежуточный - крупный рогатый скот (в некоторых случаях, кошки собаки и человек).

Пути заражения: алиментарный (через мясо свиньи), аутоинвазия (яйца попадают в желудок при рвоте)

Патогенное действие: токсико-аллергическое: продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм человека, вызывают аллергию; механическое: органами фиксации и сторобилой ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, стробила и передвигающиеся членики раздражают интерорецепторы; половозрелая особь потребляет пищевые вещества хозяина.

Диагностика: тениоз – обнаружение характерных зрелых члеников в фекалиях; в случае с цистицеркозом – серологические реакции (обнаружение антител в крови), УЗИ и рентген пораженных органов

Симптомы: тениоз – быстрая утомляемость, головная боль, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, снижение веса; цистицеркоз -  зависят от локализации финны: легкие – кашель, мокрота; головной мозг – нарушения проведения нервных импульсов, поражение черепно-мозговых нервов, повышение внутричерепного давления; ткани глаза – слепота; печень – боли в правом подреберье; мышцы – мышечные боли

№34. Карликовый цепень. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Карликовый цепень Hymenolepis nana, тип плоские черви Plathelminthes, класс ленточные черви Cestoda относится к группе ленточных червей, способных проводить в организме человека весь жизненный цикл. Вызывает заболевание гименолепидоз. Является антропонозом. Локализация: финна – ворсинки тонкого кишечника; половозрелая особь – тонкий кишечник, чаще нижние отделы.

Морфология:

· тело ленточных червей – стробила, разделено на многочисленные членики – проглоттиды; на переднем конце тела головка – сколекс, несущая органы прикрепления; за головкой – несегментированная шейка, от которой отпочковываются молодые проглоттиды; в средней части стробилы – гермафродитные членики, с развитой мужской и женской половыми системами; последние проглоттиды – зрелые членики, содержат исключительно матку, заполненную яйцами

· пищеварительная система отсутствует, питание всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. В остальном повторяют организацию плоских червей (см.№28)

· мелкий, длина до 5см

· сколекс снабжен крючьями и присосками

· зрелые членики нежны, поэтому полностью разрушаются еще в кишечнике с выходом яиц

Цикл развития:

· зрелые членики полностью разрушаются в кишечнике человека с выделением яиц

· далее возможно несколько вариантов развития событий

a. С утратой промежуточного хозяина: яйца, внутри которых онкосферы, выделяются с фекалиями, и человек при несоблюдении правил личной гигиены проглатывает их, после чего в ворсинках тонкого кишечника из них развиваются цистицеркоиды (финна), которые позже разрушают ворсинки, попадают в просвет кишечника и превращаются в половозрелых гельминтов

b. Без выхода во внешнюю среду даже на стадии яйца: яйца не попадают во внешнюю среду, достигают зрелости в кишечнике. В кишечнике же развивается финнозная стадия – цистицеркоид, из которой затем получаются зрелые цепни

***Эти три варианта развития, соответствуют трем этапам в эволюции карликового цепня в процессе адаптации к паразитированию в человеке***

Таким образом, инвазионной формой яйцо (случаи b и c), патогенная форма – цистеркоид (случай b и с), половозрелая особь (все случаи), основной хозяин - только человек, промежуточный – чаще всего человек, другой или тот же самый, в редких случаях жук мучной хрущ.

Пути заражения: алиментарный через грязные руки – случаи c и b, алиментарный через проглатывание инцистированного жука с непропеченным тестом – случай а (редкий случай)

Патогенное действие: токксико-аллергическое (продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм), механическое (разрушение финнами ворсинок кишечника и травматизация слизистой кишечника половозрелой особью), конкурентное (потребляет пищевые вещества хозяина)

Методы диагностики: обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом

Симптомы: слабость, нарушение сна, головокружение, головная боль, судорожные припадки, аллергические реакции, тошнота, боли в животе, неустойчивы стул, потеря аппетита

№35. Широкий лентец. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Широкий лентец Diphyllobothrium latum, тип плоские черви Plathelminthes, класс ленточные черви Cestoda относится к группе ленточных червей, жизненный цикл которых связан с водой. Вызывает заболевание дифиллоботриоз. Является антропозоонозом, природно-очаговым. Локализация тонкий кишечник.

