ЭКГ 32. Инфаркт миокарда

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 75 в мин. Эл. ось 71°- вертикальная. P−Q = 0,168 с. P = 0,072 с. QRS = 0,089 с. Q−T = 0,352 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение ЭОС. Рубцовые изменения (заживший инфаркт миокарда) верхушки, боковой стенки ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ.

ЭКГ 33. Инфаркт миокарда без зубца Q

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 65 в мин. Эл. ось 41°- нормальная. P−Q = 0,144 с. P = 0,070 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,460 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальной положение электрической оси сердца. Инфаркт миокарда без зубца Q переднеперегородочной области, верхушки левого желудочка.

НАРУШЕНИЯ РИТМА

ПРЕДСЕРДНЫЕ РИТМЫ И КОМПЛЕКСЫ

Эктопический предсердный ритм - ритм, возникающий от предсердного водителя ритма, расположенного вне синусового узла. Он характеризуется частотой менее 100 в мин, при этом форма и/или полярность волны Ротличается от таковой при синусовом ритме. Интервал P − R в пределах нормы или меньше нормы (при водителе ритма, близко расположенном к АВ-узлу).

ЭКГ 34. Предсердный эктопический ритм

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 62-66 в мин. Эл. ось 63°- нормальная. P−Q = 0,102 с. P = 0,088 с. QRS = 0,083 с. Q−T = 0,407 с. Эктопический предсердный ритм (нижнепредсердный ритм). Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА

Миграция водителя ритма характеризуется перемещением источника образования импульсов по предсердиям, иногда вплоть до АВ-узла. При этом сокращения сердца обусловлены последовательными импульсами, исходящими из различных отделов предсердий, что приводит к различному распространению возбуждения по предсердиям и изменению формы, амплитуды и полярности волны Р в различных сердечных комплексах. Нередко также отмечается изменение длительности интервалов P − Q и R − R в соответствии с тем, насколько удален источник возбуждения от синусового узла.

ЭКГ 35. Миграция водителя ритма

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 82−116 в мин. Эл. ось 54°- нормальная. P−Q = 0,110 с. P = 0,095 с. QRS = 0,073 с. Q−T = 0,321 с. Миграция водителя ритма. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ

Предсердные экстрасистолы: экстрасистола возникает в предсердии и характеризуется появлением преждевременного комплекса PQRS. Волна Р по форме, как правило, отличается от таковой в нормальном синусовом комплексе. Интервал P−R экстрасистолы, по сравнению с таковым в синусовом комплексе, может быть короче, длиннее или же не отличаться. Чаще интервал P−R составляет 0,12 с или превышает это значение, что помогает отличать предсердную экстрасистолу от преждевременного комплекса из АВ-соединения. Компенсаторная пауза неполная.