Методика получения информации, необходимой для оценки выраженности и структуры аутодезадаптации пациента.

Условием успешной первичной экспресс диагностики аутодезадаптации пациента является формирование между ним и врачом доверительных отношений! Для их формирования таких отношений можно воспользоваться рекомендациямb Дейла Карнеги [2].

1. Проявляйте внимание и искренний интерес к пациенту;

2. Улыбайтесь пациенту (приветливо)!

3. Обращайтесь к пациенту по имени и отчеству;

4. Поощряйте пациента рассказывать о себе.

5. Ведите разговор в круге интересов пациента;

6. Давайте пациенту возможность почувствовать его значительность.

    Один из способов получения от пациента доверительной информации о самооценке им своего состояния и проявлений заболевания, отражающих выраженность и структуру аутодезадаптации, является собственноручное заполнение им «Листа добровольной доверительной информации врача» (ЛДДИВ).

Лист доверительного информирования врача пациентом (Лист ДДИВ) Глубокоуважаемая…/например, Мария Михайловна – ММ……………………………   Для уточнения диагноза впишите всё то, что Вас беспокоит, что не позволяет Вам чувствовать себя здоровым и успешным человеком, и укажите «крестиком или галочкой» в соответствующей клетке, насколько сильно это беспокоит Вас: чрезвычайно, сильно, умеренно, слабо,не беспокоит. Если Вам трудно дать однозначную оценку, укажите «крестиком» промежуточную клетку: между чрезвычайно и сильно; между сильно и умеренно; между умеренно и слабо.   Что беспокоит Вас и насколько сильно?         1. Тревога за результат лечения, исход заболевания                     2                       3                       4                       5.                       6                   7                   8                     Баллы 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Ф.И.О врача……………………………… Дата исследования…………. Ф.И.О больного (ой)……………………………… … М / Ж…..Лет…..… Диагноз…………………………………………………………………

Один из возможных вариантов беседы врача с пациентом, от которого планируется получить добровольную доверительную информацию для оценки выраженности и структуры «Синдрома ПСАФ аутодезадаптации».

Здравствуйте Мария Михайловна – с доброжелательной улыбкой (2 пункт рекомендаций Карнеги)

Я врач (сотрудник) клиники, моё имя отчество - ……………………

    ММ, при поступлении в клинику с Вами беседовал врач?

Он спрашивал, как Вы себя чувствуете, на что жалуетесь, что беспокоит Вас?

Ваши ответы на эти вопросы он записывал в историю болезни.

Эти сведения, полученные от Вас, важны для постановки диагноза.

Но для понимания всего того, что беспокоит Вас, для уточнения особенностей состояния вашего здоровья и составления наиболее эффективного плана лечения мы предлагаем Вам заполнить. «Лист ДДИВ)добровольной доверительной информации врача»

    Вот этот лист - показываете больной «Лист ДДИВ».

Внимательно слушаете пациентку, подтверждая ваш интерес к рассказу ММ мимикой, доброжелательной улыбкой, «кивками» головы, уточняющими вопросами и комментариями, подтверждающими важность, социальную значимость трудовой деятельности ММ. ( 1, 4 и пункт рекомендаций Карнеги!).

Если пациент(ка) старше 25-30 лет, деликатно спрашиваете – Семейный ли он(а) человек? Если да, то интересуетесь - Если дети, внуки? Радуют ли они? (5 ый пункт рекомендаций Карнеги).

    Продолжаете комментировать содержание «Листа ДДИВ».

Формулировка «Лист добровольной доверительной информации врача». означает, что всё, указанное Вами в этом листе, не будет разглашено, не будет доступно посторонним лицам. Ваша информация будет внесена в историю болезни.

    Если Вы согласны заполнить этот Лист ДДИВ, я покажу и расскажу, что Вам следует сделать.

    Передаёте «Лист ДДИВ», закреплённый на картоне и «ручку», карандаш.

Зачитываете первую фразу. Глубокоуважаемый (ая) Мария Михайловна (например). для уточнения диагноза напишите всё то, что Вас беспокоит, что не позволяет Вам чувствовать себя здоровым и успешным человеком и укажите «галочкой» в соответствующей клетке, насколько сильно этобеспокоит Вас: чрезвычайно, сильно, умеренно, слабо,не беспокоит.

Поэтому впишите своими словами всё, что Вас беспокоит.

К сожалению, у нас нет приборов, инструментов, которыми мы могли бы измерить выраженность отдельных проявлений заболевания: тревоги, страха, боли.

Это можете сделать только Вы сами ММ., указав «галочкой» насколько сильно Вас беспокоит каждое из проявлений заболевания: : чрезвычайно, сильно, умеренно, слабо.

Если Вам трудно дать однозначную оценку, укажите «галочкой» промежуточную клетку: между чрезвычайно и сильно; между сильно и умеренно; между умеренно и слабо.

    ММ, прочитайте внимательно то, что написано в этом «Листе ДДИВ».

Если у Вас возникнут вопросы, или что-то окажется не понятным, я отвечу на эти вопросы.

    Если у Вас нет вопросов и Вы согласны ознакомить нас с вашими переживаниями, жалобами, сядьте поудобней и заполните этот «Лист ДДИВ) Если Вам трудно сосредоточиться и сделать это сейчас, Вы можете сделать это позднее (вечером), а завтра передать мне заполненный «Лист ДДИВ».)

    Ознакомившись с Вашей информацией, я смогу обосновано рекомендовать Вам мероприятия по улучшению вашего здоровья (1рекомендация Карнеги!)