Морфология:

· тело ленточных червей – стробила, разделено на многочисленные членики – проглоттиды; на переднем конце тела головка – сколекс, снабженная ботриями; за головкой – несегментированная шейка, от которой отпочковываются молодые проглоттиды; в средней части стробилы – гермафродитные членики, с развитой мужской и женской половыми системами; последние проглоттиды – зрелые членики, содержат исключительно матку розетковидной формы небольших размеров, заполненную яйцами; матка имеет связь с внешней средой, поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее

· яйца имеют на одном полюсе крышечку, на другом – бугорок

· пищеварительная система отсутствует, питание всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом. В остальном повторяют организацию плоских червей (см. выше)

· длина стробилы около 10 метров

Цикл развития: типичен для паразитов, связанных с водой

· яйца выводятся с фекалиями и попадают в воду

· из них выходит корацидий, покрытый ресничками, - активно плавающая личиночная стадия,

· корацидий проглатывает пресноводный рачок циклоп, в организме которого через 2-3 недели формируется процеркоид

· циклопов с процеркоидами поедают рыбы; процеркоиды переходят в плероцеркоиды (финны), накапливающиеся в мышцах и икре рыб

· при поедании хищной рыбой другой, зараженной, первая становится носителем плероцеркоидов

· при поедании инвазированных рыб млекопитающими, происходит заражение последних; в основном хозяине – половозрелая особь

Таким образом, инвазионная форма - финна типа плероцеркоид, патогенная форма - половозрелая особь, основной хозяин – человек и животные, питающиеся рыбой (резервуар), промежуточный – пресноводные рачки циклопы, пресноводные рыбы, свободноплавающая форма - корацидий

Пути заражения: алиментарный (через мясо пресноводной рыбы, свежепросоленную икру)

Патогенное действие: токсико-аллергическое – продукты метаболизма отравляют организм, вызывают аллергические реакции; паразит угнетает деятельность микрофлоры кишечника, которая вырабатывает витамин-фолиевую кислоты, участвующую в эритропоэзе; механическое - органами фиксации травмирует слизистую оболочку кишечника; конкурентное - половозрелая особь потребляет витамин В12 и пищевые вещества хозяина; может вызывать кишечную непроходимость

Диагностика: обнаружение яиц при микроскопии мазка фекалий, обнаружение зрелых членников в фекалиях

Симптомы: слабость, головокружение, головная боль, эпилептические припадки, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, развитие злокачественной анемии (следствие нарушения всасывания витаминов группы B), трещины и пятна, на языке, деснах, слизистой щек.

№36. Эхинококк и альвеококк. Морфология, циклы развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Эхинококк Echinococcus granulosus и альвеококк Alveococcus multilocularis относятся к типу плоских червей Plathelminthes классу ленточные черви Cestoda группе ленточных червей, использующих человека в качестве промежуточного хозяина. Первый вызывает заболевание эхинококкоз, второй - альвеококкоз. Являются антропозоонозыми, природно-очаговыми заболеваниями (резервуар – лисы, волки, песцы). Локализация: Эхинококк Echinococcus granulosus – печень, легкие, мозг, полость трубчатых костей; альвеококк Alveococcus multilocularis – печень, реже – головной мозг, легкие, кости, почки, мышцы

Морфология:

1) Эхинококк Echinococcus granulosus

· длинна до 5 мм

· стробилла – 3-4 членика разной степени зрелости; последний из них – зрелый, содержит около 800 яиц, предшествующий ему членик – гермофродитный

· сколекс с крючьями

· яйца сходны с яйцами свиного цепня

· сколексы в финне постоянно почкуются от ее стенки

2) Альвеококк Alveococcus multilocularis

· длинна до 2 мм

· стробилла – 3-4 членика разной степени зрелости; последний из них – зрелый, предшествующий ему - гермафродитный

