Этапы лечения пульпита

Отчет о работе

 

Главной медицинской  сестры лечебного отделения

МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Барнаул

за 2010 год

Останиной Татьяны Александровны

 

В краевую аттестационную комиссию по аттестации специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» и средним медицинским и фармацевтическим образованием.

 Останиной Татьяны Александровны        .

^{Ф.И.О. соискателя полностью}

      Главной медицинской сестры          .

^{должность}

МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» .

^{место работы}

 

 

Заявление.

Прошу аттестовать меня на первую  квалификационную категорию по специальности « Организация сестринского дела».

 

Прилагаю:

1. Аттестационный лист.

2. Отчет о работе.

 

 

Дата ______________                                           Подпись_____________

Рецензия

На аттестационный отчет медицинской сестры МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г.Барнаула Чурбановой Инги Владимировны.

Чурбанова Инга Владимировна 1979 года рождения, русская, образование среднеспециальное, сестринское.

Общий медицинский стаж работы 5 лет. Окончила Барнаульский Базовый Медицинский Колледж в 2005 г. По специальности «Сестринское дело».

В отчете отражены в полном объеме все аспекты деятельности аттестуемой за год работы.

В I разделе дано описание структуры МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1», ортопедического, хирургического и терапевтического отделения.

II раздел освещает описание имеющегося оборудования в кабинете, соответствие нормативных требований.

В III разделе идет описание непосредственно работы:

1) проведение стерилизации и дезинфекции инструментов

2) проведение азопираминовой и фенолфталеиновых проб

3) приготовление дезинфецирующих средств

4) ведение необходимой документации

5) Оказание неотложной помощи при аварийных ситуаций

При Барнаульском Базовом Медицинском Колледже с 09.11.09 года по 09.12.09 года прошла усовершенствование по циклу «Сестринское дело в стоматологии».

Коллектив и администрация поликлиники просит присвоить 2 квалификационную категорию «Сестринское дело» Чурбановой Инге Владимировне

 

Главный врач ____________________ Козлова В.П.

Главная медсестра _______________ Останина Т.А.

 

Я, Чурбанова Инга Владимировна, окончила Барнаульский Базовый Медицинский колледж в 2005 году по специальности «Сестринское дело».

В МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» работаю с июля 2005 года в качестве медицинской сестры. Общий стаж работы 5 лет.

МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» -  специализированное медицинское учреждение первой категории, обеспечивающее качественную медицинскую помощь населению города.

Поликлиника имеет три отделения: терапевтическое, хирургическое и ортопедическое, где можно получить все виды стоматологической помощи – от удаления до протезирования. Современное оборудование, плюс новейшие технологии в сочетании с высоким профессионализмом, позволяют нашим пациентам иметь здоровые  зубы и красивую улыбку.

Ортопедическое отделение находится на проспекте Ленина 78. здесь можно получить специализированную врачебную помощь по восстановлению функции жевания, речи и косметики челюстно-лицевой области, с помощью зубных протезов и шин, исправлению анатомии прикуса.

 

Ортопедическое отделение предлагает:

- протезирование металлокерамикой, металлопластмассой, вкладками и т.д.

- лечение больных при полном отсутствии зубов

- лечение больных с частичной адентией с применением керамических и металлокерамических конструкций

- протезирование после вживления имплантатов отечественного и зарубежного производства

- протезирование винирами

- исправление аномальных видов прикуса.

 

Терапевтическое и хирургическое отделения находятся по адресу проспект Красноармейский 103, где можно получить специализированную врачебную помощь по лечению и удалению зубов, а так же по лечению заболеваний полости рта.

 

Хирургическое отделение осуществляет:

- удаление зубов и корней не поддающихся лечению

- амбулаторные стоматологические операции

- удаление доброкачественных опухолей (атером, папиллом, гемангиом)

- вживление имплантов.

 

Врачи-терапевты выполняют:

- лечение кариеса и его осложнение современными методами с использованием новейших эдодонтических материалов

- реставрацию зубов фото- и химическими композитами

- лечение корневых каналов с помощью использования гуттаперчевого термофила

- профилактические мероприятия по снижению заболеваемости кариесом населения.

 

Врачи-парадонтологи осуществляют:

- комплексное лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и парадонта по новым технологиям

- снятие зубного камня

- отбеливание зубов

- профилактические мероприятия: покрытие зубов фторлаком

- обучение правильной гигиене полости рта:

§ правильная чистка зубов

§ использование флюсов

 

У нас можно провести точную диагностику заболеваний с применением рентгеновизиографа.

Работает анестезиологический кабинет.

Ведущими специалистами поликлиники проводятся консультаии больных по всем видам стоматологии.

Всего в нашей поликлинике работает: 52 врача-стоматолога, 29 зубных техников, 34 медицинских сестер. Все врачи высококвалифицированные специалисты. Из них высшую категорию имеют 9 врачей; первую - 23; вторую - 6. Среди медицинских сестер высшую категорию имеют 5 медсестер, первую - 12; вторую - 3.

Я работаю в терапевтическом кабинете, где ведут прием врачи-терапевты . Так же в состав кабинета входит стерилизационная комната для обработки и стерилизации инструментов.

Кабинет полностью соответствует нормативным требованиям: стены гладкие без щелей, потолки окрашены водоэмульсионной краской. Кабинет хорошо проветривается благодаря приточно0вытяжной вентиляции с механическим побуждением, открывающимися окнами и форточками. температурный режим поддерживается работой кондиционера; температура в кабинете составляет в холодное время года +18…+23⁰С; а в теплое +12…+25⁰С. Терапевтический кабинет просторный и светлый т.к. помимо хорошего естественного освещения имеются две системы освещения:

1. Искуственно-общее; отвечающее всем требованиям

2. Рабочее - в виде специальных ламп на стоматологических установках.

Рабочие столы покрыты стеклом, окрашены нитроэмалевой краской.

Для обеззараживания воздуха в кабинете имеется бактерицидная лампа, из расчета мощности 2-2,5 кВт на м². Лампа расположена на стене, на высоте 2 метра от пола. Так же имеется облучатель-рециркулятор бактерицидный передвижной безозоновый с экранированием УФ – излучения; и со специальным фильтрующим покрытием бактерицидных ламп. Предназначен для обеззараживания поверхностей помещения с помощью облучателя-рецирку-лятора. Эффективен в отношении стафилококков, вируса гриппа, пара гриппа, аденовирусов. Режим работы непрерывный в течении всего рабочего времени с 8 до 20 часов.

В кабинете находится:

- 5 стоматологических установки

- 5 стоматологических столика

- 2 бактерицидная камера «Ультра Лайт» для хранения стерильных инструментов

- глазперленовый стерилизатор

- 5 рабочих стола для врачей

- стол медицинской сестры

- шкаф для хранения медикаментов

Дезинфекция и стерилизация инструментов проводится в стерилизационной комнате. Она оборудована двумя раковинами, двумя сухожаровыми шкафами для стерилизации инструментария.

Так же здесь находятся емкости с дезинфекционными растворами, аппарат «Серьга» для ультразвуковой очистки, плитка для подогрева моющего раствора, дистиллятор.

 

Мой рабочий день начинается в 7.00. Всю необходимую работу провожу в халате, маске и перчатках. Приходя в кабинет, я проверяю исправность технического оборудования, при необходимости вызываю техника.

Перед манипуляциями руки мою двухкратно с мылом под проточной водой, высушиваю полотенцем «для рук», обрабатываю 70⁰ спиртом, надеваю перчатки. Двухкратно мою их с мылом под проточной водой, высушиваю полотенцем «для перчаток»; обрабатываю 70⁰ спиртом.

Затем приступаю к предварительной уборке кабинета. Перед рабочей сменой уборка осуществляется 2% раствором лизафина, обрабатываются все поверхности с интервалом в 15 минут, двухкратно. Стоматологический столик обрабатывается 3% раствором хлорамина, затем 3% раствором перекиси водорода.

