Примерная тематика УИР :

1. Аллергические реакции, оказание неотложной помощи.

2. Частота и виды аллергических реакций в терапевтическом отделении.

3. Кома, виды, оказание неотложной помощи

4. Документация приемного отделения.

5. Документация терапевтического отделения.

6. Изменение показателей крови при острой пневмонии у больных, терапевтического отделения.

7. Характер температурных реакций у больных с острой пневмонией (по данным терапевтического отделения).

8. Неотложная (доврачебная) помощь при кровотечениях.

9. Возможные ошибки при сборе мочи на исследование.

10. Противопоказание для исследования желудочного содержимого зондом.

11. УЗИ,  техника, возможности метода.

12. Возможные осложнения при переливании крови,

13. Функциональные пробы почек.

14. Острая задержка мочи, причины, оказание доврачебной помощи.

15. Удушье, виды, оказание неотложной помощи.

16. Плевральная пункция, техника, возможные осложнения.

17. Оксигенотерапия, виды, техника безопасности.

18. Анафилактический шок, оказание неотложной помощи.

19. Энтеральное введение лекарственных веществ.

20. Наружное применение лекарственных веществ.

21. Виды лихорадок, уход за лихорадящим больным.

22. Распорядок работы сестринского поста.

23. Общий и санитарный режим больницы.

24. Этика и деонтология в практике среднего медицинского работника.

25. Фиброгастроскопия, возможные осложнения.

26. Описание осложнений лекарственной терапии в практике терапевта.

27. Примеры нарушения деонтологии и медицинской этики (из медицинской практики).

28. Подробное описание врачебной манипуляции, в которой принимал участие студент в период практики.

VI . Примерные темы бесед с больными по санитарно-просветительной работе:

1. Режим дня терапевтического стационара.

2. Некоторые вопросы личной гигиены.

3. Уход за кожей, волосами, полостью рта.

4. Аллергические реакции, тактика больного при них.

5. Санитарный режим в палате.

6. Правильное питание - залог здоровья.

7. Оказание доврачебной помощи при кровотечениях.

8. Неотложная помощь при обмороке, коллапсе.

 

ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА

Дата, время	Содержание работы	Подпись ст. м/с отделения
10.07.05. С 800-1400	Участвовал в утренней конференции. Познакомился с режимом и организацией работы отделения. Участвовал в раздаче медикаментов больным. Транспортировал больного Красина В.К. (палата №21) после плевральной пункции в рентгенологический кабинет для выполнения рентгеноскопии органов грудной клетки больного (Ф.И.О., палата) с клиническим диагнозом: «Правосторонняя прикорневая пневмония, средней ст. тяжести. Осл.: экссудативный плеврит». Уровень жидкости до выполнения пункции достигал 2-го ребра. Участвовал в кормлении больных, подавал кислород тяжелому больному с ХОБЛ с ДНΙΙΙ.

ОТЧЕТ

Освоение практических навыков

№ n/n	Содержание работы	Кол-во
1.	Оформление медицинской документации терапевтического и приемного отделений.
2.	Питание больных.
3.	Измерение температуры, оформление температурного листа.
4.	Постановка: А) банок; Б) горчичников; В) компрессов; Г) грелок; Д) пиявок.
5.	Подготовка систем для в/в введения лекарств.
6.	Подкожные инъекции.
7.	Внутривенные вливания.
8.	Внутримышечные инъекции.
9.	Капельные инфузии лекарственных веществ.
10.	Определение группы крови.
11.	Постановка клизм: А) очистительных; Б) сифонных.
12.	Введение газоотводной трубки.
13.	Запись ЭКГ.
14.	Подача кислорода.
15.	Сбор мокроты, мочи, кала на исследование.
16.	Направления трупа в прозекторскую.

Участие в сестринских и врачебных манипуляциях

№ n | n	Содержание работы	Кол-во
1.	Переливание крови и кровезаменителей.
2.	Плевральная пункция.
3.	Абдоминальная пункция.
4.	Промывание желудка.
5.	Катетеризация мочевого пузыря.
6.	Дуоденальное зондирование.
Продолжение таблицы
№ n | n	Содержание работы	Кол-во
7.	Желудочное зондирование.
8.	Ректороманоскопия.
9.	Рентгеноскопия, рентгенография:А) легких; Б) желудка; В) кишечника; Г) почек; Д) желчного пузыря.
10.	Фиброгастроскопия.
11.	Бронхоскопия.
12.	Эхокардиоскопия.
13.	Запись ЭКГ.
14.	Стернальная пункция.
15.	Проведение физиотерапевтических процедур (указать какие).

Оказание неотложной (доврачебной) медицинской помощи

№ n/ п	Содержание работы	Кол-во
1	Обморок. Коллапс.
2	Легочное кровотечение.
3	Приступ бронхиальной астмы.
4	Боль в области сердца.
5	Сердечная астма.
6	Внезапная остановка сердца.
7	Гипертонический криз.
8	Неукротимая рвота.
9	Желудочно-кишечное кровотечение.
10	Острое отравление.
11	Боль в животе.
12	Почечная колика.
13	Острая задержка мочи.
14	Кома.
15	Аллергическая реакция.
Продолжение таблицы
№ n/ п	Содержание работы	Кол-во
16	Восстановление кровообращения у агонирующего больного.
17	Восстановление дыхания у агонирующего больного.
18	Помощь при клинической смерти
19	Помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути

 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

СТУДЕНТОВ IV КУРСА

 

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ № 2

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

 

ЦИКЛ «ТЕПАРИЯ»

1. ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ - закрепление и продолжение формирования манипуляционных навыков (знаний, умений) и клинического мышления, полученных на практических занятиях в учебном году на кафедрах факультетской терапии, хирургии, акушерства.

2. ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ:

2.1. Освоить основные этапы лечебно-диагностической работы у постели больного в процессе самостоятельной врачебной деятельности при постоянном контроле и коррекции ее преподавателем.

2.2. Научиться самостоятельному оформлению медицинской документации.

2.3. Ознакомиться с организацией работы стационаров терапевтического, хирургического и акушерского профилей.

2.4. Закрепить полученные в течение учебного года знания.

2.5. Проводить санитарно-просветительную работу среди больных лечебных учреждений.

2.6. Проводить научно-исследовательскую работу.

3. ОСОБО СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ ЗНАЧИМОСТЬ СЛЕДУЮЩИХ МОМЕНТОВ:

3.1. Необходимо освоить все этапы алгоритма работы врача.

3.2. Выработать навыки анализа различного рода информации.

3.3. Освоить принципы планирования дополнительного обследования и анализа его результатов.

3.4. Освоить принципы обоснования, правильной формулировки и оформления предварительного и окончательного диагнозов.

3.5. Оценить принципы этиологической, патогенетической и симптоматической терапии, принципы выбора метода лечения. Знать тактику лечения при неотложных состояниях.

3.6. Студентам, заинтересованным в более глубоком усвоении теоретических знаний и практических навыков обеспечиваются условия для проведения научно-исследовательской работы. Ряд студентов продолжают исследования, начатые в учебном году.

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ТЕРАПИИ

Знакомство с организацией работы терапевтических отделений, специализированных кабинетов. Изучение правил ведения медицинской документации (оформление историй болезни, выписок, справок и т.д.); выписки, хранения, учета и назначения сильнодействующих, наркотических и дорогостоящих препаратов. Знакомство с организацией и проведением противоэпидемической работы. Контроль работы среднего и младшего медицинского персонала.

Первичный осмотр больного в приемном покое, сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, оценка физического и нервно-психического состояния больного, постановка предварительного диагноза, заполнение истории болезни.

Курация под контролем заведующего отделением 5-8 больных. Ежедневные обходы, проведение обследования, оценка данных осмотра больного. Разработка по согласованию с лечащим врачом плана обследования и лечения. Обоснование и оформление клинического диагноза с определением кода по международной классификации болезней.

Выполнение лечебных, физиотерапевтических процедур, диагностических манипуляций, участие в рентгенологическом обследовании больных. Интерпретация результатов лабораторных, рентгенологических, функциональных и эндоскопических исследований.

Ведение записи в истории болезни, заполнение листа врачебных назначений, оформление этапного, переводного, выписного эпикризов, листков временной нетрудоспособности, участие в работе клинико-экспертной комиссии. Оценка ближайшего и отдаленного прогнозов. Выбор технологии постстационарной помощи: реабилитация, диспансеризация, санаторно-курортное лечение и др.

Оказание неотложной врачебной помощи пациенту с терапевтической патологией. Участие в ночных дежурствах в качестве помощника дежурного врача-терапевта, отчет на утренней конференции. Участие в производственных совещаниях, клинических конференциях, консультациях, работе консилиумов. Присутствие на патолого-анатомических исследованиях.