на участие в первенстве летнему четырехборью ГТО программы Универсиады ВУЗов Ярославской области 2019-2020 учебного года

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Ступень ГТО	Год рождения	Номер студенческого билета	Спорт. разряд	УИН	Заключение врача (наличие основной медицинской группы)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 

Руководитель учебного заведения___________________/_______________/ Тренер _______________________/______________./

                                                                  Подпись                     расшифровка подписи                                                Подпись            расшифровка подписи

М.П.

Участники в количестве ________ (________________) человек прошли медосмотр и к соревнованиям допущены.

                                                                                    прописью

Врач:         ______________________(______________________)

                                  Подпись                                              расшифровка подписи

М.П.

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

ДОПУЩЕНО»                                                                                                                                                            Приложение № 1 к Положению о проведении

к участию первенстве по летнему четырехборью ГТО                                                                            Первенства Ярославской области по летнему четырехборью «___________»_________________________человек                                                                          Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

Руководитель комиссии по допуску                                                                                                                                   «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди студентов высших _______________/__________________/                                                                          учебных заведений Ярославской области 2019-2020 учебного                                                                                                                                                                             года                                     

 «_______»____________2019 г .                                                                                              

Штамп медицинского учреждения

Тутаевское высшее техническое училище

Наименование высшего учебного заведения

ЗАЯВКА

На участие в первенстве летнему четырехборью ГТО программы Универсиады ВУЗов Ярославской области 2019-2020 учебного года

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Ступень ГТО	Год рождения	Номер студенческого билета	Спорт. разряд	УИН	Заключение врача (наличие основной медицинской группы)
1	Иванов Иван Иванович	6	2000	000000000	3	17-76-0000000	Допущен/подпись/печать врача
2	Петров Петр Петрович	6	2001	000000000	б/р	18-76-0000000	Допущен/подпись/печать врача
3	Сидоров Сидор Сидорович	5	2002	000000000	КМС	19-76-0000000	Допущен/подпись/печать врача
4
5
6
7
8
9
10

Руководитель учебного заведения___________________/Попов П.П./ Тренер _______________________/Сидоров С.А./

                                                                   Подпись           расшифровка подписи                     Подпись                             расшифровка подписи

М.П.

Участники в количестве 3 (Трех) человек прошли медосмотр и к соревнованиям допущены.

                                                                                    прописью

Врач:         ______________________(Иванова М.П.)

М.П.                 Подпись                          расшифровка подписи

Приложение № 2

к Положению о проведении

Первенства Ярославской области по летнему четырехборью

Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

 «Готов к труду и обороне» (ГТО)

среди студентов высших учебных заведений

 

Заявление

на согласие об использовании персональных данных

 

 

Я, ниже подписавшийся, в соответствии со ст. 9 ФЗ № 152 даю своё согласие на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, указанных в ведомости на награждение победителей первенства по летнему четырехборью ГТО программы Универсиады ВУЗов Ярославской области 2019-2020 учебного года, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в своих интересах:

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Согласен на обработку персональных данных	Роспись	Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 

 

   Представитель команды           _______________/___________________/

                                                   подпись          расшифровка  подписи

 

Приложение № 2-А

к Положению о проведении

Первенства Ярославской области по летнему четырехборью

Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

 «Готов к труду и обороне» (ГТО)

среди студентов высших учебных заведений

 

Образец заполнения Заявления

на согласие об использовании персональных данных

 

Я, ниже подписавшийся, в соответствии со ст. 9 ФЗ № 152 даю своё согласие на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, указанных в ведомости на награждение победителей первенства по летнему четырехборью ГТО программы Универсиады ВУЗов Ярославской области 2019-2020 учебного года, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в своих интересах:

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Согласен на обработку персональных данных	Роспись	Примечание
1	Иванов Иван Иванович	согласен
2	Петров Петр Петрович	согласен
3
4
5
6
7
8
9
10

 

 

Тренер (Представитель)            _______________/Смирнов А.А./

                                                   подпись          расшифровка  подписи

Приложение № 3 к Положению о проведении Первенства Ярославской области по летнему четырехборью Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса  «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди студентов высших учебных заведений

ВЕДОМОСТЬ