МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ И ЗАБОЛЕВАНИИ СУХОЖИЛИЙ

Массаж, как средство восстановления после травм

Методические указания

 

Калининград 2004

 

УДК 615.82

 

 

Автор: Москвина Л.В. , ст. преподаватель каф. ФВ и C БГАРФ.

 

 

Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании кафедры ФВ и C БГАРФ 28 мая 2004 г., протокол № 7.

 

 

                       Рецензент: Ткаченко Е.Н.,

ст. преподаватель каф. ФВ и С

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

Введение……………………………………………………………………………………………………………………….3

Массаж при ушибах

  Задачи массажа…………………………………………………………………………………….4

    Методика массажа……………………………………………………………………………..4

Приёмы………………………………………………………………………………………………… 5

Массаж при миозитах

                     Задачи масcажа…………………………………………………………………………………… 5

                     Методика массажа…………………………………………………………………………….. 6

                     Приёмы………………………………………………………………………………………………. .6

Массаж при повреждении и заболевании сухожилий

                      Паратенонит……………………………………………………………………………………….. 6

                     Задачи масcажа…………………………………………………………………………………... 7

                     Методика масcажа…………………………………………………………………………….. .7

                     Тендовагинит………....……………………………………………………………………........ 7

                      Задачи массажа....................................................................................... 8

                      Методика и приёмы............................................................................. ..8

                      Тендинит.................................................................................................. 8

                     Задачи массажа........................................................................................ 8

                      Методика и приёмы............................................................................... .8

Массаж при переломах костей и верхних конечностей

                      Задачи массажа...................................................................................... .9

                      Методика и приемы............................................................................... .9

Массаж при переломах костей нижних конечностей

                       Задачи массажа......................................................................................10

                       Методика и приемы...............................................................................10

Массаж при переломах позвоночника

                        Методика и приемы................................................................................11

Массаж при остром бронхите

                     Задачи массажа .......................................................................................12

                     Методика и приёмы.................................................................................12

Массаж при эмфиземе лёгких

                    Задачи массажа.........................................................................................13

                    Методика и приёмы..................................................................................13

Хронические неспецифические заболевания лёгких

                     Сиптоматика заболевания……………………………………………………………………14

                     Противопоказания к массажу………………………………………………………………15

                     Задачи массажа…………………………………………………………………………………….15

                     Методика массажа……………………………………………………………………………….15

Список литературы ………………………………………………………………………………………………….17

ВВЕДЕНИЕ

   Происхождение массажа теряется в истоках народной медицины,    в истории древнего мира. Вероятно, первым применение массажа, в     частности приема поглаживания, был инстинктивный жест самопомощи

для облегчения боли в ушибленном месте. Классическим пример широкого применения среди населения самомассажа мынахожим и истории Древней Греции и Рима, где одним из элементов ухода за телом и кожей являлось втирание ароматических масел после купания

Свидетельствует о процветании массажа в античности дошедшей до нас трактат Корнелия Цельса «О медицине( около I в.н.э.), в котором так начинается глава о здоровье: «Здоровый человек, который чувствует себя хорошо… не нуждается ни во враче, ни в массажисте». В те далёкие времена массаж и самомассаж были в почёте у людей, как явствует,

например, из легенды об императоре Древнего Рима Адриане. «Однажды во времена путешествия император Адриан обратил внимание на одного инвалида, который тер свою спину о мраморную колонну открытой бани. «Почему ты растираешь сам себя?»- спросил Адриан. «У меня нет рабов, которые могли бы меня растирать»,- ответил инвалид. Адриан в воздание прошлых заслуг строго солдата подарил ему двух рабов и назначил достаточную пенсию. На обратном пути, проезжая опять мимо этой бани, Адриан увидел огромную толпу людей, которая терлась о колонны. На его вопрос, что они делают, он получил такой же ответ, как и от инвалида. На этот раз Адриан посоветовал им растирать друг друга»

Интерес к массажу ныне с каждым годом все более возрастает и широкое использование самомассажа объясняется его практической доступностью, относительной простотой.

Именно за последние годы в нашей стране благодаря работам многих учёных, ив первую очередь А.Вербова, И.Саркизова-Серазин, Н.Белой,

были разработаны современные методики массажа и самомассажа,

                                                                                                                                предусматривающие массаж всех тканей с учётом рефлекторных связей внутренних органов с определёнными участками тела и функционального состояния организма человека. Методически грамотно построенный массаж(когда правильно выбраны и проведены приёмы, определена их интенсивность и доза и т.п) является могучим средством восстановления работоспособности, снятия утомления и поддержания общего тонуса организма, активным средством укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Массаж разрешается всем здоровым людям. Первые сеансы массажа должны быть более короткими и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приёмам массажа и техническим навыкам самого массажиста. Это позволит массажисту выяснить особенности массируемого, изучить его реакцию на массаж.

При з0аболеваниях и травмах массаж применяется только по назначению врача, так как методика должна быть строго дифференцированной в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии процесса.

В некоторых случаях противопоказания носят абсолютный характер(например: аневризма сосудов), в других – относительный (заболевание кожи), в третьих- временный характер( удаляемая опухоль).

МАССАЖ ПРИ УШИБАХ

Задачи массажа: усилить крово- и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощущения, чувство скованности; способствовать рассасыванию кровоизлияния, гематом, гемартрозов; восстановить функции, утраченные в данном суставе или области тела.

Методика массажа: В первые 2-3 дня применяют отсасывающий массаж. Начинают все приемы выше места повреждения с целью усиления оттока в области ушиба.

    Приёмы: Используют поглаживание в направлении ближайшего крупного лимфатического узла, растирание, очень лёгкое разминание по ходу тока лимфы, вибрацию лабильную непрерывистую. С 4-5-й процедуры назначают массаж непосредственно места ушиба, интенсивность его дозируют в зависимости от состояния и ответной реакции больного. Применяют плоскостное круговое поглаживание, обхватывающее, по ходу лимфатических сосудов, растирание подушечками пальцев, нежное разминание, непрерывистую лабильную вибрацию. Ударные приёмы противопоказаны.

       Длительность процедуры от 15 до 20 минут, курст-5-10 сеансов, лучше ежедневно. Начиная с 3-4-й процедуры включают физические упражнения. При незначительных ошибках рациональнее в первые же минуты применять активные движения в области травмы.

 

МАССАЖ ПРИ МИОЗИТАХ

     Острый миозит проявляется мышечными болями при движении. Болезненность локализуется преимущественно в мышцах, которые подвергались наибольшей перегрузке, особенно необычной для данной группы мышц. Мышцы становятся плотными, выражена ограниченность движений. Миалгия характеризуется отечным набуханием мышц, болью ломящего, стреляющего характера, наблюдаются валикообразные утолщения, напряжения. При хронических формах миалгии присоединяются явления фибромиозита и миогелезы (узловатые уплотнения в мышцах, невозможность расслабить мышцы).

 

 

 Задачи массажа: улучшить кровообращение, уменьшить отёк, боль, оказать рассасывающее действие, усилить окислительно-восстановительные процессы, способствовать скорейшему восстановлению функции конечности.

  Методика массажа. Мышцы конечности должны быть максимально расслаблены. Начинают массаж выше болезненного места. Применяют приёмы: поглаживание, растирание, вибрацию. Затем проводят массаж места повреждения щадящий, сочетая его с тепловыми процедурами. В последующие дни план массажа тот же, но его проводят более энергично, особое внимание уделяют болезненным точкам. Заканчивают процедуру плоскостными поглаживаниями и растиранием.

  Приёмы: продолжительность массажа 10-15 минут, курс-5-8 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от ответной реакции больного.

 

МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ И ЗАБОЛЕВАНИИ СУХОЖИЛИЙ

   

    Наиболее частой причиной повреждения сухожилий являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Симптомом повреждения сухожилий является тупая боль, усиливающаяся при движении в суставе. Болезненность локализуется в местах прикрепления сухожилий.

    Паратеноит- заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. Острый паратеноит вследствие макротравматизации с частыми надрывами от отдельных волокон и окружающей клетчатки сухожилия возникает от длительной напряжённой физической или спортивной нагрузки. У человека появляются чувства неловкости, боль при отдельных движения. Локализуется чаще всего в области пяточного сухожилия, тыла стопы,

в нижней трети передней поверхности кисти или предплечья. При осмотре и пальпации выявляются припухлость, по ходу сухожилия- множество болезненных узловатый уплотнений, повышена потливость кожи. Движения активные и пассивные ограничены и болезненны.

При отсутствии лечения паратенонит переходит в хронические формы, при этом появляются ноющие боли в покое, при пальпации обнаруживаются муфтообразные утолщения, болезненные при надавливании.

 

Задачи массажа: оказать противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшить крово- и лимфоток, уменьшить припухлость, восстановить утраченные функции, подвижность.

  

Методика массажа. Начинать следует всегда с предварительного массажа вышерасположенной области( по отсасывающему типу): приёмы- поглаживание, растирание, разминание, вибрация, исключая ударные, прерывистые приёмы. Поза больного при массаже должна быть удобной, конечности слегка приподняты. Затем производят массаж суставной сумки, начиная скруговых поглаживаний, растираний пальцами, разминание; все движения проводить до ближайшего крупного лимфатического узла. На месте болезненности      производят щипцеобразные поглаживания, растирания надавливания, сдвигание, растяжение, лабильную непрерывистую вибрацию в чередовании с приёмами обхватывающего поглаживания до крупного лимфатического узла. Осуществляют пассивные движения в суставе. Продолжительность массажа-10-15 минут. Курс лечения-12-15 сеансов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

 

  

 Тендовагинит- заболевание сухожильных влагалищ. При перегрузках происходит траматизация синовиальных оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ. Наблюдаются точечные кровоизлияния, отечность, асептическое воспаление. При острых формах заболевания массаж не применять, при хронических тендовагинитах( чаще на разгибателях стопы и разгибателях кисти) используют массаж.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфообращение в повреждённой области, способствовать скорейшему восстановлению двигательной функции данного сустава.

    

Методика и приёмы. На нижних конечностях производят массаж вышерасположенного участка, бедра, голени. Используют все приёмы- поглаживание, растирание, разминание, вибрация в направлении к ближайшим крупным лимфатическим узлам, в основном обхватывающего типа, фиксируя все мышечные группы в области массажа. Затем основное внимание уделяют местам прикрепления сухожилий. Применяют щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, надавливание. Завершают массаж движениями с обхватывающими поглаживаниями до ближайшего лимфатического узла. Продолжительность массажа от 5 до 10 минут по 2-3 раза в день, на курс -7-10 процедур в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

 

    Тендинит- это заболевание самого сухожилия, возникающее при длительном хроническом его перенапряжении. При недостаточном кровоснабжении коллагеновая ткань сухожилия подвергается дегенеративному процессу, возникают ноющие боли. При пальпации можно определить источение поражённого сухожилия.

   Задачи массажа: оказать обезболивающее действие, ускорить лимфо- и кровообращение, улучшить питание тканей, способствовать восстановлению функций, утраченных в результате повреждения сухожилий.

    Методика и приёмы. Массаж конечностей осуществляется с проксимальных отделов, используют плоскостное, обхватывающее поглаживание, растирание, разминание, особенно продольное, валяние, вибрацию-сотрясение, непрерывистую, лабильную. На самом сухожилии применяют

щипцеобразные приёмы чередуя их с отсасывающим типом массажа к ближайшим лимфатическим узлам. Продолжительность массажа до 10 минут. Заканчивать сеанс следует всегда пассивными и активными движениями. На курс- от 7 до 10 процедур, ежедневно.