· детали строения крючьев и матки (имеет форму шара, в отличии от разветвленной формы эхинококка) отличаются от характерных для эхинококка

· финнозная стадия - пузырь до 20 см в диаметре, состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся наружу друг от друга, поэтому финна представляет собой постоянно растущий узел; в каждом пузырьке – зародышевая головка паразита

Цикл развития:

1) Эхинококк Echinococcus granulosus: окончательный хозяин – хищные животные семейства Псовые (волки, шакалы, собаки), промежуточный – коровы, овцы, олени, человек, инвазионная форма – яйцо, патогенная форма – финна типа эхинококк

· половозрелая особь находиться в кишечники окончательного хозяина

· ее зрелые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и окружающий среде

· яйца проглатывают промежуточные хозяева, в организме которых онкосферы с помощью крючьев проникает в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся в различные органы

· в органах образуется финна, содержимое которой почкуется

· окончательный хозяин заражается при поедании промежуточных

2) Альвеококк Alveococcus multilocularis: окончательный хозяин – дикие хищные животные семейства Псовые (волки, шакалы, песцы), промежуточный – грызуны, иногда человек, инвазионная форма – яйцо, патогенная форма – финна типа альвеококк

· Сходен с циклом эхинококка

Пути заражения: алиментарный – через грязные руки и лесные ягоды, зараженные яйцами гельминта

Патогенное действие:

1) Echinococcus granulosus - токсико-аллергическое (продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм), механическое (финна растет и сдавливает ткани пораженных органов); возможен разрыв пузыря, который приводит к появлению множественных очагов поражения, а в некоторых случаях к анафилактическому шоку

2) Alveococcus multilocularis – механическое (финна растет за счет почкования наружу, образуя узел, прорастает ткани и метастазирует в близкие и отдаленные органы; в центре узла проиходит некроз тканей), токсико-аллергической (продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм)

Методы диагностики: данные анамнеза, УЗИ, рентген пораженных органов, серологические реакции (обнаружение антител в крови).

Симптомы:

1) Echinococcus granulosus – может долго протекать бессимптомно, слабость вялость, повышение температуры, до 38-39, головная боль, аллергические реакции, нарушение функций пораженных органов

2) Alveococcus multilocularis – боли в правом подреберье, увеличение печени, интоксикация, слабость, истощение, воспалительные процессы в пораженных органах

№37. Тип круглые черви. Адаптации к паразитизму.

Круглы черви Nemathelminthes:

· форма тела удлиненно-веретенообразная или нитевидная

· кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы (см.9), гиподермы (см.10), представляющей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продольных гладки мышц, располагающихся в виде двух продольных тяжей на спинной и брюшной сторонах тела

· пищеварительная система – сквозная трубка с ротовым и анальным отверстиями

· нервная система – продольные тяжи нервных волокон, соединенные кольцевидными перемычками (ортогональная нервная система)

· выделительная система – протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами

· раздельнополы; половая система построена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники и семенники, часть - как семяпроводы или яйцеводы, а третья часть как органы в которых накапливаются или сохраняются зрелые половые продукты

· имеется первичная полость тела, заполненная жидкостью, которая придает организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами

Медицинское значение имеют только представители класса собственно круглые черви Nematoda:

· не претерпели серьезной дегенерации при переходе к паразитизму, строение в основном соответствует характеристике типа в целом, так как предшествующие им свободноживущие формы жили в условиях близких к анаэробным (почва, донный слой водоемов)

· адаптации к паразитизму: развитая половая система, органы фиксации у некоторых форм, усложнение циклов развития, в некоторых случаях с участием промежуточных хозяев

· нематодозы – болезни вызываемы круглыми червями

· среди собственно круглых червей выделяют – геогельминтов, биогельминтов (см.№27) и червей, неспецифических паразитов человека, которые осуществляют лишь миграцию в организме человека, не достигая половозрелой формы

***Геогельминты:

· личинки обязательно развиваются в верхних слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности

· самки и самцы легко различимы: самцы большинства видов имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, самки – прямой конец тела

· обитают в просвете кишки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и далее развиваются в почве

· яйца в почве либо сразу становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие свободный образ жизни и только потом становящиеся инвазионными

· геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных, соответственно этому вызывают антропонозные нематодозы

· заражение большей частью алиментарное

· часть гельминтов развивается без миграции: попадая в пищеварительную систему, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя. Отсутствие миграции объясняется тем, что личинка в процессе развития не нуждается в кислороде.

