Постановка женского мочевого катетера

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 8

Катетеризация мочевого   пузыря, введение постоянного мочевого катетера и уход за ним

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ

познакомить студентов с катетеризацией мочевого пузыря и введением постоянного мочевого катетера и ухода за ним

УМЕТЬ:

рассказать о видах катетеров

рассказать о катетеризации мочевого пузыря мужчине и женщине и правилами ухода

3.ЗНАТЬ:

виды катетеров, технику постановки и правила ухода за постоянным катетером

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Катетер — медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов.

     Виды катетеров

1) мягкие катетеры, изготавливаемые из гибких материалов, к примеру резины или полихлорвинила;

2) жёсткие катетеры, например металлические.

3)Также можно отметить полостные катетеры. К ним относятся очень широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначение которых - установка в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря (в случае если это невозможно сделать естественным образом).

Полостные катетеры

Наиболее востребованными полостными катетерами являются катетеры урологические, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал. Постановка катетера мочевого (катетеризация мочевого пузыря) осуществляется при необходимости опорожнения мочевого пузыря, если это невозможно сделать естественным путем. Но есть еще катетеры Нелатона, Фолея, Малеготе, Пеццера.

Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования.

Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.

Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации мочевого пузыря возможны осложнения: занесение инфекции в мочевой пузырь; повреждение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря; уретральная лихорадка.

Постановка мужского мочевого катетера

Оснащение: стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, стерильный катетер, перчатки, салфетки, глицерин, пелёнка, клеёнка, лотки, антисептический раствор, ёмкость для сбора мочи, оснащение для подмывания. (одинаково и у мужчин и у женщин)

Выполнение процедуры:

Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду и перчатки, подмыть пациента.

Обложить стерильными салфетками вход половой член. Пинцетом в правой руке взять марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ею вход в уретру, движением сверху вниз. Поместить салфетку в лоток для использованного материала.

Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.

Развести 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы/отодвинуть крайнюю плоть пениса. Предложить пациенту сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру, 7-9 см (у муж.).

Опустить наружный конец катетера в ёмкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи.

Наблюдать за выделением мочи.

Убрать пелёнку и поместить в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Отнести мочу на проверку врачу или в лабораторию. Делаем запись в медицинскую карту стационарного больного.

Постановка женского мочевого катетера

Выполнение процедуры:

Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду и перчатки, подмыть пациентку.

Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Пинцетом в правой руке взять марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ею вход в уретру, движением сверху вниз. Поместить салфетку в лоток для использованного материала.

Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.

Развести 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см (у жен.).

Опустить наружный конец катетера в ёмкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи.

Наблюдать за выделением мочи.

Убрать пелёнку и поместить в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее/его. Отнести мочу на проверку врачу или в лабораторию.

Делаем запись в медицинскую карту стационарного больного.

Если катетеризацию осуществляете ежедневно и постоянно, то после выделения мочи для профилактики цистита в мочевой пузырь через с помощью шприца введите 10 мл теплого раствора фурацилина (1: 5000) и сразу натяните катетер.

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

1. Какие виды катетеров вы знаете?

2. Как осуществляется туалет наружных половых органов?

3. Что делается для профилактики цистита?

4. О чем медицинская сестра должна сделать запись в медицинскую карту?

5. Кому и куда относится моча на проверку?

6. Какая длина уретры у мужчины?

7. Какая длина уретры у женщины?

8. Какое оснащение для постановки постоянного катетера?

ЗАДАНИЕ

Зарисуйте таблицу соответствия катетеров.

ИСТОЧНИКИ

Теоретические основы сестринского дела: Учебник.	Мухина С.А. Тарновская И.И.	2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008, (2010).
«Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»	Мухина С. А., Тарновская И. И.	Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).
Основы сестринского дела.	Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В.	Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).
Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций. Учебное пособие	Островская И.В., Широкова Н.В.	. – М.: Гэотар-Медиа, 2013