Образцы протоколов дуоденального зондирования, анализов желчи, биохимических анализов крови.

Протоколы дуоденального зондирования

№ 1

I этап – базальная секреция желчи 20 мл. за 20 мин.

Введен раздражитель желчного пузыря 50 мл 33% р-ра сернокислой магнезии

II этап – время закрытого сфинктера Одди 3 мин.

III этап – время сфинктера Люткенса и холедоха 4 мин.

IV этап – общее количество порции «В» 50 мл. за 30 мин.

V этап – этап внешней секреции /порция «С»/ 15 мл. за 20 мин.

VI этап – остаточная пузырная желчь после дополнительного введения                   30 мл. подсолнечного масла 10 мл.

Дайте заключение   

№2

I этап – базальная секреция желчи 15 мл. за 20 мин.

Введен раздражитель желчного пузыря 50 мл 33% р-ра сернокислой магнезии

II этап – время закрытого сфинктера Одди 20 мин.

III этап – время сфинктера Люткенса и холедоха 4 мин.

IV этап – общее количество порции «В» 30 мл. за 30 мин.

V этап – этап внешней секреции /порция «С»/ 15 мл. за 20 мин.

VI этап – остаточная пузырная желчь после дополнительного введения                   30 мл. подсолнечного масла 0 мл.

 

Дайте заключение   

№ 3

I этап – базальная секреция желчи 18 мл. за 20 мин.

Введен раздражитель желчного пузыря 50 мл 33% р-ра сернокислой магнезии

II этап – время закрытого сфинктера Одди 10 мин.

III этап – время сфинктера Люткенса и холедоха 3 мин.

IV этап – общее количество порции «В» 75 мл. за 45 мин.

V этап – этап внешней секреции /порция «С»/ 20 мл. за 20 мин.

VI этап – остаточная пузырная желчь после дополнительного введения                   30 мл. подсолнечного масла 35 мл.

 

Дайте заключение   

№ 4

 I этап – базальная секреция желчи 25 мл. за 20 мин.

Введен раздражитель желчного пузыря 50 мл 33% р-ра сернокислой магнезии

II этап – время закрытого сфинктера Одди 12 мин.

III этап – время сфинктера Люткенса и холедоха 4 мин.

IV этап – общее количество порции «В» 40 мл. за 25 мин.

V этап – этап внешней секреции /порция «С»/ 10 мл. за 20 мин.

VI этап – остаточная пузырная желчь после дополнительного введения                   30 мл. подсолнечного масла 10 мл.

Дайте заключение   

№ 5

I этап – базальная секреция желчи 22 мл. за 20 мин.

Введен раздражитель желчного пузыря 50 мл 33% р-ра сернокислой магнезии

II этап – время закрытого сфинктера Одди 1 мин.

III этап – время сфинктера Люткенса и холедоха 4 мин.

IV этап – общее количество порции «В» 90 мл. за 45 мин.

V этап – этап внешней секреции /порция «С»/ 15 мл. за 20 мин.

VI этап – остаточная пузырная желчь после дополнительного введения                   30 мл. подсолнечного масла 15 мл.

 

Дайте заключение 

Анализы желчи

№ 1

Порция «А»:

объем - 20 мл

рН  - 8,5

цвет - светло-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Порция «В»:

объем - 45 мл

рН  - 6,8

цвет - оливковый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения

Порция «С»:

объем - 15 мл

рН  - 7,5

цвет - соломенно-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Дайте заключение:

 

№ 2

Порция «А»:

объем - 20 мл

рН  - 8,5

цвет - светло-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

кристаллы билирубината Са: немного

Порция «В»:

объем - 200 мл

рН  - 5,0

цвет - темно-оливковый

прозрачность - мутная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения

кристаллы билирубината Са: в большом количестве

кристаллы холестерина: единичные в препарате

Порция «С»:

объем - 15 мл

рН  - 7,5

цвет - соломенно-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Дайте заключение:

 

№ 3

Порция «А»:

объем - 40 мл

рН  - 8,1

цвет - светло-желтый

прозрачность - мутная, хлопья слизи

лейкоциты - 40-60 в поле зрения, скоплениями на слизи

эпителиальные клетки - цилиндрический эпителий, пластами на слизи

Порция «В»:

объем - 45 мл

рН  - 6,8

цвет - оливковый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения

Порция «С»:

объем - 15 мл

рН  - 7,5

цвет - соломенно-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Дайте заключение:

№ 4

Порция «А»:

объем - 15 мл

рН  - 8,5

цвет - светло-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Порция «В»:

объем - 30 мл

рН  - 5,4

цвет - оливковый

прозрачность - мутная, хлопья слизи

лейкоциты - 10-15 в поле зрения, скоплениями на слизи

эпителиальные клетки - кубический эпителий, 30- 40 в поле зрения, пластами на слизи

Порция «С»:

объем - 15 мл

рН  - 7,1

цвет - соломенно-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Дайте заключение:

 

№ 5

Порция «А»:

объем - 35 мл

рН  - 8,5

цвет - светло-желтый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-2 в поле зрения

Порция «В»:

объем - 120 мл

рН  - 6,2

цвет - оливковый

прозрачность - прозрачная

лейкоциты - 0-1 в поле зрения

эпителиальные клетки - 0-1 в поле зрения

Порция «С»:

объем - 20 мл

рН  - 6,3

цвет - соломенно-желтый

прозрачность - мутная

лейкоциты - 15- 20 в поле зрения

эпителиальные клетки - эпителий желчных протоков, пластами на слизи

Дайте заключение:

 

Ход занятия

Итоговое занятие включает 4 раздела.

1. Тестовый контроль знаний.

2. Контроль усвоения практических навыков обследования пациентов.

3. Контроль умения трактовать анализы желудочного сока, желчи, кала, протоколов дуоденального зондирования.

4. Собеседование по контрольным вопросам.

 

 

Заведующий кафедрой                                                            А.Л. Калинин