R -грамма грудной клетки от 20/ VI /2001 года.
12 Обзорная рентгенограмма грудной клетки+томограмма обоих лёгких. Снимок в строго прямой проекции. Снимок нормальной жёсткости. Границы лёгких не изменены. В обоих легких на фоне усиления лёгочного рисунка определяются облаковидные инфильтраты лёгочной ткани, занимающие оба лёгких, связанные с корнями лёгких и системы мелких полостей. Заключение диссименированный туберкулёз лёгких в стадии инфильтрации и распада.
2. Обзорная R -грамма грудной клетки+томограмма 6-8-10-12см. от 10/ IX /2001. По сравнению с R-граммой от 6/VI/2001 отмечается незначительная положительная динамика, частичное рассасывание очаговых изменений.
3. Обзорная R-грамма грудной клетки+томограмма 6-8-10-12см от 14/XII/2001. При R-грамме и томограмме обеих лёгких (6-8-10-12 см,) положительная динамика мало выражена. Отмечается частичное рассасывание интерстициальных инфильтратов в средних отделах с восстановлением лёгочных структур, а также части очагов в верхних отделах. R- графических признаков полостных образований (в т.ч.) каверн не обнаружено.
Анализ крови на ВИЧ от 21/VI/2001 года. Антитела к вирусу СПИД не обнаружены
Анализ крови на RW от 21/ VI /2001 Отрицательный
Анализ крови на HBSA от 21/ VI /2001 Отрицательный.
УЗИ органов брюшной полости. Печень размером 141 мм Акустическая плотность не изменена. Сосуды-без паталогии. Желч. пузырь – 8,3Х2.5 овальной формы, стенки 2мм. Поджелудочная железа – 22Х8,9х22 контуры ровные, средней эхогенности. Селезёнка 9,7Х4,4. изоэхограмма. Почки. Размер - без изменений. Уплотнения ЧЛС. Заключение: Гепатомегалия, диффузные изменения печени. Уплотнение ЧЛС.
Фибробронхоскопия. Местная анестезия 2% р-р лидокаина 5,0 Обнаружено: В трахее и бронхах незначительное количество секрета слизистого характера, расположенного диффузно. Аспирация. Устья видимых бронхов открыты, не деформированы. Видимая слизистая бронхов гиперемирована, атрофична. Данные за туберкулёз бронхов не обнаружены. Заключение. Катаральный неспецифический диффузный эндобронхит с преобладанием атрофии слизистой.
Консультация Окулиста ОД-Глаукома II Б; О S -Терминальная глаукома. Анализ мокроты на БК. В последовательных анализах мокроты от 26/ XI /2001, 8/ X /2001, 9/ X /2001, 11/ IX /2001, 10/ IX /2001, 16/ VIII /2001, 16/ VII /2001, 20/ VI /2001, 21/ VI /2001 – БК отрицательный. В анализах мокроты на БК от 21/ VIII /2001, 20/VI/2001 БК обнаружены. Общий анализ крови от 26/ XI /2001 года.
Общий анализ крови от 8/ X /2001
Общий анализ крови от 10/ IX /2001
Общий анализ крови от 16/ VIII /2001.
Общий анализ крови от 16/ VII /2001
Общий анализ крови от 22/ VI /2001
17. Анализ крови на содержание глюкозы. От 2/ XI /2001. Глюкоза натощак 4,2
Биохимический анализ крови от 21/ VI
Биохимический анализ крови от 29/ XI /2001.
Исследование ФВД Заключение – умеренное снижение вентиляционной способности лёгких. Бронхиальная обструкция умеренно выраженная. Общий анализ мочи от 26/ XI /2001. Цвет-соломенно-жёлтый. Прозрачность – неполная Отн. Плотность – 1013 Реакция – кислая Белок, глюкоза – abs. Эпителий Переходный – мало. Лейкоциты – 2-4 в поле зр. Слизь – мало. Анализы мочи от 10/ IX , 16/VIII, 16/ VII – без паталогии. ЭКГ от 08/ X /2001.
RR – 885 ms. P – 110ms. PQ – 130ms. QRS – 87ms. QT – 355ms. QTC – 377ms. Электрическая ось сердца: P – 59 QRS – 69 T – 61
Заключение. Вариант нормы. Промежуточное положение ЭОС.
Заключительный диагноз: На основании жалоб на кашель с небольшим количеством мокроты. Чувство разбитости, быструю утомляемость. Данных анамнеза: потеря массы тела, ознобы, потливость. Данных объективного обследования: ослабленного везикулярного дыхания и притупления перкуторного звука над всей поверхностью обоих лёгких; Данных дополнительных методов исследования: R-грамма от 20/VI/01 - . В обоих легких на фоне усиления лёгочного рисунка определяются облаковидные инфильтраты лёгочной ткани, занимающие оба лёгких, связанные с корнями лёгких и системы мелких полостей. Наличие в анализах крови умеренного лейкоцитоза, повышенного СОЭ, умеренного моноцитоза. Данных посевов мокроты на БК:В анализах мокроты на БК от 21/VIII/2001, 20/VI/2001 БК обнаружены. И консультаций специалистов; Можно поставить диагноз: Диссименированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада. БК+. Сопутствующие заболевания: Глаукома обеих глаз, Фаринголарингит.
12
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (187)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |