Стадии развития мастита

Лактационный (послеродовой) мастит протекает в несколько стадий:

Серозный мастит – это ранний этап заболевания, который характеризуется небольшим повышением температуры тела, увеличением молочной железы в объеме, болезненностью при ощупывании молочной железы.

Инфильтративный мастит – наступает в отсутствие лечения серозного мастита и характеризуется лихорадкой, наличием в одном из участков молочной железы болезненного уплотнения.

Гнойный мастит – представляет собой нагноение участка молочной железы.

Симптомы и признаки мастита

Мастит, как правило, развивается остро – это означает, что симптомы появляются быстро, от нескольких часов до 1-2 суток. Различают следующие основные симптомы и признаки мастита:

· Повышение температуры тела выше 38⁰С указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Повышение температуры тела становится причиной головных болей, озноба, слабости

· Боли в молочной железе – постоянные, ноющие, усиливаются во время кормления ребенка грудью.

· Молочная железа увеличена в размере, горячая, кожа в области воспаления красная.

Если не приступить к лечению мастита на ранних стадиях заболевания, болезнь переходит в гнойную форму. Основные симптомы и признаки гнойного мастита:

· Повышение температуры тела от 39⁰С и выше, выраженные головные боли, нарушение сна, отсутствие аппетита.

· Боли в молочной железе сильные, болезненно даже легкое прикосновение к груди.

· Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области (лимфатические узлы прощупываются в виде небольших плотных болезненных образований).

Диагностика мастита

При появлении вышеперечисленных симптомов мастита необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика мастита основывается на наличии характерных признаков, обнаруженных при осмотре и пальпации (ощупывании) молочной железы врачом. Для подтверждения диагноза мастита производят общий анализ крови, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Для определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, производят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях с целью диагностики мастита применяют ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ)

Мастит и кормление грудью

Независимо от формы мастита кормление грудью запрещается, вследствие того, что молоко как из больной, так и из здоровой груди может содержать большое количество бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, в лечении мастита обязательно используются антибиотики, которые также попадают в молоко матери и могут нанести вред организму ребенка. Несмотря на временное прекращение грудного вскармливания при мастите сцеживание груди долно проводиться регулярно и очень тщательно. Полное сцеживание груди в период мастита не только ускоряет выздоровление, но и сохрянет лактацию для того чтобы женщина смогла продолжить грудное вскармливание после выздоровления.
Лечение мастита

Лечение мастита зависит от времени, прошедшего от начала заболевания, формы мастита (серозный мастит, гнойный мастит и др.) Основными принципами лечения мастита являются: подавление роста бактерий, снижение воспаления и обезболивание. Гнойные формы мастита лечатся только хирургическим путем. Лечение мастита ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно!
Выздоровление при мастите наступает намного быстрее и безболезненнее, если уменьшить или полностью подавить лактацию (выработку молока). После выздоровления лактацию при желании можно восстановить. Подавление лактации, как правило, осуществляется с помощью специальных лекарств (например, Парлодел, Достинекс и др.), которые может назначить только специалист.
Негнойные формы мастита (серозная, инфильтративная) лечат консервативно, без операции. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Для устранения боли в молочной железе применяют местные анестезирующие средства (например, новокаиновые блокады).

Основными лекарственными средствами в лечении мастита являются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляется на основании определения чувствительности бактерий. Наиболее часто в лечении мастита применяют антибиотики из групп пенициллинов (Оксациллин, Амоксиклав и др.), цефалоспоринов (Цефазолин, Цефрадил и др.), аминогликозидов (Гентамицин) и др. Антибиотики назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Гнойный мастит лечат хирургическим путем – производят операцию под общим обезболиванием (общий наркоз). После операции обязательно назначаются антибиотики.
Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.
Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав не способны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери.
Профилактика мастита.

Профилактику мастита очень важно соблюдать каждой женщине. Основные принципы профилактики мастита:

 1. С целью профилактики лактостаза необходимо кормить ребенка по требованию (не рекомендуется соблюдение графика кормления), во время кормления надо следить, чтобы молоко не задерживалось в одной из долей молочных желез (не придерживать грудь, не сдавливать участки груди пальцем). Молоко, оставшееся после кормления ребенка, необходимо сцеживать вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении застоя молока в одной из долей молочной железы (уплотнение участка молочной железы) рекомендуется кормление ребенка в такой позе, при которой подбородок малыша будет обращен в сторону уплотнения.Для устранения лактостаза во время кормления ребенка можно осторожно помассировать уплотнение до тех пор кока оно не исчезнет.

 2. Тщательное соблюдение правил гигиены до и после кормления ребенка грудью. Кормящая женщина должна следить за состоянием собственного тела, так как она находится в тесном контакте с новорожденным ребенком. Необходимо каждый день принимать душ. Перед кормлением ребенка грудью необходимо вымыть руки и обе молочные железы под теплой проточной водой, затем промокнуть их досуха с помощью мягкого полотенца (недопустимо грубое вытирание груди, так как кожа этой область очень нежная и склонна к появлению трещин).

 3. Трещины сосков являются фактором риска развития мастита. С целью смягчения кожи вокруг сосков применяются растительные масла на основе ланолина, которые наносят на кожу после кормления.патогенных бактерий. Как правило, они попадают через трещины на сосках. Профилактика мастита - см. видео

- Дисгормональные заболевания молочной железы: мастопатия, гинекомастия

Лидирующее место среди всех заболеваний молочных желез занимаетмастопатия. Это заболевание получило настолько широкое распространение, что большинство женщин просто напросто не придают ему должного значения, беспечно полагая, что оно пройдет само. И действительно – а стоит ли переживать по этому поводу?

Врачи – маммологии на этот вопрос отвечают однозначно: безусловно, стоит! Главной опасностью данного заболевания является тот факт, что на фоне мастопатии очень часто развиваются доброкачественные опухоли. А там, где имеют место доброкачественные, и до злокачественных опухолей, увы, рукой подать. Статистические данные говорят о том, что у женщин, страдающих мастопатией, особенно в хронической форме течения заболевания, в пять раз выше риск развития рака молочной железы. А ведь именно злокачественные новообразования молочных желез являются главной причинной женской смертности от раковых заболеваний в России.

Очень часто единственным симптомом, при наличии которого врач может заподозрить наличие у женщины мастопатии, являются диффузные уплотнения и опухолевые узлы, пальпируемые при обследовании молочной железы, которые могут иметь самый различный размер. Сами женщины, как правило, не отмечают особых беспокойств, причиняемых им этими уплотнениями. Чаще всего они дают о себе знать, становясь болезненными или просто чувствительными, только за несколько суток до и после менструации, после чего снова исчезают до следующего месяца. В особо запущенных случаях болезненность в молочных железах может сохраняться на протяжении всего менструального цикла – то усиливаясь, то уменьшаясь.

Уплотнения в молочных железах может иметь как мягкую, так и плотную консистенцию, в зависимости от степени выраженности заболевания. Болевые ощущения могут локализоваться как исключительно в молочной железе, так и иррадиировать в область подмышечной впадины, или даже спину. Зачастую женщина болевые ощущения может ошибочно принять за проявление остеохондроза или мышечные боли. Также при мастопатии, помимо уплотнений и болевых ощущений в молочных железах, у женщины могут быть выделения различного цвета из сосков. Лечение - мастодинон (гомеопатический препарат), коррекция гормонального фона.

Гинекомастия - (gynaecomastia: греч. gynē, gynaikos женщина + mastos грудь) увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин. См.видео.

Различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию. При истинной гинекомастии молочные железы увеличиваются в результате гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофии соединительной ткани железы, а при псевдогинекомастии — за счет избыточного отложения жира в подкожной клетчатке (обычно при ожирении). Одной из наиболее часто встречающихся форм истинной гинекомастии является пубертатная, или юношеская гинекомастия, возникающая в период полового созревания при нормальном половом развитии (рис.). Она характеризуется появлением субареолярной односторонней или двусторонней припухлости, нередко довольно болезненной. Эта припухлость может исчезнуть по окончании пубертатного периода, но в ряде случаев сохраняется и у взрослых. Причина гинекомастии в пубертатном периоде не известна, однако предполагают, что она является результатом временного дисбаланса между синтезом эстрогенов, андрогенов и гонадотропных гормонов, а также повышения в крови концентрации пролактина и эстрадиола. У большинства юношей при пубертатной гинекомастии увеличение молочных желез настолько незначительно, что лечения не требует, и только приблизительно у 7—8% пациентов более 3 лет сохраняются большие размеры молочных желез, что может травмировать психику молодого человека