Далее я приступаю к подготовке бактерицидной камеры, протираю внутреннюю поверхность 6% раствором перекиси водорода и включаю. Через 30 минут облучения камера готова к размещению в ней стерильного инструментария. После обработки камеры я включаю кварц на 30 минут, затем проветриваю помещение.

Проветрив кабинет, я обрабатываю руки и приступаю к загрузке стерильного инструментария в бактерицидную камеру. После загрузки камера закрывается, на нее прикрепляется маркировка с указанием даты и времени, подписью медсестры.

Из сухожарового шкафа достаю стерильные стаканы для хранения стерильных ватных шариков в течении смены, стакан для 6% перекиси водорода, стерильные чашки Петри с эндодонтическим инструментарием.

На врачебные столики ставлю стерильные стаканы с валиками, стаканы с 6% раствором перекиси водорода и пинцетом, стерильные чашки Петри со стерильной эндодонтией, емкость для дезинфекции инструментария с 6% раствором перекиси водорода (экспозиция 1 час). Прикрепляю маркировку, после включаю стоматологические установки.

Далее приступаю к разведению дезинфекционных растворов, для точности дозировки использую мерные емкости. Все емкости для дезинфекционных растворов имеют маркировку на боковой поверхности и крышке с указанием назначения, времени и уровня литража. В настоящее время мы работаем с 2% раствором лизафина (20 грамм на 1 литр воды).

Для предстерилизационной очистки необходим моющий раствор. Для его разведения мы берем 50 грамм порошка «Лотос» и 200 грамм 33% пергидроля, до 10 литров воды, а для моющего раствора в аппарат «Серьга» - 25 грамм спирта 96%, 20 грамм пергидроля 33%; 3 грамма порошка «Лотос» и до 1 литра дистиллированной воды. Так же меняются все растворы, в том числе 6% перекись водорода для стерилизации слюноотсосов, т.к. они стерилизуются химическим способом. Для этого они полностью погружаются в 6% раствор перекиси водорода при температуре 18 градусов на 6 часов. На все емкости ставится дата и подпись медсестры.

В 8 часов утра начинается прием пациентов.

В своей работе я помогаю врачебному персоналу:

- приглашаю пациентов в кабинет

- усаживаю в кресло и накрываю индивидуальной разовой салфеткой.

После подаю стерильный инструментарий и карточку.

Перед началом лечения обрабатываю наконечники, подготавливаю необходимое оборудование.

В кабинете находится:

- электрокоагулятор

- апекс-локатор

- аппарат для снятия коронок

По просьбе врачей  я ассистирую врачу: держу зеркало, работаю слюноотсосом, подаю необходимый материал инструментарий. Владею техникой замешивания цементных («Силицин», «Силидонт») и композиционных («Эвикрол», «Uni-fill») пломбировочных материалов; лечебных прокладок («Life», стеклоиономеров («Baseline»), материалов для пломбирования корневых каналов («Endomethasone»).

Заряжаю карпульный анестетик в шприцы, или набираю другой необходимый анестетик (новокаин, лидокаин).

В своей работе мы используем следующие анестетики:

- Убистезин форте 4% (Ubistesin forte 4%)

- Септонест 4% (Septonest 4%)

- Ультракаин 4% (Ultracain 4%)

Противопоказания к применению:

- порог сердца

- гипертония

- тяжелые сердечнососудистые нарушения

- тяжелая форма диабета

- бронхиальная астма

- аллергия на компоненты препарата

Препаратом выбора в данном случае является Scandonest.

 

Этапы лечения кариеса

- препарирование

- обработка полости рта 3% раствором перекиси водорода

- прокладка (унифас)

- постановка пломбы

Этапы лечения пульпита

- препарирование

- ампутация

- экстирпация

- инструментальная медицинская обработка канала

- пломбирование канала

- постановка пломбы