Другая часть развивается с миграцией: попав в организм, они на стадии личинки проникают сначала в вены большого круга, затем в сердце и оттуда в малый круг; в капиллярах легких выходят из кровеносного русла в альвеолы, активно поднимаются по бронхам, трахее, гортани; перемещения вызывают кашлевой рефлекс, что способствует выходу личинок в глотку и вторичному проглатыванию, после чего личики попадают в кишечник и достигают половой зрелости. Миграция объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде. В фазу миграции наступает особенно сильная интоксикация и аллергизация организма

        Биогельминты:

· живородящи, большую часть цикла развития проводят у человека в тканях внутренней среды

· промежуточные хозяева очень разнообразны

· окончательными хозяевами могут быть дикие и домашние животные, поэтому вызываемые заболевания – природно-очаговые

· для попадания в место окончательной локализации осуществляют миграцию по кровеносным и лимфатическим сосудам

· активно взаимодействуют с иммунной системой хозяина, поэтому характерный симптом – токсико-аллергические реакции***

№38. Аскарида. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides,тип круглые черви Nemathelminthes, класс собственно круглые черви Nematoda. Относится к геогельминтам, развивающимся с миграцией. Вызывает аскаридоз, который является антропонозом.

Локализация:

· личинка в процессе развития совершает миграцию: попав в организм, личинка проникает сначала в воротную вену, затем в сердце и оттуда в малый круг; в капиллярах легких выходят из кровеносного русла в альвеолы, активно поднимаются по бронхам, трахее, гортани; перемещения вызывают кашлевой рефлекс, что способствует выходу личинок в глотку и вторичному проглатыванию, после чего личики попадают в кишечник и достигают половой зрелости. Миграция объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде. В фазу миграции наступает особенно сильная интоксикация и аллергизация организма

· половозрелая особь локализуется в тонкой кишке, при атипичной локализации - протоки печени, поджелудочная железа, дыхательные пути, лобные пазухи

Морфология:

· отвечают характеристике класса собстветственно круглые черви

· крупный гельминт

· самки достигают 40см, самцы – 20см

· зрелые яйца овальны и бугристы, их оболочка толстая многослойная

· свёртываясь дугой или кольцом и упираясь сторонами своего тела в стенки кишечника, аскариды удерживаются в нем

Цикл развития:

· яйца развиваются во внешней среде (достигают инвазионности) в течение 3-4 недель

· зрелое яйцо содержит личинку

· после попадания в организм человека из яиц выходят личинки

· личинки совершают миграцию (см.выше); миграция продолжается 9-12 дней

· попадая в кишечник личинки достигают половой зрелости

· половозрелые особи способны выделять яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду

· патогенная форма – половозрелая особь и личинка

Пути заражения:

· алиментарный (через грязные руки, воду, пищу)

Патогенное действие:

· личинки – токсико-аллергическое (продукты метаболизма отравляют организм), механическое (в процессе миграции травмируют кишечник, легкие, печень, способствуют развитию пневмонии)

· половозрелая особь – токсико-аллергическое, механическое (раздражают интерорецепторы, при атипичной локализации, закупоривают протоки, механически разрушают клетки печени), конкурентное (потребляет пищевые вещества хозяина)

Диагностика:

· обнаружение яиц в фекалиях, личинок - в мокроте

· серологические реакции (обнаружение антител в крови)

№39. Острица. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, методы лабораторной диагностики.

Острица детская Enterobius vermicularis,